著床機制

當在輸卵管壺腹部受精後，24小時開始進行有絲分裂，且藉由輸卵管蠕動和其內腔纖毛將受精卵推動移向子宮。隨著細胞分裂，24-36小時後形成二細胞，隨後每12小時分裂1次。四細胞，桑椹胚，在第四天時進入子宮腔，發育成中空的囊胚（參考圖一）。

（可參考：淺談從男性生殖內分泌系統到受精過程，淺談女性生殖內分泌系統－荷爾蒙的控制，卵子生成與濾泡發育，受精過程與早期胚胎發育這三篇文章）

圖一 　胚胎發育過程與時間　圖片來源： http://creditenhancement.us/implantation.html

著床機制（Implantation）

囊胚的外部的滋養外胚層（Trophectoderm），將形成胎盤和胎膜，內細胞群（Inner cell mass）未來會發育成胎兒的部分，內外細胞持續細胞倍增，空腔增大，透明帶會由擴大的囊胚外脫落（稱Hatching），脫落的24小時內（受精後約6天），囊胚植入子宮內層以獲得生長所需的養分。

排卵前LH驟升可在懷孕第三天使上皮增生轉為基質增質，這些基質充滿醣原（glycogen filled stromal cells），可供給囊胚養分，著床前雌激素的分泌，讓子宮內膜微血管通透性增加，囊胚移動到最佳位置（通常是子宮的中上至前上或後壁），進行三個步驟：

1. 接觸(apposition)：滋養外胚層與子宮腔上皮密切接觸。
2. 相黏(adhesion)：兩者緊密相連。
3. 穿入(penetration)：上皮被滋養外胚層侵入。

原始的滋養層細胞（progenitor cytotrophoblast cell）會分化成兩種細胞層：

1. 合胞體滋養層（外細胞層）（syncytiotrophoblasts (outer cellular layer)）：位於外側，為多核的原生質團，沒有明確的細胞分界。會分泌酵素溶解子宮內膜，指狀延伸的合體滋養層會穿過子宮內膜表皮後侵入母體的結締組織，使滋養層埋入子宮內膜且獲取養分。負責氣體，營養物質和廢物的運輸，以及調節胎盤，胎兒和母體系統的荷爾蒙激素的合成
2. 細胞滋養層（內細胞層）（extravillous cytotrophoblasts (inner cellular layer)）：位於內側，為一層單核的細胞，可分辨出一個一個細胞的結構。

著床後，胚球層（embryoblast）會出現一個小的空隙，即羊膜腔（amniotic cavity）。（參考圖二）

圖二　胚胎發育過程與時間　圖片來源： http://creditenhancement.us/implantation.html

Reference：

1. Obstetrics and Gynecology at a Glance
2. The Developing Human
3. UpToDate- Placental development and physiology
4. 不孕症及生殖內分泌學 生殖醫學會出版
5. 圖解婦科學　合記圖書出版
6. 圖解產科學　合記圖書出版