本周五6/19就是端午節了!
端午節下門診停診一次，早上還有看診唷! 請多加利用。
說到端午剛好落在夏至的前後，夏至約落在每年國曆6月21日前後，每年可能略微不同，但都落在6月20至22日之間。
《月令七十二候集解》中：「夏，假也；至，極也；萬物於此皆假大而至極也」，「假」有「大」的意思，「夏，假也」描述夏天萬物壯茂；而「至」則是「極、最」的意思，在夏至這天，太陽直射地球的位置來到一年當中最北處「北回歸線」，從夏至開始，太陽直射地球的位置就會一路往南移動，直到冬至那天折返，此時北半球的白晝（陽）最長，此日黑夜（陰）最短，過了夏至，白晝漸短黑夜漸長。
夏至雖然是夏季白天最長的時刻，但並不是天氣最熱的時刻，北半球的夏天要到小暑、大暑時，氣溫才會升到最高點。
「夏至風颱就出世」，表示颱風季節即將來臨。夏至時梅雨已結束，颱風的旺季也緊跟著來臨。
從端午節開始後，天氣漸漸變熱，蚊蟻蛇蠍繁殖、疫病多發。
端午蘊涵古人養生的精神
過去古人會在家門口掛上菖蒲、艾草，驅趕蚊蟲、驅邪避毒；灑雄黃酒殺菌防病，達到消毒、防疫和防蟲的目的。這些具有香氣的中藥除了可以用來做成香包、掛在門口驅蟲，也可煮成藥浴湯，倒入浴缸泡澡喔。
艾草
艾草用途廣泛，有溫經散寒，安胎止血，散寒止痛，除濕殺蟲等功效，古人常用艾葉做為避邪之用。現代仍可於公廟中收驚與喪禮後，見到艾葉水或艾草肥皂淨身的習俗。
菖蒲
菖蒲葉片呈劍型，用以象徵驅除不祥的寶劍。有開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃的功效，在溼熱夏天，可以使人精神清爽，增加胃口。
其他有香氣的中藥跟藥效 驅蚊-薄荷、香茅、丁香等辛香類中藥材可防蚊蟲。
避邪-艾葉、菖蒲，為過去古人驅邪避凶的法寶。
除體內濕氣-佩蘭、藿香、陳皮，可以理氣健脾，芳香化濕。
講到這些就來說說有趣的研究吧😊
你知道蚊子如何鎖定獵捕地圖嗎?
蚊子之所以能精準定位目標，依賴的是一套極其複雜且靈敏的多模態感官系統多模態感官系統 (The Hunter’s Map: Multi-modal Sensory System)。牠們在定位宿主的不同階段，會動用不同的受體系統：
- 二氧化碳（CO2）梯度： 蚊子的長距離偵測器。由位於下顎鬚（Maxillary palp）中一種特殊的味覺受體（Gustatory Receptors, GRs）複合體負責偵測，幫助蚊子在遠距離感知宿主位置。
- 皮膚揮發性氣味（Volatile skin odorants）： 當蚊子靠近宿主時，利用其周圍神經系統中的嗅覺感覺神經元（OSNs），辨識皮膚分泌的揮發化學物質，這是蚊子區別不同動物與個體的主要依據。
- 視覺線索（Visual cues）： 蚊子會結合氣味偵測，利用視覺定位具有顏色對比的移動物體。
- 近距離化學觸覺線索： 降落瞬間，蚊子透過肢體與口器的觸覺，感應宿主表面的低揮發性化學信號以確認身分。
- 局部熱量與濕度（Localized heat and humidity）： 這是最後的確認機制。透過熱感應確保目標為溫血動物，隨即啟動探測與抽血行為。
因此驅蚊劑的運作原理在於干擾蚊子的嗅覺感覺神經元（OSNs）或味覺受體神經元（GRNs）。
- 空間驅避劑 (Spatial)：主要作用在嗅覺神經元 (OSNs)，用以在在接觸前中斷宿主尋找行為，這類驅避劑具有具高揮發性，透過環境空氣傳播，可遠距離起作用。
- 接觸驅避劑 (Contact)：主要作用在腿部或唇瓣的神經元，用以使蚊子在降落或觸碰後立即飛離，塗抹於皮膚或織物，屬近距離防禦。
- 味覺驅避劑 (Taste)：主要作用在唇瓣/上唇味覺神經元 (GRNs)，阻斷探測與初期吸血叮咬，針對口器感官，使蚊子對血食產生排斥感。
- 掩蔽驅避劑 (Masking)：屬於物理/化學交互作用，降低宿主氣味揮發性，減少吸引力，透過物理屏蔽或化學干擾，防止短距離氣味信號傳至蚊子。
具有驅蚊效果的天然植物
植物驅蚊劑的有效性主要歸功於其含有的活性化合物，如香茅醛、尤加利醇、樟腦、芳樟醇等。主要的機制在於
- 嗅覺干擾： 這些物質被認為會干擾蚊子的嗅覺受器。
- TRPA1 基因路徑： 以香茅醛為例，研究發現岡比亞按蚊（An. gambiae）能透過天線上的嗅覺神經元偵測該分子，此過程受 TRPA1 基因控制。香茅醛能直接激活陽離子通道，產生激發性驅避效果。
系統性評論顯示，多種中藥成分與植物精油在 20% 至 25% 的濃度配置下，展現出不亞於合成藥劑的防護效能。
以下是來源中提到的幾種表現最為優異的植物精油與萃取物：
- 最長保護時間的植物成分
• 蒿本（Ligusticum sinense）： 研究顯示，25% 的川芎乙醇萃取物對微小按蚊（An. minimus）的完整保護時間高達 11.5 小時，是來源資料中紀錄效果最長的植物成分。
• 香茅油（Citronella）與松油（Pine oil）： 這兩種油在不稀釋的情況下，對庫態按蚊（An. culicifacies）皆能提供長達 11 小時 的 100% 保護。
• 印度黃檀（Dalbergia sissoo）與薄荷油（Peppermint oil）： 對於環斑按蚊（An. annularis），這兩者同樣能提供 11 小時 的完整保護。
• 紅樹林植物（Rhizophora mucronata）： 該植物精油在 4 mg/cm² 的劑量下，對史氏按蚊（An. stephensi）展現了 9.1 小時 的保護力。 - 其他高效精油（保護時間約 8 小時）
多種植物精油被歸類為具有「良好」的驅避效果，在 20% 的濃度下能提供約 8 小時 的完整保護，包括：
• 薰衣草（Lavender）、樟腦（Camphor）、貓薄荷（Catnip）。
• 天竺葵（Geranium）、茉莉（Jasmine）、香茅（Lemongrass）。
• 尤加利相關（Eucalyptus spp.）： 包括大葉尤加利、檸檬尤加利、細葉尤加利等。
• 迷迭香（Rosemary）、檀香（Sandalwood）、肉桂（Cinnamon）、薑黃（Turmeric/Curcuma longa）。 - 作用機制與特性
• 受體干擾： 這些植物成分通常會干擾蚊子的嗅覺受體。例如，香茅醛（Citronellal）已被證實能直接激活蚊子觸角上的 TRPA1 通道，觸發蚊子的避險行為。
• 空間驅避與接觸驅避： 香茅油在行為實驗中被證實具有強大的驅避效果（標記為 +++）。
• 天然優勢與侷限： 植物精油具有相對安全、環保且易於取得的優點。然而，來源也提醒，植物驅避劑的揮發性高，且效果會受排汗或氣候影響，因此其保護時間通常仍短於合成化學物質如 DEET，除非透過特殊配方（如奈米乳化液）來延長壽命。
中藥驅蚊包自製
藁本 10 克：芳香除濕，散發強烈草本氣味。
艾葉 10 克：傳統最強效的驅蚊主力藥材。
丁香 10 克：蚊子最討厭的刺激性辛香料。
薄荷 10 克：帶來清涼感並加強驅蚊。(小於一歲不要使用)
白芷 10 克：辛散通竅，幫助氣味擴散。
藿香 10 克：芳香化濕，疊加防蟲效果。
石菖蒲 10 克：開竅寧神，蚊蟲皆不喜其味。
香茅 10 克：含有香茅醛，強力干擾蚊子嗅覺
家裡有寵物（薄荷、丁香、香茅），對牠們來說具有肝腎毒性，甚至可能引發神經中毒。可以改成
艾葉 15 克：傳統驅蚊主力，對貓狗相對安全，味道對蚊子極具驅趕力。
白芷 15 克：主要成分為香豆素，具特殊香氣，能驅蚊且不傷寵物。
藿香 15 克：草本芳香，兼具祛濕效果，對寵物無毒性。
紫蘇葉 15 克：帶有淡淡辛香味，是蚊蟲不喜歡的氣味，對毛孩非常安全。
蠶豆症則要小心以下禁忌中藥：黃連、金銀花、薄荷（薄荷腦）、冰片、樟腦（天然/化學皆避開）、大黃、柴胡、牡丹皮。
製作步驟：
- 藥材打碎：將上述中藥材用真研缽或剪刀略為弄碎、搗碎，效果比整片更好，能釋放更多揮發油。
- 分裝入袋：將混合均勻的藥材，裝入透氣性佳的不織布滷包袋或棉麻布袋中。
- 應掛在通風處，例如風扇前、玄關門把或窗邊，讓氣味隨風擴散。使用時效：天然氣味約可維持 1 至 2 個月。
除此之外大家喜歡吃的粽子也有玄機喔!
竹葉粽，是從竹筒、皎白筍葉演變而來。竹葉有清熱利濕、和胃寧神的功效，也很適合夏日。
糯米在本草的記載「補脾胃，益肺氣之谷。脾胃得補，則中自溫，大便亦堅實。溫能養氣，氣充則身體多熱。」但糯米含有較多支鏈澱粉，會造成食用後血糖上升較快，也相較白米難以消化，胃腸不好的族群要適當食用。
但好吃的粽子很容易一口接一口，一顆粽子其實約等於一個便當，想吃但又怕胖可以怎麼吃呢?
- 可以跟人分食或是取代正餐，一天一顆過量不好。
- 減少沾醬像是醬油膏、甜辣醬、花生粉的使用，控制鈉量及糖量
- 可搭配蔬菜一起吃增加飽足感，飲食更均衡
- 另外包餡的部分:
- 部分食材或是米可替換成未精緻全榖雜糧類，像是糙米、紫米、南瓜、地瓜或栗子等，含有較多的膳食纖維與礦物質，還能延緩血糖上升。
- 瘦肉、雞肉或是豆製品取代較肥的五花肉。
祝大家端午節愉快唷!!!!
參考文獻 (References)
- Asadollahi, A., Khoobdel, M., Zahraei-Ramazani, A., Azarmi, S., & Mosawi, S. H. (2019). Effectiveness of plant-based repellents against different Anopheles species: a systematic review. Malaria Journal, 18, 436.
- Coutinho-Abreu, I. V., Riffell, J. A., & Akbari, O. S. (2022). Human attractive cues and mosquito host-seeking behavior. Trends in Parasitology, 38(3), 246-264. https://doi.org/10.1016/j.pt.2021.09.012
- Meier, C. J., Nguyen, M. N., & Potter, C. J. (2025). Making scents of mosquito repellents. Trends in Parasitology, 41(4), 280-287.
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 