疫情來的又快又急，也延燒到我們周圍，上週因為保母家中有人確診，下班時仍在上班(跟小孩繼續鬥智又鬥法)
「清冠一號」一瞬間成為人人詢問的藥物
但是不是一定要服用清冠一號還是需要看個人體質而定唷~
事實上中藥其他方劑在處理新冠肺炎的效果也是很不錯的!
跟大家分享幾則案例：
H媽媽，產前因為大寶感染，36周確診新冠肺炎後入院剖腹，產後隔天，咳嗽的狀況頻繁、很癢、痰白不黏、鼻塞、因為咳嗽所以傷口很痛，無發燒畏寒但睡得不太好，醒後常會有冒汗的情況，產後有打退奶針，因為在隔離病房當中媽媽覺得服用煎劑不太方便，所以全程使用科學中藥治療，先使用杏蘇散幼科加上辛夷清肺湯去處理宣肺祛痰、宣通鼻翹，在微加一些滋陰清熱的藥物去處理產後/感染後引起的汗症，症狀很快就緩解了，隨後病房隔離期間乳脹痛出現，也是立刻使用瓜蔞牛蒡子湯加減通乳散結的藥物處理腫脹痛的情況，也是快速有效。
I媽媽，36+3周確診後，剖腹後身體很疲倦，還有發燒，不論日夜全身大冒汗，覺得身體很烘熱，媽媽表示雖然孕後期也是會感到熱，但產後這種身體熱、一直不停冒汗的感覺非常不舒服，痰很黏非常難咳，產後宮縮痛的狀況也時常發作，因為在隔離病房當中媽媽覺得服用煎劑不太方便，也是全程使用科學中藥治療，使用柴陷湯跟定喘湯的加減，清熱化痰、寬胸散結，再加入一些幫助惡露、止痛化瘀的藥物處理頻繁發作的宮縮痛，1-2天後汗跟熱的情況解緩解許多。
J小姐昨天剛確診Ct值12.5，出現的症狀痰很難很不咳胸口很悶、稍微喘，太陽穴脹痛、手腳酸楚，伴隨食慾不好的狀況，使用柴葛解肌加上麻杏石甘的加減，解肌清熱宣肺，使用一包要下去症狀就舒服的多。
K先生，也是在服藥後症狀緩解許多~
H婆婆，也是在服藥後症狀緩解許多~
根據新冠肺炎病勢急、發展快、傳染力強等疾病特點，可歸類為「瘟疫」的範疇，「瘟疫」是自然界氣候反常之外感六淫，或是戾氣橫行所致，具傳染性與流行性的疾病。吳鞠通《溫病條辨》：「溫病由口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃。」病邪由口鼻而入，循衛氣營血的四個層次做傳變，而這四個層次又常常合併出現，因此辨別病位的深淺、病勢的走向就變得很重要。
以這一波omicron的症狀來說
蠻多患者初起是咽喉相當的痛、鼻塞鼻水、發燒，後來開始出現咳嗽，有些人的咳嗽是咽癢咳這時候還停留在比較淺的病位，有些人則開始化熱入裡，變得較怕熱、口變得很乾很口渴、喉嚨雖然乾、但痰很黏很難咳、鼻涕越來越黃甚至綠、濃稠，甚至開始出現一些其他臟腑的失調像是喘、胸悶、心悸的症狀，可以在病位較表淺(衛分證)選擇辛涼解表、疏風透熱的藥物像是銀翹散，進入到病位較裏(氣分證)的則要看熱勢在哪個臟腑，臨床上有濕熱相兼、熱結胃腸、熱鬱於肺，或熱毒壅盛等情況；可選擇麻杏甘石湯以宣肺透熱、濕熱瀰漫三焦可使用三仁湯以宣暢濕濁。
除此之外也不能忽略另一群寒濕或是因為用藥寒涼所帶來怕冷、骨頭痠痛、身體沉重、腹瀉、甚至頭暈頭昏重的族群。
隨確診族群開始轉陰過後也慢慢出現一些症狀遺留或是長清冠(long covid)的症狀的患者。
甚麼是新冠後遺症？
目前沒有一致的定義。根據世界衛生組織，「新冠肺炎急性感染後症候群」通常在初次病發後三個月出現，持續至少兩個月，並且無法以其他診斷來解釋。兒童可能需要不同的定義。研究發現，女性、中年人、肥胖人士出現long Covid的機會較大。
感染後的症候群有哪些？
- 長期症狀包括：較廣泛的疲倦、發燒、疼痛。
- 肺和心血管方面有氣喘、咳嗽、胸痛、心悸。
- 腸胃方面包括腹痛、噁心、腹瀉、失去食慾、體重減輕。
- 神經系統方面的腦霧（注意力不集中或忘性大）、頭暈眼花、睡眠障礙、手腳麻，認知障礙。
- 肌肉與骨骼可能感覺關節痛和肌肉酸痛。
- 耳鼻喉方面可能耳鳴、耳朵痛、喉嚨痛、失去嗅覺或味覺。
- 皮膚則可能出疹子。
- 精神上可能抑鬱焦慮。
這些症狀部份似乎也是中醫可以著墨的地方，在中醫理論中，病程中因發熱耗傷津液，且脾肺機能受損，故大病過後，病患多處於氣陰兩虛、脾肺氣虛的狀態，或是因病邪夾有濕，濕邪有沉重、穢濁、黏滯，引起的病證病程較長，纏綿難愈，臨床上可以根據患者的情況給予適當的治療。
最後小提醒，其實有很多患者本來一開始是想拿清冠一號的，但根據患者症狀、體質、病情的變化、舌診，經中醫師診療後，未必都是適合清冠一號。其實中藥在治療外感疾病的效果不錯，也有很多不同的方式能處理，可以再詢問專業的中醫師診治。
Reference ：
- 新型冠狀病毒肺炎的中醫看法 蘇郁婷 ； 曾元卜 ；臨床醫學月刊 89卷2期 ( 2022/02) , 89-94
- 新冠肺炎急性感染後徵候群的中醫治療經驗 歐冠沂 ； 曾元卜 ；臨床醫學月刊 89卷2期 ( 2022/02) , 100-104
- 新冠肺炎中西醫整合治療經驗 陳昭憲 ； 張凱惟 ； 曾元卜 ； 龔彥穎 ； 陳方佩 ；臨床醫學月刊 89卷2期 ( 2022/02) , 95-99
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 