好感美顏針:告別抬頭紋,還我飽滿額頭

疫情時代只有戴口罩的日子,抬頭紋的出現常常讓人家特別在意!

謝宜庭中醫師 繪圖

抬頭紋如何生成?

抬頭紋主要分成靜態跟動態抬頭紋

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靜態抬頭紋
若是額頭肌膚水分不足、或是膠原蛋白流失,抬頭紋也就會隨之出現,平時就算沒表情也會很明顯,因此也被稱為「靜態抬頭紋」。
除了這些原因抽菸、喝酒這些不良習慣與紫外線也會提升體內自由基的含量,加速肌膚老化及紋路的產生。

在醫學美容的處理方式因為跟水分、膠原蛋白有關所以會建議勤做保濕保養、做好防曬減少紫外線對額頭的刺激跟傷害,透過注射玻尿酸來填補膠原蛋白流失的空缺,或是使用洢蓮絲或舒顏萃這些含有膠原蛋白成分的針劑作使用。

動態抬頭紋
是因為肌肉運動造成的擠壓,久而久之產生了皺紋,而額頭的肌肉,隨著臉部的表情變化進行運動,久而久之也就形成我們常見的抬頭紋。也因為往往在做表情時會更明顯,因此被稱為「動態抬頭紋」。

常見會造成抬頭紋得動作有抬眉、挑眉動作,前額的肌肉群收縮,有時是因為
老化眉毛下垂導致眼皮蓋住瞳孔的時候,我們就會不自覺的將眼皮往上撐,眉毛往上提,這時候就會形成抬頭紋;另外一個常見的因素是如果有眼瞼肌肉無力或眼瞼肌下垂的情形,為了獲得更好的光源或者視線,通常我們就會進行抬眉的動作。只有抬眉、挑眉時才會出現的抬頭紋屬於「動態紋」,但當不經意地養成做這些動作的習慣後,就算沒有做表情也會明顯出現皺紋,就變成「靜態紋」了。

在醫學美容的處理方式由於是肌肉所引起的皺紋,因此可以透過肉毒桿菌來抑制肌肉運動,一般3-6個月會在施打以維持療效(實際療效及維持度,會因施打劑型、個案體質、年齡、生活習慣而有所差異),也會是皺紋的深度來給予微波拉提、電波拉提、極線音波拉提等治療。

你可以試試美顏針!!

上次的文章介紹了美顏針的針具
那這次我們來看看作 美顏針之前之後需要注意些甚麼呢?

  • 美顏針前
    • 美顏針仍然算針灸的一種,針灸前不要太累、餓肚子、太飽、熬夜。這樣子針維持的效果好跟感覺會更不痛。
    • 皮膚的狀況會跟飲食的情況相關,減少烤炸辣等也會讓膚質較穩定。
  • 美顏針中
    • 針灸前因為會需要消毒所以會盡量請患者淡妝或素顏。
  • 美顏針後
    • 因為針具很細,傷口很小,可以直接洗臉沒問題,也可以上妝上防曬。針完也會敷上面膜或是鎮定的蘆薈膏幫忙穩定膚質跟療效。
    • 進針數多、臉部微血管密布,針刺之處可能有零星少量出血或瘀青,或部分疼痛的針刺反應,瘀青可以微熱敷、輕微按摩,很快就會消失喔!建議出席宴會等重要場合前1週內避免施作。
    • 針後幾天因為臉部張力跟筋膜都還在調整當中所堅硬的食物(需要咀嚼的食物盡量少吃),針完後幾天可以多加強保濕的部分。

與抬頭紋有關的肌肉

  • 額肌:額肌是一塊薄的人體肌肉,位於前額,緊密地附著在淺筋膜上。額肌的主要功能就在於提起眉毛,尤其當眼睛朝上看或眼前事物太遠、太暗時起作用,人在感覺詫異的時候也會收縮額肌。
  • 皺眉肌:皺眉肌的作用為拉下並靠攏眉毛,在額頭處產生垂直的皺紋。因此受苦、不適、悲傷、強忍痛楚的表現時都其作用產生的表情。當暴露在強光之下時,皺眉肌也會收縮,以靠攏兩邊眉毛,遮擋並減少進入眼睛的光線。
  • 鼻錐肌:鼻錐肌收縮時兩條眉毛之間的肌肉被拉下、拉攏,也是用來提起鼻孔的其中一塊肌肉。表現憤怒表情時其肌肉也會作用。

哪個穴位可以減少抬頭紋呢?

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好孕來報到—基礎體溫搭配(黃體不足)

38歲的G小姐,月經不規則常常座落在36-40多天不等,去年開始備孕,前年先生婚前檢查發現精蟲較少,經前會乳脹、腰痠,月經來的第一天、第二天會經腹痛,容易怕冷怕風,鼻過敏病史,晨起常鼻流清涕。

來我的門診的時候剛好是排卵過候黃體期的時候,因為月經周期不規則的緣故,我們先安排下次月經來的第二第三天抽看看基礎賀爾蒙的狀況,並且安排先生在做一次精液檢查,同時一起先測量基礎體溫看看。

先生的精液檢查此次狀況都符合標準。

而G小姐測量出來的體溫,真的非常的低

(2/27前的體溫更低都會在35.1-35.0多)。

也跟抽血出來的情況類似吻合。

一般而言排卵前的體溫大約介於36-36.4度左右,排卵後會升高到36.5甚至更高(有些基準抓在36.7),高溫期因孕激素刺激體溫中樞的作用,使之略有升高達36.8~37℃,一般高於排卵前0.3~0.5℃,會持續12-16天,在月經前1-2天或月經第1天下降。

因為周期大概在36天一循環,所以我們估計月經週期的第22天(也就是預估月經要來的日子的前14天 (3/20)) 很幸運的因為患者3/16號的時候剛好做了女性陰部盆腔超音波的健檢也發現這次有一顆卵在左側。

G小姐在3/16,3/19號進行同房。 整個週期我們都使用補腎陽、大補氣血甚至酌加血肉有情之品的藥物,排卵過後再加入相對固腎安胎的藥物,在3/20後體溫上升並且高溫期看起來相對穩定,4/4月經週期第36天時月經也尚未到來,一直到過了一周後4/11跟4/13驗孕,也隨Hcg增加後驗孕棒的兩條線也越來越深,隨後也轉診生殖與婦產科持續觀察當中唷。

黃體素的角色

如果卵子受精,黃體素會刺激供應子宮內膜的血管生長,並刺激子宮內膜中的腺體分泌滋養早期胚胎的營養物質,有助於在整個懷孕期間維持子宮內膜幫助胚胎著床。在懷孕期間,黃體素在胎兒的發育中發揮著重要作用(它會刺激母體乳房組織的生長;防止泌乳;並增強骨盆壁肌肉為分娩做準備)。在整個懷孕期間,體內的黃體素水平穩步上升,直到分娩和嬰兒出生。如果黃體素過少可能會出現不規則和大量月經出血。懷孕期間黃體素的下降會導致流產和早產。

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睪固酮的角色

在女性中,睪固酮是由卵巢和腎上腺產生的。卵巢中產生的大部分睪固酮轉化為主要的雌性激素雌二醇。
過多的睪固酮在幼兒會導致性早熟並導致不育。
在女性中,高血睾固酮水平也可能是多囊卵巢的一個指標,女性可能伴有痤瘡、體毛、髮際線前部禿頂、肌肉體積增加和聲音變深。
而低睾固酮可能會導致情緒障礙、體內脂肪增加、肌肉張力下降、勃起不足和性能力差、骨質疏鬆症、注意力不集中、記憶力減退和睡眠困難。

西醫常見的黃體素補充

因為黃體素的特性,所以常被稱為用於穩定胚胎著床的狀況

為什麼會分這麼多種劑型?
主要是因為經皮給藥途徑可以提供良好的患者依從性,但它不能提供足夠的黃體素血漿水平;而肌肉注射的部分操作較困難。
口服黃體素通過腸道吸收並通過門靜脈到達肝臟,會迅速轉化為代謝物:需要高劑量口服黃體素才能達到足夠的血漿水平。
相比之下,陰道給藥途徑,會優先分布到子宮,進入子宮內膜。

至於預防流產到底需不需要黃體素?
以黃體素補充來 預防偶發性流產是否真正有效仍待更多之臨床 證據來證實,但是黃體素補充用在治療不明因素之反覆性流產,目前初步是肯定它的療效。
先前2021在英國國家健康與照顧卓越研究院NICE指南更新經超音波證實:宮內妊娠女性若有陰道出血和既往流產史,可微粉化黃體酮陰道給藥 400 mg bid。

而黃體素並不是越多越好,黃體素過多副作用常見於黃體素補充過多時,可能出現長痘痘、水腫、排卵異常,而懷孕黃體素過多則可能影響孕婦食慾、水代謝異常等狀況。

中醫如何看待黃體素不足呢?

其實植物跟中藥當中很多都包含黃體素,像是聖潔梅、桑寄生、菟絲子、肉桂、續斷等等,但我們並不是以黃體素不足來看,臨床上黃體不足常與腎陽腎氣不足相關,但並不是光開立補充腎陽中藥而已,而是綜合舌脈、整體、基礎體溫來辨證開藥。
此外臨床上常用固胎、安胎的藥物在中藥中也有許多機轉臨床常見用以安胎之中藥,包括清熱類的黃芩、健脾類的白朮、補血類的阿膠、補肝腎類的續斷、菟絲子、桑寄生、杜仲等。其安胎機轉包括:增加黃體素含量、抑制子宮平滑肌收縮、清除自由基、抗氧化、抑制母體對胚胎的免疫排斥、強化造血機能、抑制子宮出血、預防妊娠高血壓、增加鋅含量、促進葉酸吸收與代謝、增加維生素 E 含量等。

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Reference:

  1. 臨床常用安胎中藥機轉與安全性探討 王隆碩 陳豪君 李俊廷 中醫藥研究論叢, 17(1), 2014 Taipei Journal of Traditional Chinese Medicine, 17(1), 201
  2. Micronized vaginal progesterone to prevent miscarriage: a critical evaluation of randomized evidence AUGUST 2020 American Journal of Obstetrics & Gynecology
  3. Key to Life: Physiological Role and Clinical Implications of Progesterone Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 11039
  4. NICE 2021。保留所有權利。以權利通知為準。最後更新日期:2021年11月24日