前一陣子疫情延燒時停課又延續到放暑假，從海外歸國的學生患者也相當的多，隨著疫情趨與平穩，這些學子又向外飛了。
週二正在挑燈夜戰打報告的時候收到這個倫敦女孩Q的來信，真的是又驚又喜，覺得非常感動，她是門診當中其中一個有趣的案例。
倫敦女孩Q是20歲的大學生，初經14歲，這一年來月經規則，但一個月會來兩次，第一次月經會來8天，且非常大，隔5-7天候會來第二次月經，量較第一次少，但褐色也會持續7天，等於幾天後就又要在下一次月經(真的很惱人~)
於是5月回台後，她們先到婦產科就診，婦產科超音波發現，子宮中膈，左右側各有內膜。西醫生認為無大礙，便請她到中醫就診。
因為Q稍微是肥胖的型態(165cm, 89kg, BMI:32.6)，皮膚白白肉鬆鬆軟軟的，仔細看超音波兩側的卵巢好像輕微有點多囊型態，抽血的數值LH/FSH將近在2的臨界值，Testosterone大約再0.56，毛髮許多且容易掉髮，加上過去一年前月經都是一個月來一次的狀態，似乎還有解???
於是就當作調整多囊性卵巢的方式，先看看能不能讓月經穩定，也協助她做飲食跟運動的控制，於是從6月就診到7月底回英國後，體重從89–>86–>84，月經持續規則，但月經持續的時間不會這麼久，量也較少，褐色的量也減少到3天左右。
後來七月底的時候有機票所以開立了兩個月的藥物，這次很開心收到她的回信希望能夠繼續維持喔!
甚麼是子宮中膈呢?
子宮中隔是子宮先天構造異常的一種，常見的症狀有不孕、經痛、反覆流產等，但絕大部分的子宮中隔的婦女都是沒有症狀的。
先天性子宮異常的發生率約為3%-4%。習慣性流產的婦女中約有25%是由先天性子宮異常所引起。中隔子宮是最常見的先天性子宮異常，約佔所有先天性子宮異常的35%。
單純的子宮中隔只要靠子宮鏡診斷，並用子宮鏡切除中隔即可，能增加懷孕的機會。但是，子宮中隔常常會合併其他的子宮構造異常，比如雙角子宮、陰道中隔等等，需要靠其他的檢查才能夠確認釐清，而且有些子宮構造異常的婦女，有時候會合併單側腎臟缺失的情況。
Q也有問說如果要懷孕會部會影響，基本上還是需要婦產科醫生評估後才會知道。
子宮鏡手術切除中膈後，子宮內的傷口其實很快就復原了，約一週。但是胚胎著床的位置大部份是中膈的位置，因此原先中膈的地方不能有沾黏的形成，而且要有正常的子宮內膜生長，才能讓胚胎正常的著床，因此必需做兩件事：一是防沾黏，另一件事是剌激正常的子宮內膜生長，讓子宮內膜組織覆蓋原先中膈的地方。
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 