月份: 一月 2023

內科、婦科、代謝減重

年節不怕胖，年後還是瘦

由謝宜庭中醫師撰寫在 年節不怕胖，年後還是瘦 發表留言

新年即將到來，要怎麼吃才不會過了一個年就胖了一圈呢?

過年不怕胖的話可以如何做呢?

  1. 年菜的吃飯順序：
    • 湯>菜>肉>飯。
    • 湯也可以用水取代
    • 肉的話，以豆>魚>蛋>肉的順序去吃
    • 肉以白肉優於紅肉
    • 兩隻腳的雞鴨優於四隻腳的豬牛。
    • 最後才是澱粉，飯以及甜點
    • 年菜可以跳著吃不用全吃，選擇喜歡的食用
  2. 可以控制碳水化合物的量：
    • 年菜中屬於碳水化合物的有: 年糕、米糕、飲料、水果、糖果等。可以控制避免超標
  3. 量化食用年節小點心：
    • 可裝成一小碟慢慢吃，不然電視零食吃個不停，容易失控過量。
  4. 減少搭配甜點和飲料：
    • 把熱量留給主食，也可以用無糖飲料取代。
  5. 建議放慢速度慢慢吃：
    • 瘦體素通常在進食後20分鐘才會開始分泌，身體會開始知道吃得差不多了，若吃太快，在瘦體素分泌之前就會吃得太多，等瘦體素分泌時才發現吃得太飽。
  6. 飯後散步幫助消化
  7. 另外如果知道過年期間會大吃大喝可以使用幾種方法：
    • 碳水循環飲食：吃大餐以前，先維持低碳飲食 2 至 3 天，騰出多餘的空間，除了米飯、麵食以外，根莖類和水果也盡量不碰，並且多攝取瘦蛋白質和纖維
    • 或是年前可以先輕斷食跟運動：如常聽到的「168飲食法」，16個小時禁食，把飲食的時間控制在8小時內(不是完全不吃東西喔!)，除了有利控制體重，也有助細胞修復。

地雷年菜要注意：

佛跳牆
獅子頭
螃蟹米糕
筍絲蹄膀炸物
加工製品
勾芡湯品及蔬菜
糖醋料理

另外以一碗白飯約160g 280大卡當作計算以下東西等同於吃了一碗白飯唷!
鳳梨酥一顆
蛋捲兩根
豬肉乾、牛肉乾4片
仙貝類25片
日式海苔112包
帶殼葵花子約300顆
甘草瓜子約187顆
薄片肉紙約21片
魷魚絲約3把
所以在吃零食的時候也可以留意一下

於準備懷孕的人，也有以下地雷食物要注意喔!

  1. 油炸物
    • 高脂肪高熱量容易肥胖外，不利生殖細胞的存活擾亂賀爾蒙的清況
    • 高溫的烹調也容易讓營養素流失
    • 油炸也容易產生自由基增加身體的氧化壓力會容易造成細胞損傷
    • 如果可以的話可以吃的時候去皮、將麵衣去掉，熱量就會差到1/2-1/3的熱量。
  2. 加工食品　
    • 經常含有反式脂肪 化學物品
    • 醃製物含有亞硝酸鹽 鹽分也較高 不只影響精卵品質 也容易造成腎臟負擔
    • 建議選擇蔬菜、豆腐及海鮮取代加工丸子、魚餃、甜不辣等火鍋料
  3. 甜食
    • 精製糖 營養成分低 熱量較高 造成賀爾蒙跟胰島素的失常
  4. 酒類
    • 乙醇是造成精子蛋白質變性以至於精子品質下降
    • 男性睪固酮降低 影響男性功能
    • 女性大量飲酒會造成胎兒腦部異常

最後年假期間，用我女兒做的鞭炮，祝大家都能年節不怕胖，年後還是瘦(瘦回來)~

助孕、婦科、孕期產後調理

驗到兩條線了!該補充甚麼呢?—孕期的營養補充

由謝宜庭中醫師撰寫在 驗到兩條線了!該補充甚麼呢?—孕期的營養補充 發表留言

溫差變化很大，大家都有記得保暖嗎？

今天早上收到患者Ｙ的來信，真的替她感到開心，不過我們才剛經歷第一關而已，再接再厲！

Ｙ是多囊性卵巢的患者，先生精蟲稍微活動力不足，過去經常50多天才來月經，是在第3次clomid的週期來到我的門診的，嘗試好幾次排卵藥克洛米芬clomid的週期，月經量持續減少，後來西醫師認為可能是因為內膜變薄的緣故，嘗試改換成泰莫西芬治療，週期卻突然變短，於是Y跟先生就想說先暫停一下半年來西醫的治療，放鬆心情。

唯一不變的還是持續測量基礎體溫，但在少了西藥治療下，我們先觀察第一次的週期，基礎體溫變得非常的低，尤其是這一陣子寒流來還降到了35.8-35.9，在單獨只有中藥的治療下，溫度沒有之前的高，所以將補氣補陽中藥劑量拉高，但還是可以看的到在月經週期的第15天有明顯的體溫升高，相差約0.5度(雖然高溫還是只有坐落在36.3-36.4左右)，月經也準時30天一循環，於是嘗試了兩個單獨中藥週期後，這次很幸運的驗到孕了!因為接下來過年也比較擔心患者的狀況，所以也有請她先回西醫門診。

因為她平時有服用月見草油跟肌醇，也請她先暫停。

肌醇：肌醇的效用是可幫助卵子發育更成熟，提高受精率及懷孕率，備孕中的婦女可以每天固定補充500mg的肌醇至少3個月，但懷孕後因肌醇可能影響催產素及子宮收縮，故建議懷孕後立即停用肌醇。

月見草油：主要含有r-次亞麻油酸(簡稱GLA)，屬於Omega 6多元不飽和脂肪酸，無法由人體自行合成，必須靠食物攝取來獲取的「必需脂肪酸」。 r-次亞麻油酸(GLA)是人體製造前列腺素的前驅物。一般常見的作用是紓解經期症候群、更年期症狀、抗發炎過敏、避免血栓的形成，因為月見草油可能會導致子宮收縮也有請Y先停下來使用。

Y也有詢問懷孕的時候能夠補充那些營養品，簡單整理了一個小小表格給她

葉酸：可以幫助胎兒腦部、神經管及細胞發育，減少母體貧血發育，足夠的葉酸可以減緩媽媽孕期疲勞、頭痛和憂鬱的發生；備孕期就可以補充葉酸400mcg，食物的來源多從動物肝臟、酵母、全麥、穀類、綠葉蔬菜、乾豆類及莢豆類，因為葉酸是水溶性的營養素，約65~95%都會在烹飪過程中流失，烹調時建議用少許油快炒即可或是額外補充葉酸的孕期保健食品。

B群：維生素B能促進身體代謝功能。B6有助減輕孕吐；B12能健全胎兒神經系統， 攝取的主要來源為：

（1）動物性食材含有較豐富的維生素B6含量，如動物肝腎、豬肉、雞肉、魚類、蛋。其他如全穀根莖類、豆類與堅果，或是綠葉蔬菜也有不錯含量。

（2）維生素B12在肉類和動物肝腎中最豐富，各式海鮮、鯖魚、蛋類、乳品也有。植物性來源則有天貝、紫菜、紅毛苔，以及含B12的強化食品如營養酵母。吃素的媽咪建議吃蛋奶素，若是全素食者建議服用維生素B12 的補充劑。

DHA：可以幫助胎兒腦部發育及神經傳導，視神經及視網膜發育。食物來源：深海魚。例如鮪魚、鮭魚、秋刀魚、青花魚、竹筴魚及海洋藻類。

益生菌：舒緩便祕脹氣，調整菌叢，幫助免疫；補充適量的益生菌，可以改善便秘的問題，適合解便不順的孕媽咪，另外好菌也可以改善寶寶過敏的問題。

鐵：預防缺鐵性貧血，也可以預防產前產後低血紅素。懷孕期間媽咪所攝取的鐵質，除了供應母體所需之外，還要大量儲藏於胎兒的血循環中，以備出生後4個月成長發育的需求，若長期貧血會造成胎兒在子宮內生長發展遲滯及容易引發早產。食物來源：豬肝、豬血、牡蠣、貝類等，而素食者則可以補充一些紅色蔬菜，像是紅莧菜、紅鳳菜、帶皮葡萄或黑棗，攝取這類含鐵食物時，也可搭配富含維生素C的蔬菜水果一起食用，促進人體吸收和利用的作用。

鈣：胎兒骨頭發育跟孕媽咪骨質健康，也可以預防孕期抽筋。一杯250c.c.牛奶，約含300毫克的鈣含量，食物來源：牛奶、奶製品、小魚乾、蝦米、藻類、蛤蜊、牡蠣、黃豆製品、深綠色葉菜類、豌豆類、堅果類及種籽類。

D3：主要的功用為幫助鈣吸收，維持骨質健康。對孕婦來說，與早產、流產、妊娠糖尿病、子癲前症等都有關係，對一般人來說，維他命D與自體免疫疾病，癌症，神經傳導，心臟病，及骨骼健康都非常有關係。食物來源：牛奶、穀片、鮭魚。曬太陽也有助於皮膚生成。

卵寧脂：降低母乳黏稠度，維持乳腺通暢，保持細胞膜恆定。卵磷脂質可以幫助脂肪乳化，讓乳汁不會那麼濃稠。

其實有些媽媽會擔心這個沒吃那個沒吃會不會影響很大，也有的人孕吐到後期都還是很嚴重，所以不管怎麼樣保持愉快的心情，均衡飲食就很棒了唷! 也希望能夠順利陪Y度過好多關! 祝順利(握拳)