( 同步刊載於康健雜誌 線上專欄 親愛的～蟲蟲危機！中醫養精添好孕）
30多歲的李姓夫妻，李太太因為長期月經不調使用西藥排卵藥後，週期趨於穩定，兩人決定嘗試自然懷孕看看。不料經歷了半年，肚皮仍沒有消息，到婦產科求診後卻發現，先生精子的狀況不如預期，不僅精子數量低於標準值的一半，直線前進與慢速前進精子低於5％。李先生為電腦工程師，長期需要久坐工作，壓力大熬夜加班，偶爾假日運動，自認不菸不酒，性愛方面也沒什麼大問題，很驚訝為何會這樣？
現代人晚婚、晚育已成趨勢，據國健署統計，台灣罹患不孕症比率約10～15%，即每7對夫妻有1對有不孕問題，其中男性因素導致的不孕症比率大約30～40%。歐洲泌尿外科學會（EUA）發行的「男性不孕指引」指出，在尋求不孕治療的夫妻中，約有50％有男性不孕相關因素以及精液參數異常
精子從睪丸製造，貯存在副睪等待成熟，再經輸精管輸送到貯精囊，透過射精從陰莖前端尿道口射出，精液中的精子會從陰道游入子宮頸、子宮腔、輸卵管，需要奮力通過重重關卡，才能達陣與卵子結合成為胚胎，到子宮腔著床，據世界衛生組織（WHO）標準，想要自然懷孕，精子濃度要每毫升1500萬隻以上、活動力至少40%，因此精液品質相當重要。
造成「蟲蟲危機」的原因，可以睪丸為中心區分成是睪丸本身或是睪丸前、後，睪丸本身疾病像是精索靜脈曲張、隱睪症、睪丸炎、睪丸損傷等；睪丸前則與性腺荷爾蒙相關；睪丸後與生殖管道的阻塞、射精與勃起障礙相關，另外也有一大類約30～40％屬於不明原因。
中醫門診中常見的患者族群，常有了西醫檢查結果才來求診，或是先治療女性在生理及檢查都正常，但依然無法受孕，之後才從男性方面找到原因。因此初次就診患者會建議先做個簡單的精液檢查與荷爾蒙檢查，或至泌尿科排除器質性上的問題，中醫對於功能性與不明原因所導致的精蟲過少、活動力不良、型態畸型率偏高、液化時間過長、抗精蟲抗體等均有不錯的治療效果。
臨床上不孕診門診女多於男，一方面是女性因為月經週期和月經連帶症狀往往較男性容易發現問題，二方面是男性患者礙於面子，常存著「性能力佳，精蟲一定不會有問題」的錯誤觀念，但其實男性不孕患者與勃起、性交及射精等生理性障礙問題相關佔少部分，大多數不孕症的男性外觀、或是性功能行為常屬正常。
有些患者常常私底下購買坊間的壯陽藥物或摻有男性荷爾蒙的保健食品，反而越吃精蟲品質越差；又或是大啖蝦子牡蠣，往往精蟲品質還沒提升，卻痛風發作，疼痛不已。
中醫理論當中，腎為先天之本，主藏精生殖。腎精主要來源於先天，其盛衰主導著男子的生育能力，仰賴後天脾胃所化生精微物質作補充。精子的生成有賴於腎陰的滋養和腎陽的溫煦，可將精液、精子本體歸類於陰、血；精子存活率，精子活動力歸類於氣、陽，炎症或抗體部分歸類於濕熱、瘀熱等。
清朝陳士鐸《石室秘錄．論子嗣》：「男子不能生子有六病……。一精寒也，一氣衰也，一痰多也，一相火盛也，一精少也，一氣鬱也。」配合中醫望、聞、問、切四診，理出不孕原因，辨證論治，從患者從情緒、壓力、飲食、睡眠等方面調理，佐精液分析的微觀辨證，給予最合適中藥針灸的調整。
做好日常保健 有助維持精子品質
維持精子品質，注重做好日常生活保健。像是戒菸戒酒、減少熬夜、適度壓力釋放、避免久坐、控制體重減少肥胖等。
此外，避免穿著過於緊身的褲子、避免手機與筆電貼身接觸，減少輻射及過熱環境的影響、少攝取香腸、火腿等加工肉品及高脂肪飲食，就能減少這類食品對荷爾蒙干擾作用，導致精子品質下滑。
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謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 