看節氣學中醫—春分

春分主要在國曆的3月20到22日

🔖春屬肝木,萬物陽氣萌發

春分時節,屬於四大節氣之一,這個時候太陽直射赤道,晝夜幾乎等長,於是有「春分秋分,日夜均分」的說法,在中醫當中與「陰陽平衡」為首要。;過了春分北半球逐漸晝長夜短、日照增加,春夏的陽氣開始升發。

春天在中醫五行屬於木與肝,與肝相應,養生保健要順應春天「陽氣生發,萬物始生」的特點,也就是春天的「萌發」特性,借著人體的陽氣上升,新陳代谢的旺盛,讓春陽蘊藏的氣機得以宣達運行,可以多到#戶外踏青活動振奮精神。

也因春季向上向外發散的性質,應減少過食烤炸、甜食、酒、薑母鴨、燒酒雞等辛辣滋補的食物,或熬夜、發怒等容易造成上火的情況,而出現高血壓、生理期失調、皮膚炎症、痤瘡大爆發等疾病。建議早睡早起,規律作息,可以選擇多吃綠色養肝的食物,包括綠豆芽、花椰菜、枝豆、高麗菜、菠菜等食物。

「春天後母面」、「倒春寒」,指的是天氣在春天不穩定,早晚溫差大,因此使得許多人容易受寒著涼,「春捂秋凍,不生雜病」,春天不要急於脫掉厚重冬衣,此時採取#洋蔥式穿搭,視天氣狀況適當的增減衣物,就可以減少感冒著涼的情況。

春天是萬物生長的季節,一年當中花開最美的時候,花茶類疏肝解鬱非常適合在春季飲用,像是玫瑰枸杞茶;身體濕氣困重的人可以在花茶裡面適當添加陳皮健脾化濕。

玫瑰枸杞茶:玫瑰花12公克、枸杞9公克、薄荷6公克 。可以幫助疏肝解鬱,治療頭脹、頭痛、情緒不定及經期紊亂等。薄荷先以藥袋包裝,將玫瑰花、枸杞放入保溫杯或保溫瓶中,加入500c.c.熱水,再放入薄荷藥袋即可。

🔖春天老是疲倦睡不飽?「#春困」來襲

另外節氣往清明穀雨的漫漫進展後,天氣忽冷忽熱,大氣濕度增加,容易使人感到沉重、痠痛、疲倦、乏力、嗜睡,這類人平常屬於濕性體質,又感受外在濕邪影響,導致「春困」發生,如果平常沒有運動習慣,身體更容易覺得不舒服。此時可以增加有氧運動,微微流汗以去除濕氣,另外就是避免低溫生冷的食物,減少腸胃道負擔。

如果覺得疲倦會使用像是黨參、黃耆,有些患者越睡越累濕氣需要去除,四神湯含有蓮子、芡實、山藥、薏米對於健脾祛溼效果不錯。

🔖同廠加映! #春分也是#長高的好季節

長高在中醫當中有兩個季節備受重視

👉春天 :是陽氣剛開始產生、充滿生命力的季節,在這個節氣中非常適宜生長發育的,可以在春天的時候調理三個月

👉秋天:白露轉骨,入秋天時慢慢轉涼,陽氣收藏,讓身體儲存能量,也是可以調理三個月。

‼️但並不是長高就吃轉骨方唷!

轉骨方因為富含補腎藥,加速骨頭礦物質的填充,因此用在 Tanner stage4,大約是女生初經來潮後,男生長痘痘、長痘痘、變聲沙啞、長陰毛、腋毛的時期,過早吃提早閉合骨骺,反而抑制生長。

門診上會觀察小朋友長高的速度、父母的身高、運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等進行多方保健,也會合併中藥、針灸、與雷射針灸做調理。

#國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您

美顏針成就更美的妳自己

認識文真姐是因為在前面中國醫的單位,上 文真來開講 廣播節目,托文真姐的福,在中國醫的時期,錄了《中醫美顏針與時光逆行》、《中醫調懷孕到底在幫忙什麼?》、《中醫減重輕鬆健康無負擔》三集備份,還有幾次現場的節目(現場很緊張舌頭會打結😂

文真姐下節目跟我聊天,她過去曾經有罹患顏面神經麻痺,是針灸好一段時間改善的,於是就開啟了我們兩個的美顏針療程,一段美顏之旅🌸

因為過去顏麻的關係,兩側眼睛的部分不太對稱,眼尾有下垂的部分,臉部的部分因為正值古稀之年,彈性跟膨度都稍微沒有這麼好(但是以7x年齡已經保養的非常非常非常的好了!)

文真姐自己平常也注重保養, 瑜珈運動都很認真,針完後也都非常的勤敷面膜,但最讓我覺得佩服的地方是她有一顆年輕,勇於嘗試的心❤️,另外跟她聊天的過程,也學習到很多關於自己人生的安排跟規劃。(是非常非常可愛的長輩)

那時候上文真姐的節目分享了一個新手孕媽咪,因為懷孕體質變化痘瘡嚴重的情況,除了利用中藥內服,外用使用美顏針幫助氣血循環、加強代謝、疏通經絡,加強新陳代謝,使黑斑暗沈痘疤淡去,對滿臉的痘痘改善很多。

最近也有相當多的患者,因為針藥內服外用的關係,減緩了很多痘疹、痘疤,氣色面色都有改善。

而文真姐則是自從美顏針療程後,睡眠變得比較放鬆好睡了。

主要是針顳肌的部分幫助調節肝膽經絡的氣機,也適時的緩解了壓力、頭痛的情況,此外顳肌對於我們面部的拉提也有不錯的效果。

「女為悅己者容」,但這個悅己者可以是自己,可以是外在的做做美麗的美甲按摩、需要流點汗的瑜珈(還有美顏針療程👋😂)抑或是內在的為自己安排的乳房婦科健檢,或是一本書、ㄧ部電影的時間。

珍愛自己、安頓自己,讓我們由內而外的,喜歡自己的樣子,一點一滴的邁向喜歡的生活。

咳呀咳呀咳嗽咳不停—談談中醫看慢性咳嗽

最近門診來了非常多咳嗽的患者,俗話說:「總舖驚呷午,醫生怕治咳,做土水驚抓漏」,咳嗽的原因非常多種,有些又相當難纏。

為什麼會咳嗽

咳嗽其實是一個防禦機轉,用來排除外來的異物跟佇留於呼吸道的痰。

咳嗽可以為自發性(自願咳嗽)與反射性。

機轉涵蓋複雜的反射弓,又可細分為傳入、中樞、傳出三個路徑。

傳入路徑負責接受到刺激後將訊息傳至中樞。

常見的刺激物質可分為

  1. 機械性(含異物、灰塵與小粒子、黏液、震動)
  2. 感染發炎性(組織胺、發炎性細胞激素、前列腺素、神經激肽)
  3. 與化學性(刺激痛覺神經的辣椒素、高張與低張液體、熱能、酸性物質)。

刺激會啟動位於咽部, 氣管, 氣管隆突, 與支氣管的接收器, 將訊號透過第十對腦神經(迷走神經), 經中樞路徑傳遞至大腦的延髓

中樞路徑包含延髓灰質的孤束核、腦幹的呼吸網(咳嗽中心)、皮質下和皮質。

經中樞處理後的訊號再經由傳出路徑傳至喉部、呼吸肌、骨盆腔肌群,讓我們做出咳嗽的動作。

咳嗽反射傳出的神經會有下列反應:

  1. 橫膈和肋間肌收縮,相對於肺是負壓
  2. 空氣進入肺部形成一個壓力
  3. 聲門關閉
  4. 腹肌收縮引起橫膈放鬆
  5. 接下來聲帶放鬆,聲門打開,氣體咳出
  6. 此過程可將呼吸道內的刺激物咳出

咳嗽在現代醫學可分為:急性(少於3週)、亞急性(持續3至8週)、慢性(持續超過八週)。

  急性咳嗽可由於病毒性上呼吸道感染(最常見原因),急性細菌性鼻竇炎,慢性阻塞性肺病加劇,過敏性鼻炎及環境暴露。較嚴重的原因如肺炎,肺栓塞,心臟衰竭。

  亞急性咳嗽最常由於細菌性鼻竇炎或哮喘,也可以發生在感染後(如上呼吸道感染不伴有肺炎)。亞急性咳嗽通常可不經治療而緩解。

  慢性咳嗽的原因很多,在成年人,鼻涕倒流綜合徵、哮喘、與胃食道逆流是最常見的三個原因,此外,還須考慮惡性腫瘤,這些原因常可互相伴隨。

中醫如何看咳嗽

中醫將咳嗽分為外感、內傷二證,外感有風、寒、暑、濕、燥、火之別,內傷則有五臟六腑的分別;而在慢性咳嗽上中醫會先將西醫最常見的原因做鑑別診斷,再依體質進一步辨證論治。

外感咳嗽

外感咳嗽除了有風、寒、暑、濕、燥、火之別,一般會同時辨別表症(分為表衛及表肺):表衛症如身體痠痛、頭痛、發熱惡寒、流汗,表肺症如噴嚏、鼻水、鼻塞、咽癢、咽痛、咳嗽、呼吸喘促。

內傷咳嗽

內傷咳嗽中醫則從營衛功能、氣血陰陽平衡來調整體質(常會跟患者說類似免疫力的概念(笑))。

營氣,起源於中焦,入心化赤為血,即由脾胃運化的水穀精微之氣而來,入心化生為血液;衛氣,根源於下焦(腎),起源於中焦(脾胃),開發於上焦(心肺);在營衛的調節中,肝(中醫臟腑名,這裡指的是自律神經功能,)主氣的疏發,幫助脾氣散精上歸於肺。

臨床上咳嗽在病史上須詢問:

(1)  咳嗽的時間:白天或下午或晚上;晚上易咳嗽,可能是肺寒或陰虛;每天到了下午逐漸加重,偏於氣虛;剛上班或下班時咳嗽,或上班時咳嗽、假日則緩解,陣咳(咳嗽一段時間之後停止,止後一段時間又作),與自律神經失調有關;不同季節需考慮"時氣"導致的咳嗽。

(2)   有沒有那些加重因子:說話較多後,屬於心肺虛;進食後,須考慮胃、食道及食積的問題,或食物刺激咽喉;運動後,偏於心虛(氣、血、陰、陽);情緒激動後,與自律神經失調有關;全身遇冷發作,屬於虛寒體質;喉嚨遇冷發作,屬於肺寒;全身遇風發作,屬於表衛不固;遇冷熱交替發作,屬於營衛不和;肌膚觸冷物發作,屬於衛表虛;躺下加重,可能與胃食道逆流、鼻涕倒流、肺水腫有關。

(3)   有沒有那些緩解因子:喝水,喝熱水,空腹,休息,環境改變,姿勢改變等。

(4)   伴隨症狀有哪些:胸悶痛,脅痛,尿失禁,呼吸困難,咳到想吐。

(5)   聽一聽患者的咳聲:聽咳聲還可分辨痰的重濁度與多寡,決定化痰藥的方向及劑量;咳聲是否有力,是否伴隨呼吸喘促,決定是否需補益或緊不緊、是否有逆氣感決定宣發、肅降肺氣的程度。

(6)   痰:局部發炎產生滲出物須考慮病菌感染或異物刺激(包括胃酸、辛辣食物、鼻涕倒流)。痰的來源很重要,可能來自於鼻腔、咽喉(發炎導致滲液)、胃、肺、系統性原因導致肺水腫等。痰應再細分痰濕水飲,臨床上辨痰的黏稠度來區分寒熱,熱爍津液為痰故黏,痰稀有沫則為寒;痰的顏色也很重要,是否為黃色、綠色、鐵鏽色、夾有血絲等。

(7)   咽喉:咽癢欲咳仍有外感風邪,咽癢欲清咽則不一定是外感。咽痛欲咳或咳到咽痛,咽乾,咽喉梗阻感,咽喉濾泡或息肉增生。

有些咳嗽真的不好治療,因為有時涉及到腸胃系統,連飲食上都需要作調整的,無論寒熱的咳嗽,均忌食生冷瓜果、燒烤油炸辣之品,如痰多應忌食甜品。

最後願大家都能遠離酷酷掃呀!!