謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間

穀雨主要在國曆的4月19—21日，是屬於春天的最後一個節氣。

《月令七十二候集解》：「三月中，自雨水後，土膏脈動，今又雨其穀於水也。雨讀作去聲，如雨我公田之雨。蓋穀以此時播種，自上而下也。」此節氣時天氣溫和，雨水明顯增多，有利於農作物中穀類作物的生長，因此穀雨又有「雨生百穀」之意。

🔖民間在穀雨節氣有摘穀雨茶、走穀雨、祭海、吃春、賞花等習俗。

➡#穀雨茶
是穀雨時節採製的春茶，是穀雨這天採的鮮茶葉製成的茶葉，而且要上午採的。穀雨茶色澤翠綠，葉質柔軟，香氣宜人，據說穀雨這天的茶喝了會清火、辟邪、明目等功效。

➡#穀雨花
牡丹花又稱為「穀雨花」，穀雨的前後正是牡丹花開放的季節，牡丹花有著吉祥富貴、繁榮興旺的寓意。

🔖健脾利濕為重點
穀雨季節時的養生除了追循我們前面中清小學堂提及的 #春分、#清明的春季養生外，因為降雨的機率增加、濕度更加重，因此可更增加一些 #祛濕利水 的食物，多吃一些能健脾除濕的食物，例如薏仁、芡實、黑豆、冬瓜、山藥、百合、木耳等，都可用來入菜或熬粥，最養脾胃。

另外過完 #穀雨 後就會進入到夏季了，雨水增多、氣溫轉暖的環境下，反而會轉為 #濕邪 和 #熱邪 侵犯人體，且根據#濕熱 停留的位置不同，可能出現身體痠痛或是皮膚搔癢溼疹等問題，濕熱流於皮膚，發粉刺痤瘡、濕疹等皮膚病；濕熱流於肌肉，見肌肉痠痛乏力，或下肢腫脹疼痛，春夏相交，濕熱交和，容易渾身發熱、心浮氣燥；濕熱阻滯腸胃則可能出現脘腹痞悶、嘔惡、大便溏瀉或黏膩不暢等狀況。

這節氣中的飲食要避開生冷寒涼的食物與甜食，以免加重體內濕氣，損傷脾氣；並且減少久坐避免傷脾氣。若居住環境溼度較高時，記得可以打開除濕機減少外濕對身體造成影響。

➡#陰陵泉 幫助消除脾濕、健脾理氣
陰陵泉屬於足太陰脾經的穴位，可以緩解腹脹、水腫、腹瀉等症狀。
📍位置：在小腿內側，當脛骨內側踝後下方凹陷處。
📍按摩方式：有拇指按壓力度適中有感覺到酸脹即可，每天按揉 10 分鐘。

#國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您

清明主要在國曆的4月4日到6日

《曆書》記載：「春分後十五日，斗指乙，為清明，時萬物皆潔齊而清明，蓋時當氣清景明，萬物皆顯，因此得名。」講述的是說清明位在春分之後，此時冬日已去，經過春雨洗滌後的空氣清新，一切得以明朗，故稱此時節為「清明」。

「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂。」也可以看的出來清明節氣的前後春雨綿綿，尤其是上周末台中突如其來的陰雨，氣溫驟降應該就讓不少人很有感觸了。

清明時節溫差大、濕度高，使得人體容易感受到 #風邪 與 #濕邪

甚麼是中醫提到的 #風邪?

風為陽邪，其性開泄，具有升發，向上向外的特性。故風邪常傷人上部(像是頭面、鼻系等等)和肌表，而見汗出、惡風、頭痛、面部浮腫等。

風性善行數變，具有發病急，變化快，病位行走不定，症状變幻無常的特性。如遊走性關節疼痛；皮膚瘙癢，發無定處。

風邪也常與其他病邪結合一同致病，如風寒、風熱、風濕、風燥等。

甚麼是中醫提到的 #濕邪?

濕性重濁。一身困重，頭重如裹，四肢肌肉酸困沉重、關節重痛等。

濕性粘滯，病勢纏綿，濕邪不易速去，病程較長。

濕為陰邪，易傷陽氣阻滯氣機。

濕性趨下，像是帶下、腳氣、水腫等濕邪為病，亦多見於下部或盛於下部。

#風邪和#濕邪入侵經常可能出現過敏性鼻炎、上呼吸道感染、濕疹、汗皰疹、四肢關節痠重痛、精神疲倦昏沉、頭暈腦脹等症狀。

「清明芋，穀雨薑」當令食材生薑就很適合，生薑有發散風寒、溫肺暖胃的功效，炒菜煮湯時加一點薑有助於提高免疫力，預防感冒。如果不小心淋了雨有點畏寒，關節痠痛的感覺可以喝點薑茶、泡熱水來幫忙緩解症狀。平常也可以用紫蘇葉泡茶，可以預防外感風、濕邪。

同廠加映! 清明節又稱「#潤餅節」

清明時節會吃潤餅，主要是由古代的「寒食節」演變而來，因為寒食節不能生火，所以人們會用餅包覆事先準備好的食材食用，也就是大家熟知的潤餅。

但其實潤餅是熱量相當高的食物，2張潤餅皮的熱量相當於1/3碗白飯，加上內餡含糖量也高，三高及糖尿病族群可能要注意不要吃多囉！

幾個小方法來減少熱量：

餅皮可改為全麥餅皮。

肉改為水煮雞胸肉，瘦豬肉絲、豆干取代油麵、五花肉、炸蛋酥、香腸等。

花生粉及糖粉建議加一匙就好，或是把花生換成綜合堅果。

增加高麗菜、胡蘿蔔絲、韭菜、香菇絲、苜蓿芽、豆芽菜等高纖蔬菜的比例。

配菜以清燙或蒸煮為主，伴些麻油、香油或橄欖油就好。

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最近門診來了非常多咳嗽的患者，俗話說：「總舖驚呷午，醫生怕治咳，做土水驚抓漏」，咳嗽的原因非常多種，有些又相當難纏。

為什麼會咳嗽

咳嗽其實是一個防禦機轉，用來排除外來的異物跟佇留於呼吸道的痰。

咳嗽可以為自發性（自願咳嗽）與反射性。

機轉涵蓋複雜的反射弓，又可細分為傳入、中樞、傳出三個路徑。

傳入路徑：負責接受到刺激後將訊息傳至中樞。

常見的刺激物質可分為

1. 機械性(含異物、灰塵與小粒子、黏液、震動)
2. 感染發炎性(組織胺、發炎性細胞激素、前列腺素、神經激肽)
3. 與化學性(刺激痛覺神經的辣椒素、高張與低張液體、熱能、酸性物質)。

刺激會啟動位於咽部, 氣管, 氣管隆突, 與支氣管的接收器, 將訊號透過第十對腦神經(迷走神經), 經中樞路徑傳遞至大腦的延髓

中樞路徑：包含延髓灰質的孤束核、腦幹的呼吸網(咳嗽中心)、皮質下和皮質。

經中樞處理後的訊號再經由傳出路徑傳至喉部、呼吸肌、骨盆腔肌群，讓我們做出咳嗽的動作。

咳嗽反射傳出的神經會有下列反應：

1. 橫膈和肋間肌收縮，相對於肺是負壓
2. 空氣進入肺部形成一個壓力
3. 聲門關閉
4. 腹肌收縮引起橫膈放鬆
5. 接下來聲帶放鬆，聲門打開，氣體咳出
6. 此過程可將呼吸道內的刺激物咳出

咳嗽在現代醫學可分為：急性（少於3週）、亞急性（持續3至8週）、慢性（持續超過八週）。

  急性咳嗽可由於病毒性上呼吸道感染（最常見原因），急性細菌性鼻竇炎，慢性阻塞性肺病加劇，過敏性鼻炎及環境暴露。較嚴重的原因如肺炎，肺栓塞，心臟衰竭。

  亞急性咳嗽最常由於細菌性鼻竇炎或哮喘，也可以發生在感染後（如上呼吸道感染不伴有肺炎）。亞急性咳嗽通常可不經治療而緩解。

  慢性咳嗽的原因很多，在成年人，鼻涕倒流綜合徵、哮喘、與胃食道逆流是最常見的三個原因，此外，還須考慮惡性腫瘤，這些原因常可互相伴隨。

中醫如何看咳嗽

中醫將咳嗽分為外感、內傷二證，外感有風、寒、暑、濕、燥、火之別，內傷則有五臟六腑的分別；而在慢性咳嗽上中醫會先將西醫最常見的原因做鑑別診斷，再依體質進一步辨證論治。

外感咳嗽

外感咳嗽除了有風、寒、暑、濕、燥、火之別，一般會同時辨別表症（分為表衛及表肺）：表衛症如身體痠痛、頭痛、發熱惡寒、流汗，表肺症如噴嚏、鼻水、鼻塞、咽癢、咽痛、咳嗽、呼吸喘促。

內傷咳嗽

內傷咳嗽中醫則從營衛功能、氣血陰陽平衡來調整體質(常會跟患者說類似免疫力的概念(笑))。

營氣，起源於中焦，入心化赤為血，即由脾胃運化的水穀精微之氣而來，入心化生為血液；衛氣，根源於下焦（腎），起源於中焦（脾胃），開發於上焦（心肺）；在營衛的調節中，肝（中醫臟腑名，這裡指的是自律神經功能，）主氣的疏發，幫助脾氣散精上歸於肺。

臨床上咳嗽在病史上須詢問：

(1)  咳嗽的時間：白天或下午或晚上；晚上易咳嗽，可能是肺寒或陰虛；每天到了下午逐漸加重，偏於氣虛；剛上班或下班時咳嗽，或上班時咳嗽、假日則緩解，陣咳（咳嗽一段時間之後停止，止後一段時間又作），與自律神經失調有關；不同季節需考慮＂時氣＂導致的咳嗽。

(2)   有沒有那些加重因子：說話較多後，屬於心肺虛；進食後，須考慮胃、食道及食積的問題，或食物刺激咽喉；運動後，偏於心虛（氣、血、陰、陽）；情緒激動後，與自律神經失調有關；全身遇冷發作，屬於虛寒體質；喉嚨遇冷發作，屬於肺寒；全身遇風發作，屬於表衛不固；遇冷熱交替發作，屬於營衛不和；肌膚觸冷物發作，屬於衛表虛；躺下加重，可能與胃食道逆流、鼻涕倒流、肺水腫有關。

(3)   有沒有那些緩解因子：喝水，喝熱水，空腹，休息，環境改變，姿勢改變等。

(4)   伴隨症狀有哪些：胸悶痛，脅痛，尿失禁，呼吸困難，咳到想吐。

(5)   聽一聽患者的咳聲：聽咳聲還可分辨痰的重濁度與多寡，決定化痰藥的方向及劑量；咳聲是否有力，是否伴隨呼吸喘促，決定是否需補益或緊不緊、是否有逆氣感決定宣發、肅降肺氣的程度。

(6)   痰：局部發炎產生滲出物須考慮病菌感染或異物刺激（包括胃酸、辛辣食物、鼻涕倒流）。痰的來源很重要，可能來自於鼻腔、咽喉（發炎導致滲液）、胃、肺、系統性原因導致肺水腫等。痰應再細分痰濕水飲，臨床上辨痰的黏稠度來區分寒熱，熱爍津液為痰故黏，痰稀有沫則為寒；痰的顏色也很重要，是否為黃色、綠色、鐵鏽色、夾有血絲等。

(7)   咽喉：咽癢欲咳仍有外感風邪，咽癢欲清咽則不一定是外感。咽痛欲咳或咳到咽痛，咽乾，咽喉梗阻感，咽喉濾泡或息肉增生。

有些咳嗽真的不好治療，因為有時涉及到腸胃系統，連飲食上都需要作調整的，無論寒熱的咳嗽，均忌食生冷瓜果、燒烤油炸辣之品，如痰多應忌食甜品。

最後願大家都能遠離酷酷掃呀!!

溫差變化很大，大家都有記得保暖嗎？

今天早上收到患者Ｙ的來信，真的替她感到開心，不過我們才剛經歷第一關而已，再接再厲！

Ｙ是多囊性卵巢的患者，先生精蟲稍微活動力不足，過去經常50多天才來月經，是在第3次clomid的週期來到我的門診的，嘗試好幾次排卵藥克洛米芬clomid的週期，月經量持續減少，後來西醫師認為可能是因為內膜變薄的緣故，嘗試改換成泰莫西芬治療，週期卻突然變短，於是Y跟先生就想說先暫停一下半年來西醫的治療，放鬆心情。

唯一不變的還是持續測量基礎體溫，但在少了西藥治療下，我們先觀察第一次的週期，基礎體溫變得非常的低，尤其是這一陣子寒流來還降到了35.8-35.9，在單獨只有中藥的治療下，溫度沒有之前的高，所以將補氣補陽中藥劑量拉高，但還是可以看的到在月經週期的第15天有明顯的體溫升高，相差約0.5度(雖然高溫還是只有坐落在36.3-36.4左右)，月經也準時30天一循環，於是嘗試了兩個單獨中藥週期後，這次很幸運的驗到孕了!因為接下來過年也比較擔心患者的狀況，所以也有請她先回西醫門診。

因為她平時有服用月見草油跟肌醇，也請她先暫停。

肌醇：肌醇的效用是可幫助卵子發育更成熟，提高受精率及懷孕率，備孕中的婦女可以每天固定補充500mg的肌醇至少3個月，但懷孕後因肌醇可能影響催產素及子宮收縮，故建議懷孕後立即停用肌醇。

月見草油：主要含有r-次亞麻油酸(簡稱GLA)，屬於Omega 6多元不飽和脂肪酸，無法由人體自行合成，必須靠食物攝取來獲取的「必需脂肪酸」。 r-次亞麻油酸(GLA)是人體製造前列腺素的前驅物。一般常見的作用是紓解經期症候群、更年期症狀、抗發炎過敏、避免血栓的形成，因為月見草油可能會導致子宮收縮也有請Y先停下來使用。

Y也有詢問懷孕的時候能夠補充那些營養品，簡單整理了一個小小表格給她

葉酸：可以幫助胎兒腦部、神經管及細胞發育，減少母體貧血發育，足夠的葉酸可以減緩媽媽孕期疲勞、頭痛和憂鬱的發生；備孕期就可以補充葉酸400mcg，食物的來源多從動物肝臟、酵母、全麥、穀類、綠葉蔬菜、乾豆類及莢豆類，因為葉酸是水溶性的營養素，約65~95%都會在烹飪過程中流失，烹調時建議用少許油快炒即可或是額外補充葉酸的孕期保健食品。

B群：維生素B能促進身體代謝功能。B6有助減輕孕吐；B12能健全胎兒神經系統， 攝取的主要來源為：

（1）動物性食材含有較豐富的維生素B6含量，如動物肝腎、豬肉、雞肉、魚類、蛋。其他如全穀根莖類、豆類與堅果，或是綠葉蔬菜也有不錯含量。

（2）維生素B12在肉類和動物肝腎中最豐富，各式海鮮、鯖魚、蛋類、乳品也有。植物性來源則有天貝、紫菜、紅毛苔，以及含B12的強化食品如營養酵母。吃素的媽咪建議吃蛋奶素，若是全素食者建議服用維生素B12 的補充劑。

DHA：可以幫助胎兒腦部發育及神經傳導，視神經及視網膜發育。食物來源：深海魚。例如鮪魚、鮭魚、秋刀魚、青花魚、竹筴魚及海洋藻類。

益生菌：舒緩便祕脹氣，調整菌叢，幫助免疫；補充適量的益生菌，可以改善便秘的問題，適合解便不順的孕媽咪，另外好菌也可以改善寶寶過敏的問題。

鐵：預防缺鐵性貧血，也可以預防產前產後低血紅素。懷孕期間媽咪所攝取的鐵質，除了供應母體所需之外，還要大量儲藏於胎兒的血循環中，以備出生後4個月成長發育的需求，若長期貧血會造成胎兒在子宮內生長發展遲滯及容易引發早產。食物來源：豬肝、豬血、牡蠣、貝類等，而素食者則可以補充一些紅色蔬菜，像是紅莧菜、紅鳳菜、帶皮葡萄或黑棗，攝取這類含鐵食物時，也可搭配富含維生素C的蔬菜水果一起食用，促進人體吸收和利用的作用。

鈣：胎兒骨頭發育跟孕媽咪骨質健康，也可以預防孕期抽筋。一杯250c.c.牛奶，約含300毫克的鈣含量，食物來源：牛奶、奶製品、小魚乾、蝦米、藻類、蛤蜊、牡蠣、黃豆製品、深綠色葉菜類、豌豆類、堅果類及種籽類。

D3：主要的功用為幫助鈣吸收，維持骨質健康。對孕婦來說，與早產、流產、妊娠糖尿病、子癲前症等都有關係，對一般人來說，維他命D與自體免疫疾病，癌症，神經傳導，心臟病，及骨骼健康都非常有關係。食物來源：牛奶、穀片、鮭魚。曬太陽也有助於皮膚生成。

卵寧脂：降低母乳黏稠度，維持乳腺通暢，保持細胞膜恆定。卵磷脂質可以幫助脂肪乳化，讓乳汁不會那麼濃稠。

其實有些媽媽會擔心這個沒吃那個沒吃會不會影響很大，也有的人孕吐到後期都還是很嚴重，所以不管怎麼樣保持愉快的心情，均衡飲食就很棒了唷! 也希望能夠順利陪Y度過好多關! 祝順利(握拳)

37歲的X小姐，從去年9月開始發生左側乳房發炎當時服用抗生素後有緩解，生過一胎，小孩目前大班，今年三月又開始發作，吃類固醇後，左側乳房發炎的狀況還是起起落落，經常嚴重的時候左側乳房到鎖骨的範圍整個都是硬的，皮膚表皮會紅腫熱痛，膿包會經皮潰破，流出膿液，破潰的傷口常常癒合得很慢，膿液細菌培養不出細菌，常常需要做引流或是切開傷口，引流後會緩解但過幾天又會開始變硬，加上吃類固醇後整個面部跟身體都很腫脹，體重飆升，所以今年9月的時候，就來門診看看有沒有其他的方法。

除了這些狀況之外，一方面本來就不好睡，加上這個狀況又讓她更難睡，6月確診完後又出現了經常全身性蕁麻疹大片面積紅癢的情況，平時也比較怕熱，另外她近幾個月月經都會23.24天提前來到，排卵期也都會排卵痛，經量也有越來越少的趨勢(6天減成2天)，因為外商公司的業務量大壓力明顯，加上乳腺炎的情況經常會影響穿衣服(需要貼身襯衫)、所以今年五月為了疾病就留停休息，但狀況還是反反覆覆。

看診前X小姐曾經真的整個身體腫脹到很不舒服，有自行停類固醇一個月，但整個硬塊範圍增加嚴重，所以我們討論後決定類固醇再加上中藥一起調整，在清熱解毒、活血消腫跟補益氣血、透膿生肌的比例上做調整，一方面抑制發炎跟預防發炎情況更嚴重；二方面幫忙潰破後傷口皮膚的修復，另外還酌加一比較重的利水滲濕藥物幫忙液體減少外也可以減少類固醇後產生的腫脹情況，嚴重的時候會在局部下針，患者有發現雖然同時服用但相較於上半年使用類固醇的狀況，不只腫脹的情況比較消失，也笑著說終於還她比較小V臉了!

12月中的時候回診，西醫的主治醫師說這個週期類固醇吃完後就可以不用再吃了，半年再回來追蹤即可，乳房這次也整個都得軟有彈性，傷口的部分也癒合的很好了!

非哺乳期乳腺炎

非哺乳性乳腺炎又稱為慢性乳腺炎，是一種非特異性良性的炎症性疾病，經常發生在多見於30-40歲左右非哺乳期婦女，病因目前並不完全清楚，只知道可能與乳頭或乳管結構異常、自體免疫反應，或是非結核性分枝桿菌感染相關。另外，抽菸、肥胖、荷爾蒙紊亂、缺乏維生素A是發病的危險因子

臨床上常見的症狀有非週期性的乳房疼痛、乳暈腫塊、乳頭溢液，乳房紅腫、疼痛、破潰、流膿的症狀，嚴重時會化膿，超音波下可見到乳房有多個膿瘍。有時膿瘍破潰流出黃綠色的膿液，好像感染，但是使用抗生素治療常常無法得到滿意的效果。病程久後，這些膿瘍形成瘻管或竇道，在乳房內形成孔道，讓患者心理壓力跟生活品質都受到很嚴重的影響。

文獻建議嚴重的可用類固醇治療，但因原因不明治療上意見分歧。

有些研究認為手術是首選的唯一的有效方法。手術也可能造成創傷較大，病情仍時好時壞，最後乳房變形，讓患者難以接受，給患者心理造極大成負擔，且治療後仍有復發的可能。

非哺乳期乳腺炎的中醫治療

在中醫當中屬於乳癰”、“乳漏”。可分成三個階段治療：

1. 鬱乳期，早期以腫塊為主。見腫塊質硬痛，皮色微紅或不紅，利用清熱解毒，行氣散瘀止痛藥物，外表無傷口可外敷馬齒莧、蒲公英、三黃散等緩解疼痛治療。
2. 釀膿期到成膿期，乳房紅、腫、熱、痛，有硬塊，膿成反而乳房觸摸較不腫硬，變軟，需要清熱解毒，托里透膿。
3. 破潰期，乳房外表有傷口，膿液流出，宜托瘡生肌，大補氣血。

臨床上可以在加上針灸做治療幫忙疏通經絡。

生活或作息上有那些可以幫忙

1. 抽菸為發病的危險因子，建議抽菸者需戒菸。
2. 肥胖是發病的危險因子，體重控制在正常的範圍內。
3. 減少熱性食物防止增加發炎燥熱的情況，例如酒、辣味食物、油炸食物、油膩食物、堅果等發物。
4. 因為這是一個長期抗戰，加上症狀經常讓患者不舒服，跟情緒低落，保持心情愉快，減少生活上的緊張與壓力是很重要的。
5. 睡眠應充足而規律。

「夏養三伏，冬補三九」，三九貼即是在此理論上發展出來的，在冬季三九天，人體陽氣最為虛弱的時候，辛溫逐痰作用的中藥灸療藥膏進行穴位貼敷，藥性藉由經絡傳遞至五臟六腑進行調節作用，驅散外在寒邪、溫煦內在陽氣，激起臟腑的功能運作，強化身體的抗邪能力，達到「冬病冬治」的效果。

三九貼的敷貼時間

「三九」是指冬至後三個特定的日子、即是冬至過後的連續三個九天。

1. 初九天：111年12月22日 (週四) ~ 111年 12月31日 (週六)
2. 二九天：112年01月03日（週二)~ 112年01月10日 (週二）
3. 三九天：112年01月11日（週三)~ 112年01月19日 (週四）

哪些人適合三九貼?

患有冬季常發作的慢性疾病(如氣喘、過敏性鼻炎、腰痠背痛)，或是體質偏虛寒屬性的民眾（如手腳冰冷、吃冰涼易腹痛腹瀉、寒性痛經）。是否適合三九貼，應經由合格中醫師的診斷評估。

三九貼的禁忌症有哪些?

孕婦、2 歲以下的兒童、嚴重心肺功能不全者（心臟病、高血壓、重度肺氣腫、肺結核）、急性感冒、疾病發作期（如：發燒、咽喉痛、扁桃腺發炎）的患者、敷貼穴（頸背部）皮膚易過敏(短時間敷貼即會皮膚起藥疹者)及有傷口者。

一次要貼多久呢?

視個別狀況評估，一般來說大人約敷貼2-4小時，小孩約敷貼0.5-2小時，如果敷貼過程中感覺皮膚發熱刺癢難耐，應立即取下。

敷貼後要注意那些事項呢?

藥物對皮膚具有一定的刺激性，敷貼後可能產生該部位的輕微灼熱感，取下後可能會出現局部皮膚的色素沉澱，都是正常現象，故間隔7-10天再做下次的敷貼，讓皮膚得到適當的休息。若皮膚出現過敏反應例如皮膚搔癢難忍，皮膚起水泡等，需立即取下藥餅。
敷貼期間不宜過度勞動導致出汗太多，不飲酒，也不可游泳或洗澡，以免沾濕藥泥或藥餅，可能會誘發皮膚的刺癢不適；不吃涼性蔬果、刺激性、易過敏食物，以免影響療效。

與三伏貼有甚麼不同呢?

三伏貼和三九貼在不同節氣施行，除節令特色不同外，人體也處在不同狀態，治療概念也不盡相同，因此除了夏季三伏貼之外，冬季三九貼也能幫助身體提振陽氣。夏季三伏貼以「冬病夏治」的想法為主；冬季三九貼則為「冬病冬防」為主。

常用的穴位有哪些呢?

常見有大風、定喘、風門、肺俞等穴位，是中醫師診察而定。

三九貼的優點!

1. 對於不喜歡服藥的小孩，在敷貼後就不用逼迫孩子吞藥，能減少爸爸、媽媽的負擔；對於服藥過多的長者也能減少增加藥物的壓力，這些族群尤其適合敷貼！
2. 減少服用藥物經過腸胃道干擾吸收。
3. 亦可做為預防保健之方法。