分類: 穴位 美顏針

(可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成（1）與眼睛鬧水荒－認識乾眼症（2）

以及眼睛鬧水荒－乾眼症的視力運動與中醫保健（3）)

眼睛的中醫生理學

• 《靈樞·五癃津液別》：「五臟六腑之津液，盡上滲於目。」
• 《靈樞·大惑論》：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精…… 」
• 《靈樞·邪氣臟腑病形》：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為之睛。

乾眼跟五臟之間皆有關係，跟津液在身體裡的輸布有關：

《素問‧經脈別論》：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四佈，五經並行，合於四時五藏陰陽，揆度以為常也。

《證治準繩·五輪》:目圓而長,外有堅殼數重,中有清脆,內包黑稠神膏一函, 膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水。

陰血分的濡養也是很重要的一環。

眼病多言及火？

• 《素問玄機原病式》:「目病屬火。」
• 張從正:「目不因火則不病,非火有餘,則陰不足耳。」
• 徐春甫《古今醫統》倡言:「散火為治目之要。」

治療上會考慮本質的陰血津液是否足夠，輸布分布與升清是否可以，是否有火熱耗傷。

常見的中醫證型

乾眼如何保養？

除了上篇我們教大家如何按摩穴位之外，生活習慣上的保養也是很重要的：

• 正常之生活型態、睡眠充足、不熬夜。
• 均衡之飲食、不偏食。
• 多吃含維他命Ａ、Ｃ、Ｅ之蔬菜及水果，少吃油炸食物。
  
• 讓眼睛充分適當的休息、避免長時間用眼、過度疲勞，注意眨眼次數。
• 洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔，用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌
• 戴隱形眼鏡時間不要過長、有不舒服即應取下。
• 適度熱敷有助於眼球周邊肌肉放鬆，緩解睫狀肌因過度充血所引起的眼部疲勞問提。
• 可多補充如：Omega-3魚油、亞麻仁油等（鮭魚、鯡魚、沙丁魚）緩解因為發炎引起的眼睛乾燥問題

中醫養生茶飲

石斛2錢、桑葉1錢。

• 用沸水沖泡，待涼即可飲用。
• 滋陰清潤

桑葉 10克、枸杞 15克、炒決明子 10克。

• 將中藥材以清水略微沖洗，以200cc的熱開水沖泡飲用，約喝一半量後，可再加水回沖，繼續喝2～3次。
• 適合眼睛酸澀的人飲用

枸杞菊花茶也是很好的選擇：）

祝大家眼睛水汪汪，乾眼不要來！

（107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健）

1. UpToDate-Dry eyes
2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
3. 臺大醫院眼科部
4. 乾眼的生理病理學　中眼醫誌2007;46(2):99-103
5. 乾眼症的診斷與治療　當代醫學　第40卷　第9期47　2013年9 月
6. 乾眼症四部曲：輕、點、線、面　健康世界
7. 臺北市政府衛生局　職場視力保健，乾眼症預防手冊

（可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成（1）與眼睛鬧水荒－認識乾眼症（2））

長期盯著螢幕看嗎？我們可以做些甚麼運動呢？

1. 用力眨眼增淚液
2. 左轉右轉保靈活
3. 遮掩按摩揉眼球
4. 看遠看近調節肌

這些動作都可以緩解眼睛疲勞跟放鬆眼睛周圍肌肉唷！

揉按過程中我們也可以加入眼睛周圍的穴道作為使用。

眼睛周圍有哪些經絡呢?

足厥陰肝與手少陰心經連接目系。通過外眼角的有小腸經、膽經、三焦經；
到內眼角的有胃經、小腸經、膀胱經、陰蹻脈、陽蹻脈和督脈。任脈經過眼睛下方。

可以選擇按摩的穴位有很多：

• 睛明：在眼頭上方一點的凹陷處。降低眼壓、消除疲勞。
• 攢竹：在眉頭的眼眶骨凹陷處。明目醒腦，改善頭痛、頭暈。
• 魚腰：在瞳孔上方、眉毛中間凹陷處。改善疲勞與頭痛。
• 陽白：在眉毛正中央，魚腰上一吋的地方。清頭明目，驅風瀉熱，治療頭痛、眼睛疲勞。
• 絲竹空：在眉毛尾端凹陷處。明目止痛。
• 太陽穴：位於眉毛尾端與眼角之間，向後約一指的凹陷處。治療頭暈目眩、視力下降的問題。
• 瞳子髎：在眼角，位於眼眶骨外側邊緣凹陷處。改善眼周迴圈，消除疲勞。
• 承泣：在瞳孔正下方的眼眶骨上緣凹陷處。散風清熱，有效改善眼睛紅痛。
• 四白：在瞳孔正下方的眼眶骨下緣凹陷處，承泣的正下方 改善眼睛乾澀、視力下降。

另外中國醫藥大學附設醫院也有一套專為兒童設計的護眼顧鼻操，不只保護視力，也可以預防鼻過敏唷！！

眼睛休息夠了嗎？下段我們再來討論眼睛的中醫生理跟乾眼的中醫治療唷！

（107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健）

1. UpToDate-Dry eyes
2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
3. 臺大醫院眼科部
4. 乾眼的生理病理學　中眼醫誌2007;46(2):99-103
5. 乾眼症的診斷與治療　當代醫學　第40卷　第9期47　2013年9 月
6. 乾眼症四部曲：輕、點、線、面　健康世界
7. 臺北市政府衛生局　職場視力保健，乾眼症預防手冊

（可參考冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢（1）認識皮膚構造與膚癢形成原因 與冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢（2）如何預防與保養）

談中醫觀點前我們先來看看中醫如何看皮膚

中醫看皮膚

腠理

• 「腠」發音同「湊」「湊」的本義是水流匯聚的意思，引申為聚集。
• 「腠」用「肉」代替「水」作偏旁，意思是皮肉聚集。
• 「理」的本義是順著玉石的自然紋路治玉。《說文》：「理，治玉也。」人的肉眼所見的表皮上有汗毛孔和紋理。

古籍中的論述

• 《靈樞·論痛》:「筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同」
• 《靈樞·天年》：「四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。」談到腠理與年紀之間的關係。
• 《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》：「腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注。理者，是皮膚臟腑之文理也。」談到腠理與氣血的相關性。

腠理與衛氣

• 腠理的開合則受衛氣的控制，因內外環境的變化而變化。
• 《靈樞·本藏》: 「溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。」
• 「衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。」

腠理與外在環境

• 外部環境寒熱變化，影響腠理開合。
• 《靈樞·五癃津液別》：「天暑衣厚則腠理開，故汗出;天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。」
• 《靈樞·百病始生》：「是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深……」

引起冬季皮膚癢

從季節氣候外在環境來看：可能與寒邪（過低的氣溫）或燥邪（過低的溼度）相關

從症狀來看：

• 癢與風邪有關
• 皮膚乾/脫屑/龜裂與陰血的濡潤有關
• 皮膚病兆紅則與血熱相關
• 當因搔抓而產生滲液或水皰則與濕熱相關

因此反覆搔抓後……

圖一　反覆搔抓後中醫觀點　YI-TING繪圖整理

除了減少傷害 補其不足 還可以怎麼作?

• 注意保暖對抗寒邪
• 保濕潤燥抵禦燥邪
• 適度運動活絡氣血
• 適當生活防止助熱

中藥外用法寶－紫雲膏

紫草能涼血活血、解毒消炎；當歸活血養血、止痛；麻油能保濕滋潤肌膚、止癢。

中藥茶飲來幫忙

也可以選擇簡單的藥材做茶飲

血虛風燥型：

• 生地、當歸和白癬皮各2錢。
• 生地止癢、補血；當歸潤澤肌膚、淡化黑色素；白癬皮潤澤；緩搔癢。

風熱型：

• 荊芥和防風各2錢、蟬蛻1.5錢
• 荊芥袪風、涼血、解皮膚表症；防風發散風寒；蟬蛻改善皮膚搔癢。

濕熱型：

• 黃芩、薏仁和地膚子各3錢。
• 黃芩清肺熱、清熱燥濕；薏仁清熱排膿：地膚子瀉火解毒。

（107/10/27 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  冬季皮膚癢）

Reference：

1. Anatomy and Physiology of the Skin
2. 慢性皮膚搔癢治療建議 家庭醫學會
3. 《How It Works知識大圖解》 2015年10月號第13期
4. 冬季常見皮膚病及保養（一）冬秀溫疹　癢啊！秀傳季刊, 24(1), 2009
5. 皮膚乾癢 中醫調治 人醫心傳2015.1170 P70-71
6. 皮膚不乾癢 水嫩過冬季 禪天下˙153 期 /2017.12
7. 冬季癢 個不停怎麼辦？彰基院訊 2017.02

（請參考：秋燥的中醫養生—秋天的節氣（1）與秋燥的中醫養生—讓您水潤過中秋（2）兩篇文章唷！）

（107/09/22 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座 秋燥的中醫保健－讓你水潤過中秋）

衛教當天，帶了好喝的銀耳枸杞湯與民眾們分享，受到大姊們的讚賞，許多人詢問如何製作，在這裡分享如何挑選功效，與做法給大家，其實非常簡單，很適合工作繁忙的上班族，或是挑嘴的小朋友等等唷！

銀耳

又稱白木耳，雪耳，白耳子（學名：Tremella fuciformis），是銀耳科銀耳屬真菌銀耳的子實體，是一種食用菌。一般外表呈現般呈菊花状或雞冠状，柔軟潔白，半透明，富有具有彈性

性味：

• 《飲片新參》：甘淡，涼。
• 《現代實用中藥》︰甘，平，無毒。

功效：滋陰潤肺、養胃生津

• 《本草再新》︰潤肺滋陰。
• 《本草問答》︰治口干肺痿，痰郁咳逆。
• 《飲片新參》︰清補肺陰，滋液，治勞咳。
• 《增訂偽藥條辨》︰治肺熱肺燥，干咳痰嗽；衄血，咯血，痰中帶血。

現代的研究發現，主要藥用成分是多糖，包括酸性多糖、中性雜多糖、酸性低聚糖、胞壁多糖、胞外多糖等。銀耳多糖具有強心、延緩衰老、抗血栓、 降血脂、降血糖、提高免疫力等功效，也有發現銀耳多醣體塗於皮膚上，可形成透明薄膜，能提高皮膚保水率，為天然保濕素材；與銀耳多醣同屬水溶性多醣，能吸收水份而膨脹，可改善便秘的情況。

如何挑選銀耳呢？

在挑選過程正如中醫四診的望聞問切，可以問一問，看一看，聞一聞，或是摸一摸看看。

顏色微黃好賣象

乾燥的白木耳會呈現淺黃，有時業著為了增加賣相，會漂白、泡藥水，讓其看起來更白、更美，因此太白的不要選購。

朵朵外型堅實硬

外型盡量選擇完整，大，乾燥的像一朵菊花狀，可以稍微輕輕捏一下看看是否堅硬，破碎的白木耳品質較差，另外銀耳基部凹陷處容易滋長黴菌，也可以仔細看有顏色有無變綠。

沒有刺鼻藥水味

漂白或泡水的白木耳可能殘留二氧化硫和雙氧水，靠近鼻子聞會有明顯的酸味。

銀耳枸杞湯

材料：白木耳，枸杞，冰糖適量，水

作法：

先把白木耳，枸杞洗淨後，白木耳泡軟一小時後用手撕或剪刀用成小片狀

• 瓦斯爐：加入白木耳，枸杞加入水蓋過，大火煮滾後，轉小火約十分鐘，關火，加入冰糖調味，蓋上蓋子悶三十分鐘到一小時
• 電鍋：白木耳剪碎後，加入水蓋過，在外鍋放兩杯水，按下開關，開關跳起來後，再加入適當水，之後放入枸杞，在外鍋放一杯水，開關跳起來後，加入適當冰糖做調味

鏘鏘鏘，大功告成！

 

上面兩個步驟都很簡單，祝大家吃得安心又開心唷！

（本次衛教活動選用中國醫藥大學姊妹校：亞大銀耳，沒有打廣告的嫌疑拉！）

Reference：

1. 中國銀耳研究之歷史回顧 羅信昌　菌物學報 8 April 2013, 32
2. 楊淑惠 (2006)。銀耳多醣體之開發。農業試驗所技術服務，第65期。
3. 銀耳多醣於改善便秘之動物模式評估 陳鯤兆 吳昭慧 廖俊旺 楊淑惠　台灣農業研究　第59卷　第2期
4. 銀耳多醣應用為皮膚保養原料之活體外及活體內評估　楊淑惠； 楊鎮榮；陳宜嫻　台灣農業研究；56卷2期