30歲的C小姐來到我門診，現在哺乳中，目前小寶3個月左右，大約在半年前也就是生產前三個月開始，她開始口中都會有甜甜甜甜的味道，因為實在太甜了，所以一直很想要用水沖掉，但真的沖不掉，她本來想說是懷孕期間的狀況，想說生完會緩解，但沒想到一直延續到產後。

仔細詢問懷孕的過程雖然腸胃都只能吃一點點一點點，但少量多餐，吃飽飯也不太會脹，也沒有其他人常見胃食道逆流的症狀，無灼熱感，無痰梗感，排便也都每日一行，無軟散，稍微一點點硬。

這件事困擾她很久，去西醫門診也不知道該怎麼描述。

懷孕會導致女性荷爾蒙水平和消化系統發生變化，這兩者都會影響味覺和嗅覺。

有些研究顯示賀爾蒙會影響舌頭上的乳突而影響懷孕時味覺的狀況，也有人發現與未懷孕和懷孕期間相比，在懷孕的第一孕期，甜味會較未懷孕跟處於第二和第三孕期的女性增加。此外也有研究發現在酸、苦、鹹的感受也有所不同。

除此之外也有一些研究顯示催產素受器也被發現在味蕾上面可能會影響甜味的反應，瘦素則會降低對甜味的敏感度，另外孕期過程血管張力素升高，也會影響血管緊張力素換酶受器在味覺細胞上的表現，發現可能會作用於味覺，增加味覺的甜味強度感知，並減少對鹽的感知。

常見會造成嘴巴甜甜的原因有許多

1. 糖尿病：糖尿病會影響身體使用胰島素的能力，進而直接影響身體控制血糖的能力。不受控制的糖尿病會導致血糖升高。 糖尿病有時會導致口腔出現甜味，並常伴隨其他症狀像是過度口渴、排尿過多、極為頻尿。
2. 感染：某些細菌感染會引發口腔中的甜味。 有些感染會干擾大腦對味覺的反應。即使是簡單的感染，例如感冒、流感或鼻竇感染，也可能導致唾液中含有更多的葡萄糖，因此可能會在口中產生甜味。如果是這種情況，當感染得到治療時，甜味通常會消失。
3. 神經損傷：也會導致口中持續甜味。經歷過癲癇發作或中風的人可能會出現感覺功能障礙。這會影響他們的感官，包括味覺和嗅覺。這種損害的結果很複雜，人們可能會感覺到嘴裡有一種不會消失或時隱時現的甜味。
4. 胃食道逆流：也抱怨口中有甜味或金屬味。這是由於消化酸回流到食物管道（食道）並最終進入口腔。

在談到口甜對於中醫的意義之前要先說到「口味」的產生，《素問·靈蘭秘典論篇》：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。《靈樞·脈度》：脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。

口味異常會與脾胃功能失常或其他臟腑失和，導致臟氣上溢於口引起的口中有異味的病證。

口甜在中醫中亦稱「口甘」，指口中自覺有甜味，

最早見於《素問．奇病論》雲：「有病口甘者，…此五氣之溢也，名曰脾癉。」《素問玄

機原病式》：「脾熱則口甘。」

《張氏醫通·七竅門下·口》：《脾熱則口甘。 ……俱屬土中濕熱，脾津上乘」；

《溫熱經緯葉香巖外感溫熱篇》：「乃濕熱氣聚 與穀氣相搏土有餘地 盈滿則上泛。 」

《張氏醫通·七竅門下·口》：「燥渴甚者為腎虛 ……老人虛人脾胃虛熱不能收斂津液而口甘」。

《溫熱經緯葉香巖外感溫熱篇》 “脾癆而濁泛口甜者 ……由脾虛不能攝涎」。

主要病機與中醫的脾有關，但需要區分虛實。

仔細看一下她的舌頭是稍瘦，齒痕較多的狀態，舌苔沒有很厚，中間稍微有剝苔，排便有稍微硬一些，覺得很容易很疲倦，一直很口乾，很容易出汗，半夜更嚴重。選擇使用健脾益氣、滋養脾胃陰的藥物作處理，第二次就緩和許多囉!

Reference :

1. The Impact of Pregnancy on Taste Function Chemical Senses, Volume 42, Issue 4, 1 May 2017, Pages 279–286, https://doi.org/10.1093/chemse/bjx005
2. Taste changes across pregnancy Ann N Y Acad Sci. 1998 Nov 30:855:805-9. doi: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb10663.x.
3. The Influence of Pregnancy on Sweet Taste Perception and Plaque Acidogenicity Matern Child Health J. 2017; 21(5): 1037–1046. Published online 2016 Dec 28. doi: 10.1007/s10995-016-2199-2
4. 口味異常的辨證治療
5. 口味異常的臨床意義與中醫辨證

時光飛逝，寒露在每年的10月7日到10月9日之間，到了這裡一年就剩下四分之一囉。《月令七十二候集解》中說：「九月節，露氣寒冷，將凝結也。」還記得我們前面介紹的白露嗎? 有句話說「露水先白而後寒」到了寒露，氣溫更白露為寒冷，氣溫更低，凝結的露水更多甚而成霜，天氣也從初秋轉為深秋。

寒露過後日夜溫差加大，隨後又把它分成三部分，「寒露三候」，「一候鴻雁來賓」是指可以看見天空中的鴻雁成群結隊南遷；「二候雀入大水為蛤」是指天氣進入深秋，開始寒冷，雀鳥們都躲藏起來，蛤類大量繁殖，古人認為蛤蜊的貝殼花紋與雀鳥相似，就以為是雀鳥變的。；「三候菊有黃華」菊花也在此時節普遍盛開。

「寒露百草枯」，「草木皆華於陽，唯獨菊花華於陰」、《禮記》：「季秋之月，菊有黃華」這時期大地的花草枯萎、凋謝；只有菊花盛開，菊花凌陰而盛開，而且經霜不凋謝，因此菊花又得到「壽客」的封號，象徵長壽。很多地方在此時都有賞菊的習俗存在，「菊花釀酒可延年」、「用甘菊花煎汁，同曲、米釀酒。或加地黃、當歸、枸杞諸藥亦佳。」以菊花入茶、入酒，採菊花的精醇、活力，活絡人的身心。

俗話說「白露身不露，寒露腳不露」，「吃了寒露飯，不見單衣漢」，寒露的氣溫比白露更低，所以要注意開始保暖，「天涼露水重，寒由足下生」腰背腳踝的部分不要吹到風或減少外露、做好足部的保暖、泡腳增加足部溫暖血液循環，容易感冒的族群也可以在早晚或風大時圍一條絲巾或是薄圍巾遮蔽脖子。

寒露時節在農曆也會遇到九九重陽節，「九九」可作為長壽、長久解釋，在此時習俗會登高踏青，寓意「步步高升」、「高壽」；也有喝菊花酒的習俗，古書記載菊花酒有治頭風，明耳目，去痿痹，消百病。菊花酒又有「長壽酒」的稱號。

今日不把酒言歡但來杯枸杞菊花茶吧!
• 菊花10g、枸杞約10g
• 做法：藥材沖洗後，以玻璃杯或保溫杯加500-600 ml 熱水燜5-10 分鐘，或是以滾水沖泡，若甜味不夠可以放涼加一點點蜂蜜（蜂蜜約放涼至40 度再加，避免有機成份被破壞）。

秋分 位於國曆的9月22-24日，《月令七十二候集解》：「八月中，解見秋分」，「秋分暝日對分」，此時正好是晝夜等長的時刻，，從此開始晝間漸短，夜間漸長，氣候要開始轉冷了。

「秋分三候」，「一候雷始收聲，二候蟄蟲坯戶，三候水始涸。」秋天開始雷聲會越來越少，昆蟲也開始入穴並準備冬眠，因為雨水開始變少，湖泊與河流水量變少，會處於乾涸的狀態。
在之前 #立秋、 #處暑、 #白露等秋季的節氣中有提到秋燥，秋分之後，燥邪在表現上雖仍以乾燥為主，但隨天氣慢慢轉涼會逐漸出現 #涼燥 和早秋時的 #溫燥 有所不同。
「早秋時天氣仍熱，焦躁乾枯則燥而熱，此為溫燥；深秋時天氣較涼，凝澀枯槁燥而涼，則為涼燥。」
溫燥與涼燥在表現上雖仍以乾燥為主，但在症狀與治療上仍有些微的不同。
📍另外秋分的重頭戲就是 #中秋節 了!!!
「好中秋，好慢稻」，中秋之成為節日，除了農作收成外，更有月圓人團圓的象徵。
❓那中秋節該怎麼樣才能吃得健康呢❓
📌柚子好吃當注意
👉柚子雖然富含膳食纖維、鈣質和維他命C等營養成分，但其實熱量也不低，2到3瓣就有60多卡，要適量攝取。
👉另外柚子中含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，會抑制人體代謝特定藥物的酵素，會與降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱藥產生交互作用，使吃下去的藥延長在體內停留的時間，或導致血中藥物濃度異常升高要特別留意。
👉此外柚子味甘酸、性寒，有消食解酒、理氣化痰、潤肺清腸、生津止渴、補血健脾開胃等功效。適合咳嗽帶黏稠痰(熱咳)、便秘困擾的人使用，但體質偏寒、容易腹瀉的人不宜食用。柚子也會刺激胃酸的分泌，胃酸過多、胃食道逆流的人則要少吃。
📌烤肉材料要挑選
👉食材的部分盡量以新鮮低脂為主，像是里肌肉、雞胸肉、海鮮都是不錯的肉類來源搭配多樣的蔬菜，較不易造成身體負擔。
👉烹調模式也可以先用電鍋、微波爐或瓦斯爐蒸煮預熟，再移至烤肉架上，縮短燒烤時間，避免烤肉滲出的油脂滴到燃燒中的木炭，產生的空氣汙染或是因久烤而產生多環芳香烴（ PAHs ）的碳氫有機化合物有毒物越來越多，也能防止肉片不熟導致的感染。
👉烤肉醬為了快速入味納的含量與熱量十分驚人，100公克，大約3個湯匙的烤肉醬就有260大卡的熱量，可以薄薄刷減少使用量或選擇使用其他調味粉作，檸檬汁蔥蒜橄欖油也是很好的替代方案喔!
👉搭配飲料也盡量選擇無糖去冰的茶飲或水來解膩，糖分過多的飲料容易造成熱量超標，另外酒類在中醫屬於濕熱之品，過度易損傷脾胃，大量冰飲也會加重脾濕，容易導致水分滯留體重上升，還會出現眼瞼面目浮腫的情況!
📌月餅共享有撇步
👉月餅很好吃，但製作過程中往往高油高糖，小小一顆就超過兩三百大卡，攝取過量容易增加三高﹙高血壓、高血糖、高血脂﹚、肥胖、心血管疾病等風險，偏甜油膩也不易消化，常造成胃食道逆流的症狀。
👉減少熱量，可以選擇少量蛋黃的，不單是蛋黃酥甚至很受歡迎的奶黃、流心月餅都是高熱量的來源。
👉也可以選擇使用本土食材入餡的月餅，例如土鳳梨、柚子，可利用食材本身的甜味來減少糖的使用。
👉多人分享既可以吃到不同口味，又不會增加身體負擔。
📌中醫穴位來幫忙
透過腹部的穴位按摩，如臍周的水分穴、中脘穴、天樞穴、關元穴等，都可以幫助腸胃蠕動，提升體內的代謝。
㊗️大家中秋節快樂唷🎑🥮🍢🍢

川字紋又叫皺眉紋，主要和與額肌(上升眉毛)，皺眉肌(降下眉毛)以及降眉肌、鼻錐肌(下降眉毛)的收縮有關，美顏針常會針對這幾條肌肉去做處理。

有些人經常性嚴肅後皺眉，久了皮膚擠壓久就會產生痕跡，又隨著年紀增加，皮膚老化、肌膚水分不足、或是膠原蛋白流失便會在即使沒有表情的時候也出現。

西醫醫美最常見的方式是使用肉毒桿菌去做注射，不過門診上有遇過一些患者在使用肉毒桿菌後出現術後表情僵硬不自然、眉壓眼、高低眉、翹眉、眼皮下垂的狀況。

肉毒在川字紋的治療是用以拮抗額肌的收縮，也就是減少上提眉毛的力量，但若額肌全部放鬆，下降眉毛的力量就會過強，就可會出現眉壓眼的狀況，另外因為肉毒只有施打在中央額肌的部分，患者偶伴隨挑眉，外側額肌仍可收縮，就可能會出現翹眉、高低眉的情況。

後續狀況的出線主要還是和西醫師的專業有關，施打肉毒的位置、劑量、濃度、注射深淺範圍都會有所影響。

此外患者本身體質的狀況也會影響，像是本身眼睛下垂、提眼瞼肌無力，使用額肌去輔助張眼、或是年紀比較大皮膚比較鬆弛的狀況(放鬆後會更明顯)，以及額頭比較窄的人，這些狀況下有些醫美西醫師就會在合併其他方式去處理，另外少部分患者會因為反覆施打肉毒、或是施打次數太密集、施打劑量過高，產後肉毒抗體會覺得改善程度沒有原本那麼好。

美顏針的部分雖然沒有一口氣像肉毒阻斷收縮的狀況，但有些患者會在施打肉毒之後用美顏針來維持效果，因為肉毒大約可維持3-6個月，有部分患者會在3-4個月的時候就覺得紋路凹陷出現，另外也有一部分的患者是做完肉毒後覺得眉壓眼，俄間很重，張眼或是眼睛下垂的狀況，也可以利用美顏針去調整。

平時按摩的部分可以從眉間往眉頭眉尾(也就是眼睛周圍的精明、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴)，在朝耳上與耳後方向(一直到耳上的角孫穴)做按壓。

( 照片經患者同意刊登 為川字紋施行後示意圖 )

Reference :

1. Avoiding Complications on the Upper Face Treatment With Botulinum Toxin: A Practical Guide  Aesthetic Plast Surg. 2022 Feb;46(1):385-394. doi: 10.1007/s00266-021-02483-1.
2. Illustrated Guide to Injectable Fillers Basic, Indication, Use
3. 皮膚美容聰明選：治療前，請先聽聽25位皮膚科專家建議
4. 停止皺紋-別讓皺紋洩漏了你的年齡 ── 照護皮膚、減緩老化，這樣做最簡單
5. 養顏聖經

白露，每年在9月7-9日之間，《月令七十二候集解》中說：「八月節……陰氣漸重，露凝而白也。」 天氣轉涼，在夜晚開始感受到涼意。夜晚水氣遇冷凝結，清晨時會在地面和葉子上發現一顆顆晶瑩的露珠。
「處暑十八盆，白露勿露身」，指的是在處暑還有一點熱氣，白露時晚上開始轉涼，早晚溫差增大，不可以再像夏季時經常打赤膊露身，以免著涼；另外晚上冷氣也不宜開太涼，也可以慢慢換上薄長袖衣褲，夜裡翻身露肚也易著涼瀉肚；日夜溫差漸大夜晚外出也當慢慢添加薄衣，以免感冒了。
「白露南十日九日濕」、「白露大落大白」也很符合最近大雨的情況。
秋季的養生在 #處暑時已經有討論，秋季的主氣為燥，因此「#養陰」的原則會圍繞在秋季的養生當中。
📍除了春分外，白露也是轉骨好時節
👉「春生、夏長、秋收、冬藏」入秋天時慢慢轉涼，陽氣收藏，在人體養陰、儲存陰血的秋冬季節開始為他們進行補益，讓身體儲存能量，可以調理三個月。待來年春夏陽氣升發之時，提供青少年身體充足的條件發育、生長。
📍甚麼時候要喝轉骨方呢?
👉一般是抓在女生胸部成長、初經來潮後，男生長痘痘、變聲沙啞、長陰毛、腋毛、睪丸變大的時期。
通常評估並不是只有單點，還需要考慮生長的速度、生長的曲線。（所以是點線面的評估唷！）
📍一般兒童成長的速度
👉一般嬰兒出生平均身高約49-50cm
👉0-1歲平均長高25cm
👉1-2歲平均長高10cm
👉2-3歲平均長高7.5cm
👉3-4歲平均長高7.5cm
👉4-青春期每年平均長高4-6cm
👉青春期每年6-12cm
📍身高的評估
男生的預期成人身高 = (父親身高 + 母親身高 )/ 2+ 6.5 cm；
女生的預期成人身高 = (父親身高 + 母親身高 )/ 2- 6.5 cm。
有正負6-8cm的空間
（父母可以幫小朋友算算看唷！）
📍衛教方面
1️⃣免接觸環境荷爾蒙製品（塑化劑、雙酚A）。
2️⃣減少感冒和鼻過敏：過敏會影響呼吸、睡眠，還有腸胃系統吸收營養，感冒耗費人體能量去修復，減緩生長速度。
3️⃣睡眠：生長激素分泌最活躍在晚間 10 點開始，到凌晨 2~3 點，養成早睡早起的習慣，助於生長激素的分泌。夜間睡覺時，不少孩子習慣開著燈睡覺，長期受光刺激，神經受影響。
3️⃣有些孩子平時喜歡長時間看電視、玩電腦，電腦、電視中頻繁出現的一些不良鏡頭，容易刺激孩子的下丘腦垂體釋放促性腺激素，使兒童提早發育。
4️⃣避免過度進補含有類似荷爾蒙的中藥或是食補。
5️⃣大量甜食、炸雞翅、炸薯條等高脂肪的刺激性食品，會導致能量在兒童體內蓄積，轉變成多餘的脂肪，脂肪細胞瘦素分泌增加，會促進促性腺激素分泌釋放，引發內分泌紊亂，導致性早熟，因此超重或肥胖的兒童也容易引起性早熟發生。此外高醣也會抑制生長激素的分泌。
6️⃣足夠營養：有足夠營養才能提供身體成長的能量。
7️⃣增加運動，像是跳繩、球類運動、彈跳床等上下跳動有刺激生長板，活化生長激素，強化骨骼，增加食慾，有助於改善身高發展。
📍轉骨方的組成經常包含補益氣血的黃耆、黨參、當歸、川芎、熟地、白芍等，補益肝腎，健筋壯骨的杜仲、續斷、骨碎補，以及調整脾胃腸胃功能的藥物像是茯苓、白朮。
坊間的轉骨方有些偏向補益，容易導致上火，痘痘增加、便祕、口乾舌燥的情況，建議爸媽還是要帶小朋友到合格中醫師去就診，門診當中會觀察小朋友長高的速度、父母的身高、運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等進行多方調理，也會合併中藥、針灸、與雷射針灸做調理。

國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您 🥰

幼兒園開學已經進入第三周囉，各位家長跟小朋友還好嗎?
前兩周宜庭醫師家裏也進入病毒碼交換的時期，好在後來體溫都沒有燒上去38度，兩個小鬼頭活動力很好、感冒症狀都還算輕微。
小朋友發燒很常都是病毒感染所引起的，有些病毒像是流感病毒、腺病毒、皰疹病毒、玫瑰疹病毒等，燒起來溫度都很高，常常發燒會在3-5天後退燒，有時候小朋友體溫在孩子午後會比早上更高一點。通常發燒的溫度不是重點，重點是
📍要找到引起孩子發燒的原因。
📍觀察退燒後活動力好與壞。
有些狀況下需要就醫觀察
1️⃣未滿 3 個月的嬰兒發燒
2️⃣發燒超過 3 天
3️⃣高燒不退，體溫燒到 40 ℃ 以上
4️⃣退燒後仍倦怠無力，甚至意識不清
5️⃣出現抽蓄、嘔吐不止、腹痛
📍小朋友發燒可以如何舒緩呢?
1️⃣吃退燒藥並不是必要的選項：吃退燒藥的目的是讓小朋友舒服
2️⃣多喝水，少量多次的餵食水分，可以助發汗，因水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水。
3️⃣調整室內溫度（大約攝氏25℃～26℃）。
4️⃣適度的增減衣服用以保持透氣，避免蓋太厚的棉被，或穿太厚的衣物。
5️⃣持續高燒，可給小朋友洗溫水澡（水溫37℃左右）可使小朋友皮膚的血管擴張將體熱散出。
宜庭醫師的兩個小朋友經常對媽媽耍賴😅😮‍💨😮‍💨😮‍💨不吃退燒藥的狀況下中醫能怎麼幫忙呢? 可以試試看 #小兒推拿 跟 #雷射針灸
小兒推拿方面有幾個方式可以教大家❤️

1️⃣清天河水
一手握住小朋友的手，另一手的食指和中指，自小朋友的腕橫紋推向肘橫紋，推300 次(三分鐘)。有清熱，清心除煩的效果，也很適合有心火晚上不睡覺的小朋友使用。
2️⃣退六腑
位於尺側緣，以併攏的中指食指在前臂尺側，由手肘方向起推至手腕方向，推200次(兩分鐘)。清熱，偏向大寒穴，適合清天河水施作後沒有退熱的情況。
3️⃣清肺經
由無名指根部方向直推到指尖部，推100次。
另外我們家的皮小孩不吃中藥的話還能怎麼辦呢?
利用 #雷射針灸 在大椎、合谷、風池、曲池等穴進行刺激都有紓解發燒情形，退燒作用。
一開始會想要自己添購雷射針灸是因為我們家的大寶不論中藥西藥都需要三催四請，按摩穴位有時候會下意識充滿防衛心，所以才開始使用雷射針灸，我們家小朋友稱它為「逼逼槍」，因為當雷射光束照射穴位能量刺激完成的時候會有逼逼的聲音。
雷射針灸(Laser Acupuncture)是以低能量雷射對準穴位或筋膜壓痛點照射的療法，雷射針灸具有抗發炎、止痛、神經及組織修復的效果。其輸出功率多介於5-499mW，屬Class 3b soft laser；波長650-900nm的可見紅光及遠紅外線最能穿透皮膚，雷射針灸使用的波長多介於此區間。適當的將雷射光運用在細胞，透過吸收雷射的能量達到呼吸鏈的活化改善細胞代謝。
與傳統針灸相比，雷射針灸具有
1️⃣非侵入性、無痛、方便、治療時間短、迅速。也很適合一些針刺比較危險的地方或是比較不好進針的穴位（容易氣胸的部位、黏膜、口腔、傷口），另外也能補足針灸針的不足跟擴大應用的範圍。
2️⃣適用族群如怕針刺者、虛弱者、老人、小孩、凝血功能不佳者、較敏感患者、有感染風險者。
3️⃣不會出現明顯的針感及暈針現象，少部分可能會出現皮膚有輕微刺癢感、微酸電流感，頭暈、頭痛、疲倦等症狀。
4️⃣眼睛、孕肚、心臟節律器、生殖系統、內分泌系統、正在出血處、生長板、囟門及腫瘤皆屬於不能直接照射的位置。
5️⃣對急慢性疼痛的止痛效果好、成人的失眠、失智、情緒障礙者，甚至是對發展遲緩、腦性麻痺、夜尿的兒童，皆有療效。
可以來試試「逼逼槍」唷❤️
㊗️大家都能平安渡過這個病毒交換碼時期唷～

Reference：

1. 淺談雷射針灸的臨床應用 林萱醫師 高榮醫訊2022年6月(雷射針灸的介紹主要來源與此 裡面有非常詳細的介紹!)
2. 雷射針灸療法於中醫減重應用之展望 秀傳醫學雜誌 20卷2期 ( 2021/12) , 138-144
3. 雷射針灸與傳統針刺對失眠的療效比較：一隨機對照試驗 中醫藥雜誌 28卷1期 ( 2017/06) , d1-10
4. Laser Acupuncture Therapy in Patients with Sciatica: A Case Study J Chin Med 25(2): 221-227, 2014
5. 雷射針灸治療眩暈病例報告 中醫藥研究論叢 25卷3期 ( 2022/09) , 81-95
6. 中藥合併針刺與雷射針灸治療小兒遺尿案例 台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌 1卷2期 ( 2021/12) , 84-94
7. 近代雷射針灸治療兒童氣喘之臨床試驗文獻探討 中華針灸醫學會雜誌 12卷2期 ( 2009/06) , 23-30
8. 中醫頭皮針刺與雷射針灸治療發展遲緩合併自閉症傾向病童案例 台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌 2卷1期 ( 2022/06) , 21-31

不是剛過完 #立秋，已經進入秋季，但為什麼又來了一個暑呢?🤔🤔

處暑 位於國曆八月22日到24日之間。

《月令七十二候集解》：「七月中，處，止也，暑氣至此而止矣。」；「處」有退、止的意思，意思是在這個時節暑氣就到此開始退卻，炎熱的天氣到此為止。
「爭秋奪暑」，大約是在立秋跟處暑左右，這的季節天氣仍炎熱，夏天的暑氣仍在，秋老虎一詞也油然而生。在台灣大約到中秋節過後才會明顯地進入秋天。
農村諺語「不怕七月半鬼、只怕七月半水」七月半附近秋颱形成，容易造成豪雨，需要做好防颱準備；而「處暑若逢天下雨，縱然結實亦難留」，雨水如果過多農業也容易造成損失慘重。

立秋 時我們談到秋燥，秋季的主氣為燥，因此「#養陰」的原則會圍繞在秋季的養生當中，此外秋季常見的疾病：

1️⃣疲倦：「春困秋乏」，因季節變化身體調適當中，在這兩個季節中最容易產生疲倦感。秋季陽氣在內收，陰陽消長，日照長度也跟著改變，日照長度和光照會影響人們的睡眠、反應和情緒。秋氣主燥，容易耗氣傷陰，會使整個人感覺低落，沒有活力。
👉👉可以使用像是生脈散的化裁當作茶飲：西洋參2錢、麥門冬2錢、沙參1錢、玉竹1錢。用500-800c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。

2️⃣情緒低落：花木凋零，生機頓失，人的情緒也跟著自然界的蕭瑟波動，觸景傷情。秋季金氣旺，金剋木，因此秋燥抑制肝氣，木氣無法調達，氣機鬱滯也就容易產生情緒問題。
👉👉可以使用玫瑰花2錢、洛神花2錢、陳皮2錢。用500-800c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。

3️⃣感冒或呼吸道症狀：天氣多變，早晚溫差大，抵抗力較差的老人及小孩易感。過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病、支氣管炎都是常見的疾病。
👉👉進出冷氣房時記得適量增減衣服，穿著立領夾克或圍圍巾晚上睡覺時冷氣也可以斟酌開機，睡眠時以薄被裹腹，有胃病的人要特別注意腹部保暖。
👉👉川貝燉秋梨：取秋梨1只，挖去核後，填入川貝母粉5克，加冰糖10克，加水適量，文火燉熟，吃梨喝湯，對於秋季偏向熱性的感冒有用，像是咽喉疼痛、痰為黃綠色且較有黏性等情況。

4️⃣皮膚黏膜疾患：秋燥易傷津液，皮膚、口唇、舌咽、眼鼻乾燥，以至皮膚皸裂。
👉👉眼睛乾澀或稍有火氣可以使用菊花2錢、枸杞子2錢、綠茶1錢來緩解。便祕者可再加入決明子1錢。

5️⃣便祕：秋燥傷津傷陰，當腸道缺乏水分時，大便就比較容易乾結，出現便秘。
這個季節像是菊花茶，蜂蜜水或桑葉薄荷茶，都是很好的茶飲選擇唷。
也歡迎到中醫科做諮詢調理唷❤️

大暑過後，夏去秋來，秋天要開始囉。

➡️秋這一字，古時別寫為：秌、穐、龝
「禾」指的是穀物、收成。
「龜」指的是春耕時燒灼龜甲以估算秋天收成。
秋，禾穀熟也。—東漢·許慎《說文》
秋為白藏。又，秋為收成。—《爾雅》
因此秋天指的就是穀物收成時節、莊稼成熟季節。

立秋 在國曆是8月7日到9日，《月令七十二候集解》中提到，「秋，揪也，物於此而揪斂也」，是夏秋之會的日子，天氣開始轉涼的日子，也是萬物收斂聚集的季節。這時候在台灣天氣還有點熱，暑氣尚未全消有「秋老虎」之稱，日夜溫差會逐漸增加。

在季節與天氣跟著地球公轉改變的情況下，秋天空氣中的溼度逐漸下降，#燥 為秋季的主氣，具有乾燥、收斂的特性。

📍甚麼是#燥邪？
燥邪有幾個特性
➡️最易耗傷津液：燥勝則乾，諸澀枯涸，乾勁皺揭，皆屬於燥，出現皮膚、口唇、舌咽、眼鼻乾燥，以至皮膚皸裂，大使燥結，小便短少等一係列津液損傷證象。
➡️燥易傷肺：燥邪傷人，多從口鼻而入，故首先犯肺，致肺陰受傷和肺失宣降，而現口鼻乾燥，乾咳無痰成少痰，痰黏不易喀出，以及呼吸不利，喘促胸痛等證。

秋季自然界外在乾燥的氣候或環境狀態，容易出現口乾、喉嚨乾、皮膚眼睛乾、小便少、大便乾結的狀況。

📍《素問 四氣調神大論》就有指出：「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也。」秋天時日照時間漸漸縮短，為了要提早適應冬天的生活，晚上可以開始習慣早點上床就寢；早晨的氣溫不如夏天炙熱，早起來舒展筋骨、大口呼吸，養足肺活量。時序進入秋天，在情緒上易傷心鬱悶，容易造成讓人想太多，應保持內心平靜、心情舒暢為原則。

📍秋季生活上能如何養生呢?
1️⃣水分補充適當以預防便秘。
2️⃣擦乳液、護唇膏防止到冬季出現嚴重脫皮、搔癢或乾裂情形；中醫方面也可以選擇紫雲膏做潤膚。
3️⃣不要洗太熱的水，使用過多的清潔劑或溫泉避免皮膚的油脂被熱水帶走，也可選擇於沐浴後塗抹凡士林、護膚油。
4️⃣秋天應該早睡早起、增加睡眠時間，以斂陰養氣。
5️⃣秋天氣溫多變化，最好採「洋蔥式穿法」，多準備幾件長短衣褲，依溫度適時增減衣物。
6️⃣秋季適合緩慢的運動，避免會過度發汗的運動，以收斂發散在外的能量，瑜伽、散步、慢跑、游泳、和冥想等運動可以帶動身體的放鬆，讓氣血運行順暢、經絡暢通。

📍秋季食物選擇
➡️大抵以燥者潤之，潤燥益氣的原則做選擇。
1️⃣少辛：辛味歸肺，肺屬金，通於秋氣，肺氣盛於秋，少吃辛味的食物（如：葱、薑、蒜、辣椒），可防止肺氣太過，此外辛溫太過也會加重熱的產生。
2️⃣多酸：五行相生相剋，「金剋木」，辛味能勝酸，多食辛味食物可使肺氣亢盛，損傷肝氣，增酸以助肝氣，以防止肺氣太過，使肝氣鬱結。以西醫角度來看，酸性蔬果的鞣酸，有機酸，纖維素等可幫助消化液的分泌，促進腸胃蠕動。
3️⃣少烤炸辣等食物，增加燥性耗傷陰液。
4️⃣減少利水食物像是咖啡因或是濃茶造成利尿等津液耗傷。
5️⃣肺主皮毛皮，而五臟中的「肺」對應五色中的「白色」像是白菜、白花椰菜、白木耳、白蘿蔔等食材；以及山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍等也都能做選擇，但白色食物多偏寒涼，虛寒體質者則不適宜過量攝取，以免造成不適。

📍一些當令食材也是選擇的重點：
➡️梨子：性甘、涼，生津潤燥，痰熱咳嗽、便秘者可常食用。
➡️秋葵：性味甘、寒，其黏液對於顧護胃壁，有健脾益胃、潤燥利腸之功效，但脾胃虛寒者少食。
➡️蓮藕，蓮子，菱角：性甘、寒，也有清熱除煩的功效。
➡️枇杷：性味甘、酸、涼，可潤燥清肺、止咳、和胃，咳嗽、胸悶多痰、消化不良可多食用，糖尿病、脾虛滑泄則不宜。
➡️白蘿蔔：性味辛、甘、涼，有化痰消積、理氣寬中功效，適宜咳嗽痰多、食積滿悶、消化不良者，但對於體質虛弱、脾胃虛寒、虛喘者則不宜。
➡️食粥：能和胃，補脾，潤燥，可以上述食材燉粥效果更加。

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