好孕到~重要的排卵時機!!

很重要很重要很重要(要說三次!!!)

在調助孕的時候排卵的時機常常是跟患者衛教重要的一環~

在診間也常常發現患者很多很可愛的估計跟測量方式(微笑)

另外有的患者以排卵期當作避孕的方式(萬萬不可!!)

所謂的危險期計算法、安全期計算法一點都不安全,失敗率高達23% ,請絕對不要用避開排卵日的方法來避孕。

對於正在備孕的人來說,學會排卵期怎麼算,並正確的計算排卵期相當重要。

排卵期的推算方法主要有以下的方式

  • 推算排卵期
    • 月經週期規律,可以利用公式計算排卵日
    • 從下次月經來潮的第一天往前推14天就是排卵日,而排卵日的前五天及後四天加起來共十天的時間,就稱為排卵期。
  • 觀察排卵期徵象
    • 陰道分泌物增加:分泌物通常是透明且有彈性的,質地就像生蛋白一樣,而排卵之後泌物可能會變少,並顯得更濃或更混濁。
    • 卵巢疼痛:特徵是腹部單側感到不適或疼痛。
    • 陰道些微地出血
    • 乳房壓下去會痛
    • 性慾增加
  • 搭配基礎體溫測量
  • 搭配排卵試紙
  • 借助超音波

其中準確度是: 第一名是追蹤一系列的超音波,觀察卵泡生長變大到破開排卵,但這個得到婦產科的醫療院所才能做。第二名是排卵試紙,不過需要頻繁的使用排卵試紙,而且試紙仍舊可能出現偽陰性或偽陽性的情況。再來才是基礎體溫的檢測,醫學統計準確度可以從五成到七成(也就是說準確度並不穩定)。

如果你已經使用了正確的排卵日計算方法,卻還是沒辦法在7個月內懷孕,可能要懷疑是否有其他問題。

一般來說,從排卵日前5天到排卵後24小時叫做容易受孕的時間點。

  • 排卵前2-5天:4%
  • 排卵前2天內:25%-28%
  • 排卵後24小時內:8%-10%

基礎體溫較不準確,但為什麼我們常常還是習慣請患者測量基礎體溫呢?

主要基礎體溫相對性便宜簡單取得,再來臨床上測量基礎體溫其實對於中醫的辨證有不錯的幫助跟療效,也常常在測量體溫的過程抓到一些狀況。

基礎體溫的測量

  • 步驟一:先至藥房買一支基礎體溫計,與一般溫度計不同,它可以精確記錄至小數點後兩位數字,縱使體溫只有稍微上升也能準確測量。
  • 步驟二:將基礎體溫計於睡前放置在枕邊可隨手拿到之處,於次日睡醒,尚未起床活動時(在床上盡量使身體不動),放在舌下測量,等待嗶嗶聲響後,多含3-5秒待溫度穩定,讀取溫度並記錄在體溫表上,並將今天與昨天的點做連結。
  • 步驟三:每天需固定同一時間最為準確,前後以不超過一小時以上為原則,超過一個小時以上請於備註欄上註明測量時間。
  • 步驟四:盡可能每日不間斷地測量,若有時間差或是感冒、發燒、行房等狀況,都可於表上註明(未測量之日須留空白)。
  • 步驟五:若遇月經來潮,請於備註欄上註明「X」,來幾天則畫幾個「X」。註明「○」表示行房。註明「∆」表示經痛。註明「●」表示發燒。註明「□」表示失眠。
  • 請記得每次回診均須攜帶基礎體溫表。

(可參考中國附醫的衛教網頁: 如何測量基礎體溫)

可以藉由測量2-3個月來看一下排卵狀況跟體溫趨勢,其實蠻建議可能即將結婚或是有生育計劃但還不急的人先嘗試看看,因為往往備孕(有壓力)加上早上測體溫其實常常給患者不少壓力,反而一開始養成習慣變覺得就像吃飯喝水一樣XD(在診間可能會一直聽到我問有沒有壓力?還好嗎?等等)

使用排卵試紙測量

排卵試紙的原理是利用驗尿來偵測LH(黃體刺激素),需要連續的監測,來抓住LH驟升的點,LH會在排卵前34-36小時驟升,是個絕佳的行房時機點,值得好好把握!

有些狀況還是會影響排卵試紙的測量

  • 放置時間長的尿液(例如晨尿)不適合拿來檢測,並在檢測前減少喝水量
  • 口服避孕藥需停藥2個月後,才能使用排卵試紙。否則會導致檢測結果不準確。
  • 患有內分泌系統疾病如卵巢囊腫,或是正在服用激素(尤其是任何跟LH類似或是會影響LH的藥物)、類固醇藥物都不適合使用排卵試紙做檢測。
  • 多囊性卵巢、卵巢功能不良的人都可能會測量不準確

婦產科陰道超音波觀察濾泡

可以用超音波或抽血等等方式來判斷排卵,就醫前,可以先記錄好自己的月經週期跟基礎體溫,讓醫師有更多依據來輔助判斷。

謝宜庭中醫師 繪圖

最後不免俗的還是要分享一下我的好孕寶寶~
H小姐35歲(持續編碼當中),是我的其他友人介紹過來的,長輩給了很大的壓力,備孕有一段時間也才其他的中醫診所有看過,後來我們調整了月經週期、痛經、月經來的相關症狀(水腫、腰痠),搭配體溫跟指導排卵的時間,最後順利懷孕也生下一個可愛寶寶喔!!!

謝宜庭中醫師 繪圖

(之後有機會再跟大家分享很多不一樣的基礎體溫跟助孕的案例唷!!!)