男人的長壽病－談良性攝護腺腫大（下）中醫觀點

《素問至真要大論》水液渾濁，皆屬於熱皆屬於熱

《靈樞本輸》三焦…實則癃閉，虛則遺溺

《金匱要略》熱在下焦，則尿血，亦令淋密不通令淋密不通

在古文中描述小便的文字非常多，中醫古文中並沒有攝護腺肥大這個病名，但症狀分散在很多不同的篇章當中：

頻尿、尿急、夜尿、排尿困難、小便不禁等症狀，散見於「癃閉」、「精癃」等篇章。
炎症如：尿頻、尿道灼熱澀痛、排尿不暢，屬「淋證」、「精濁」、「白淫」、「白濁」範疇。
組織增生屬於「積」的範疇，形成原因為氣虛或氣滯，可導致尿、濁、瘀血等病理產物在體內堆積，日久而成「積」。

關於小便的部分在中醫中考慮的是整個水液代謝的運作：

中醫看小便因此攝護腺肥大的中醫病因病機牽扯到的臟腑其實相當多，病位定位在膀胱，腎與膀胱互為表裡，腎氣氣化又可以助膀胱控制開合，與小便的排泄跟儲存相關。

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中醫常見的證型：

腎陽虧虛證：排尿無力，小便頻數，夜間尤甚，伴見面色晄白，神疲乏力，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉微。當溫陽化氣，可用濟生腎氣丸或金匱腎氣丸加減。
陰虛火旺證：表現為小便頻數而少，淋漓不暢，時發時止，伴有頭暈耳鳴，口乾便結，舌紅少苔，脈細數。當滋陰降火，知柏地黃丸加減。
瘀濁阻塞證：表現為小便淋漓不暢，或尿細如線，甚則點滴難出，舌紫暗，舌下靜脈迂曲怒張，脈澀或細。行瘀利水，選用代抵擋丸或桂枝茯苓丸加減。
膀胱濕熱證：表現為尿道灼熱，小便黃赤頻數，排出不暢，甚則小便不通，點滴難下，少腹脹滿，疼痛隱隱，口乾不欲飲，大便幹結，舌紅苔黃膩，脈數。清利膀胱濕熱，可用八正散加減。
肺熱氣鬱證：表現為小便不暢，少腹脹滿，寒熱咳嗽，呼吸短促或喘息，舌紅苔微黃，脈象沉數。宣肺利水。可以用越婢湯加減。
脾氣虛弱證：時欲小便而不得解，或小便量少不通暢，腹部肛門墜脹不適，似欲大便，神疲乏力，舌淡胖有齒痕，脈緩無力。當益氣健脾，用補中益氣湯加減。

那些穴位有幫助？

可以選用任脈與足三里穴位：利水，通小便。

水道: 臍中下2寸旁開2寸處；歸來: 臍中下4寸旁開2寸處。

或是元氣之根：補元氣助氣化。

氣海:下腹部正中線臍中下1.5寸處；關元:下腹部正中線臍中下3寸處。

Reference：