（可參考：腸道塞車好糾結—談老人便祕（上）西醫觀點）
在中醫理論當中，便秘與大腸的功能，脾胃的運化息息相關。
飲食入胃，經胃的腐熟，脾的運化，使水穀精微輸布，糟粕由大腸傳送排出體外。
小腸者，受盛之官，化物出焉。受盛，即接受以器盛物之意；化物，即變化化生之意。小腸接受由胃腑下傳的初步消化的食物，是為承受器物的作用，由小腸對其進行進一步消化，將飲食水穀精微化為精微和糟粕，即化物作用。泌別清濁，泌叫分泌，別叫分別，清是水谷精微，濁是飲食物的糟粕，小腸將糟粕下送到大腸，大腸的氣化，形成糞便排出體外，也就是大腸者，傳導之官，變化出焉。
六腑以通為用，以降為和。大小腸皆為六腑，為中空的管腔，六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛。六腑是傳化物的器官，靠分工協同以維持飲食的消化、吸收、轉輸和排泄的順利。
上篇（腸道塞車好糾結—談老人便祕的中西觀點（上））西醫的生理當中，除了蠕動之外，大腸的分泌物也是很重要的，便秘在中醫定位在大腸，以大腸塞不通為主，但實際上還要考慮到許多不同的原因。例如偏實的病灶氣滯、血瘀、痰凝、濕阻；或是因虛而滯，例如氣、陽不足，則推動無力，大便自難排出；陰、血不足，則津枯腸燥，無水行舟，津液的不足可能因為火熱耗傷，或是生成不足；抑或因為氣機而導致敷布的問題。
老人常見的中醫證型
- 津枯血少
大便長期秘結乾燥/形體消瘦/面色萎黃或白/頭暈/心悸健忘/舌乾少津/脈細
可使用四物(熟地 當歸) 杏仁 麻仁
- 肺脾氣虛
大便遲緩/大便難以排出/臨廁努坐/軟而難出/面色無華/少氣懶言/舌淡白/脈弱
可使用補中益氣湯 酌加 理氣行滯 木香 厚朴
- 腑道寒凝
年老陽氣虛衰/大便艱難/肢冷身涼/腰膝痠軟/少腹冷痛/苔白脈沉
可使用濟川煎 甚者 附子 乾薑
便秘的穴位按摩
有幾個常用的穴位，中醫常用於治療便秘等腸道不適的症狀，在臨床實驗與研究上對於許多不同原因導致的便秘都有不錯的療效，除了使用手部溫熱按壓外也可以配合精油使用：
- 大橫穴：在肚臍兩側距離 4 寸處，腹直肌的邊緣，與兩乳同寬。溫中理腸。
- 天樞穴：在肚臍兩側距離 2 寸處，正好於肚臍和大橫穴的中間，它同時是大腸的募穴，是腸道疾患常用的穴位。
- 足三里：位在小腿前脛骨外側的脛前肌上，外膝眼下３寸，約食指至小指 4 指的寬度。補氣強健。
- 上巨虛：在足三里穴下３寸，同時也是大腸的下合穴，通腸調氣。
- 下巨虛：在上巨虛穴下３寸，它同時也是小腸的下合穴，通腸調氣。
圖一 穴位按摩 圖片來源：中醫治療便秘觀 養身養生 106 年 4 月號 67 卷 4 期
Reference:
- 穴位按摩對老人穴位的成效 林聖芬 唐婉如 張玉坤 馬素華 護理暨健康照護研究 7卷3期中華民國100年9月
- 中醫治療便秘觀 養身養生 106 年 4 月號 67 卷 4 期
- 從傳統中醫學的觀點談便秘的中醫照護 翁菁鄉 劉吉豐 曹麗英 長庚護理
- 功能性便秘的中國古代文獻述評 朱盈盈 ， 陳延 中華中醫藥雜誌
- 結合中、西醫療法於便秘導致 腸阻塞住院老人之護理經驗 蔡孟芳 曾夢如 李碧娥新臺北護理期刊第十九卷第一期 中華民國106年3月
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 