愛美一直是每個人的天性，尤其是針灸美顏更是最近大家的新寵。
過年期間又要熬夜打牌，又要拜訪親友來看看中醫穴位如何讓您美美的!!
一起來簡單看看皮膚的構造
( 詳細的皮膚結構可參考：冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢（1）認識皮膚構造與膚癢形成原因）
那為什麼我們的臉會看起來老化呢？
左邊是一般年輕的臉，右邊是老化的臉，主要與表皮層跟真皮層細胞減少，以至於保水屏障減少，會增加感染跟傷口癒合的情況受損，此外隨著年紀真皮層中的膠原蛋白、彈力纖維會變細、變脆，失去彈力，膠原蛋白無法連接，這樣無法再為真皮層提供支撐，皮膚開始鬆弛長皺紋。
如果再進一步詳細的從面部解剖學來看
臉部又可以分做五層，衰老是身體發生變化的相互作用的結果面部骨骼、面部韌帶、面部肌肉、面部脂肪組織和皮膚。這些變化發生在每個提到的不同的速度構建結構，從每個人開始年齡不同，種族背景不同。
其中在過去的幾年裡，面部肌肉腱膜層受到了極大的關注，特別是隨著它的改變，縮短、複製或重新固定，是外科整容手術中的基礎。
這一層相當就屬SMAS層最重要重要，具有獨特的生物力學和粘彈性特性，它連結淺層與深層的脂肪層，能夠整合肌肉間的動態反應、做出臉部表情、以及支撐臉部組織。隨著年紀增加，SMAS層會變得鬆弛，使支撐力下降，加上地心引力的作用，讓周圍的肌肉和皮下組織下垂，最後臉部輪廓鬆垮、下巴和下顎附近的輪廓線模糊。除年紀外，長期熬夜、壓力、精神緊張和個人的使用習慣，會使臉部肌肉變得緊繃、失去張力和彈性而影響皮膚的動態連動性。
來看看針灸美容的實證醫學
在我們討論穴位之前我們先看一下面部的肌肉與皺紋的相應
- 魚尾紋：眼輪匝肌的肥大和收縮力增強、自然老化組織流失
- 眉心紋：主要與皺眉肌相關，位在眼輪匝肌的後方，會讓人拉攏眉毛，做出很專注，或悲傷受苦的表情。
- 抬頭紋：有分靜態紋與動態紋，額頭的肌肉收縮的時候，因為肌肉走向的關係，就會出現一些「水平」的紋路，這些是你在「動」的時候出現的紋路，也就是「動態紋」。而不做任何表情出現的紋路是「靜態紋」，是當真皮層老化，出現膠原蛋白、彈力蛋白流失，這時候會出現比較深一些的細紋，老化的過程中，也會長出一些贅皮，自然也會形成一些紋路。
- 法令紋：隨著年紀加深，一方面是上方臉頰老化，皮下軟組織萎縮，皮膚鬆弛下垂造成，另一方面是上唇及鼻翼之間臉部表情肌長年收縮牽扯造成。
- 凹陷型法令紋：通常是顴骨高，或者是上顎突（暴牙）狀況下產生。
- 肌肉型法令紋：臉部表情的時候，是非常多肌肉「協同」的概念，上段與鼻翼提上唇肌等肌肉導致，常常吸鼻子眨眼睛這段容易變深；中段與中段主要提上唇肌等肌肉導致，常常擠眉弄眼，或者是常常大笑的人；下段與降下唇肌還有口輪匝肌有關，這發生在常常抿嘴的人。
- 以及老化型法令紋
- 木偶紋：長在嘴角下的皺紋，因為長得很像以前的木偶娃娃因而得名。其屬於靜態紋，是即便不做動作也會出現的紋路。其形成跟法令紋一樣，屬於老化的過程，通常臉部較豐腴(皮下組織或脂肪豐富)的人容易有，主要與跟皮膚底下的組織流失有關，並且結合脂肪向下壓迫到韌帶的情況，產生木偶紋。
「十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於頭面而走空竅」，所以內臟的氣血變化，都可以反應在臉上，我們也可以透過對面部經絡的刺激去調和身體臟腑。
最後教大家幾個過年拜年前自救的穴位小按摩吧！
救救黑眼圈
可以用食指按摩／使用木質系的刮痧板按摩眼周的穴位
這些也對過年看電視看太久疲勞的眼睛很有幫助喔！（可參考：眼睛鬧水荒－乾眼症的視力運動與中醫保健（3））
眼睛周圍有通過的經絡有許多包含足厥陰肝與手少陰心經連接目系。通過外眼角的有小腸經、膽經、三焦經；
到內眼角的有胃經、小腸經、膀胱經、陰蹻脈、陽蹻脈和督脈。任脈經過眼睛下方。
- 攢竹：在眉頭的眼眶骨凹陷處。明目醒腦，改善頭痛、頭暈。
- 魚腰：在瞳孔上方、眉毛中間凹陷處。改善疲勞與頭痛。
- 太陽穴：位於眉毛尾端與眼角之間，向後約一指的凹陷處。治療頭暈目眩、視力下降的問題。
- 承泣：在瞳孔正下方的眼眶骨上緣凹陷處。散風清熱，有效改善眼睛紅痛。
- 四白：在瞳孔正下方的眼眶骨下緣凹陷處，承泣的正下方 改善眼睛乾澀、視力下降。
趕緊縮小臉
主要是根據咬肌的部份去做按摩，可以用木質系刮痧板沿線輕刮／定點用指腹做按摩，會蠻酸的唷！！
之後謝醫師也會持續去做美顏針的進修，再跟大家分享唷！
Reference：
- The Anatomy of the Aging Face: A Review Facial Plast Surg. 2016 Jun;32(3):253-60. doi: 10.1055/s-0036-1582234.
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- Effect of Facial Cosmetic Acupuncture on Facial Elasticity:An Open-Label, Single-Arm Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013, Article ID 424313, 5 page
- Effect of thread embedding acupuncture for facial wrinkles and laxity: a single-arm, prospective,open-label study. Integrative Medicine Research Volume 6, Issue 4, December 2017, Pages 418-426
- Fascia and the mechanism of acupuncture. Journal of Bodywork & Movement Therapies (2011) 15, 168-176
- Its written all over your face: The molecular and physiological consequences of aging skin. Mechanisms of Ageing and Development 190 (2020) 111315
- Structural and Functional Changes in the Coupling of Fascial Tissue, Skeletal Muscle, and Nerves During Aging. Structural and Functional Changes in the Coupling of Fascial Tissue, Skeletal Muscle, and Nerves During Aging
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 