好感美顏針—容易過敏的皮膚

近60+的H小姐,透過院內同仁來做美顏針,一直很想要嘗試看看醫學美容或是外面臉部保養的療程,但因為皮膚很容易過敏紅腫導致她卻步不敢嘗試,就連保養品從過去到現在始終如一,即便想更換嘗試都沒辦法,於是我們先試試看她是否會對針灸針過敏,結果嘗試了幾次之後,雖然有可能會黑青,但皮膚變得比較有彈性,8-10次療程後下巴緊緻,斑點淡化,皮膚澎潤,皺紋減少讓不敢嘗試其他美容保養的她非常開心。

以下狀況也很適合美顏針唷!

  • 打造下巴輪廓線
  • 淡化法令紋/皺眉紋/抬頭紋/魚尾紋/木偶紋
  • 改善黑眼圈/暗沉/斑點
  • 放鬆肥大咀嚼肌
  • 調整大小臉
  • 澎潤拉提蘋果肌
  • 穩定雙頰/夫妻宮凹陷
  • 減少皮膚水腫
  • 減緩毛孔老化與痘疹

歡迎前往門診諮詢唷!

好感美顏針—貝爾氏顏面神經麻痺

四月初連假後,本來就有不定時在做美顏針的G姐姐來門診找我,美顏針讓她臉部ㄉㄨㄢㄉㄨㄢ的,但這次她是因為突然的顏面神經麻痺來找我的,一進針灸簾幕,

姊姊就說:「謝醫師,快點救救我的臉QQ。」

顏面神經麻痺臨床上需區分是中樞型還是周邊型,中樞型顏面神經麻痺常見的有腦中血、腦梗塞、腦腫瘤等,症狀表現除了顏面神經麻痺以外,還會伴隨其他腦部受損相關的神經系統症狀。

周邊型顏面神經麻痺是最常見的是貝爾氏麻痺,原因不明,常與病毒感然相關;除此之以外,還有雷氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)、萊姆病(Lyme disease)、中耳炎、格林 – 巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)、HIV 感染 、肉瘤病(Sarcoidosis)、修格蘭氏症候群(Sjögren’s disease)等也會造成急性顏面神經麻痺。

前額的顏面神經是由兩側大腦半球支配。中樞的損傷在顏面神經核之上,因此中樞型患側面部眼睛可以閉起,有額紋,可能合併有同側手腳無力、麻木;而周邊型患側面部的眼睛無法閉起,額頭無法動作,故患側面部無額紋。

帶狀泡疹則會造成雷氏症候群(Ramsay Hunt syndrome),除單側顏面神經麻痺外還會有耳痛、耳朵周圍水泡等,症狀較嚴重,持續時間也較長。

此外妊娠和產後期間發生有貝爾氏麻痺為一般人三倍,可能的原因與懷孕及產後期間造成之特殊生理變化有關,包括血液處於高凝狀態(hypercoagulable state)、 高血壓或子癇、身體總水分增加、變化的雌激素和孕激素、皮質醇增加、免疫被抑制造成易感性病毒感染等有關,曾經在月子中心看過幾例產前或是產後顏面神經麻痺的媽媽,真的是相當辛苦。

顏面神經麻痹嚴重程度的分級,採用 House-Brackmann facial nerve grading system,分為六級以抬眉、閉眼、露牙的程度來定分級。影響針灸治療預後的因素有:年齡、BMI、病灶發生處、治療時期、初始 HB 等級,以年輕、低 BMI、病灶發生處在鼓索神經以下、在急性期(發作1-7天內)即施予治療、初始 HB等級低等預後較佳;年齡大於 40 歲、糖尿病、不受控制的高血壓這幾個因子會使得預後較差。

貝爾氏顏面神經麻痺時,顏面神經的發炎,水腫使神經鞘周圍組織增厚,發炎細胞浸潤使神經髓鞘退化;另外腫脹的顏面神經通過骨性結構跟內耳也會發生機械性壓迫。

西醫方面會考慮三天內接受口服類固醇治療;或是口服類固醇合併抗病毒藥物的複方治療,另外眼瞼閉合不全的患者建議接受眼部的保護措施像是人工淚液、潤滑凝膠、夜間使用眼瞼貼等。

將近七成的病患在發病 3 – 6 個月會痊癒,若是配合類固醇治療有 80-85% 的病人能完全康復。但是仍有 15% 的患者無法完全康復而有後遺症,患者會有不同程度的顏面肌肉無力、張力亢進,或因神經再生異常產生的協同性運動失調,導致面部肌肉不自主共同收縮造成肌肉不協調,會在發病後一年影響26%的患者。若是顏面神經麻痺無法完全恢復,患者可能需注射肉毒桿菌或是進行顏面的整形手術。

在家可以每日以手輕柔向上按摩臉部數次以及在鏡子前做臉部運動,可以增加臉部的血液循環,減少肌肉的麻痺和僵硬感、可以勤做臉部穴位按摩、咀嚼口香糖、吹氣球等,促進局部血液循環,亦有助於受傷神經組織復原。另外也有APP幫助輔助運動( 可參考:基於 AI 臉部辨識技術之顏面神經麻痺患者自我復健輔助系統設計研究) 內容包含揚眉運動、皺眉運動、微笑運動及嚼嘴運動等等。

中醫方面認為顏麻形成的原因與素體正氣不足,衛外不固,陽明、少陽脈絡空虛,風邪乘虛而入中脈絡,致氣血阻滯,經筋失於濡養所致,有時經常與免疫力有關、或是季節交換天氣變化的時候發生。

針灸穴位方面經常使用面部的穴位,像是面部太陽、陽明、少陽等經絡的穴位,而與顏面神經的分支有關係穴位像是:
顳枝 temporal branch—支配顱頂肌(Occipitofrontalis muscle)之額肌
部份以及上半部的眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)。陽白、攢竹
顴枝 zygomatic branch—支配下半部的眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)
以及眼眶以下的顏面表情肌 (Muscles of Facial Expression)。四白、牽正
頰枝 buccal branch—支配上唇以上的顏面表情肌 (Muscles of Facial Expression)。地倉、頰車
緣下頷枝marginal mandibular branch —支配笑肌以及下唇、下巴的表情肌。俠承漿

也有部分文獻建議急性期(1-7天)與中後期分期治療,急性期以臉部穴位淺刺為主,在頑固型與中後期時加入電針作為至治療建議。


經過大約三周的中藥與美顏針治療,姐姐的臉已經恢復的差不多囉!(可惜沒有照到當時歪嘴的照片但可以參考之前格林 – 巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)患者的case唷!)

Reference:

  1. Bell’s Palsy: Diagnosis and Management Am Fam Physician. 2007;76(7):997-1002
  2. 貝爾氏麻痺症:2023年回顧,家庭醫學與基層醫療(2024/02)
  3. 貝爾氏麻痹(Bell’s palsy)的針灸治療病例報告,中醫藥研究論叢第 25 卷第 2 期
  4. 貝爾氏麻痺症之針灸治療病例報告,中華針灸醫學會雜誌Vol.25 No.1-2 June 2022
  5. 針刺治療貝爾氏麻痺之病例報告,北台灣中醫醫學雜誌 15(2):17-27, 2023
  6. 中醫治療貝爾氏麻痺之病例報告,中醫內科醫學雜誌 第 20 卷第 1 期,DOI: 10.7102/JTCIM.202206_20(1).0004
  7. 龍膽瀉肝湯加減合小青龍湯治療產後面癱醫案報告,中醫藥研究論叢 , 18(2), 74-85.
  8. Comparison of the efcacy of acupuncture with tuina with acupuncture‑only in the treatment of peripheral facial paralysis: a network meta‑analysis ,Internal and Emergency Medicine (2024) 19:839–858
  9. Association of Patients’ Characteristics with Acupuncture Treatment Outcomes in Treating Bell’s Palsy: Results from a Randomised Controlled Trial,Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2019, Article ID 6073484, 7 pages
  10. Effects of acupuncture for Bell’s palsy patients in the acute phase and its impact on facial nerve edema: a study protocol for a randomized, controlled trial,Front. Neurol., 16 April 2024 Sec. Experimental Therapeutics Volume 15 – 2024
  11. Effects of electroacupuncture therapy on intractable facial paralysis. PLoS ONE 18(7): e0288606.

好感美顏針進修—美顏針與醫美並不衝突

過完年的假日,宜庭醫師去進修了進階的美顏課程,這次學會請到了西醫黃之謙醫師來為我們講西醫醫學美容當中常見的處置,除了更了解西醫醫美當中各種方法的原理之外,也聽到很多分享關於中西醫如何搭配的方式,以及解答許多臨床上的疑惑。

門診時很常有患者問「美顏針與醫美會衝突嗎?」

黃醫師分享說他覺得是「不同方法,但目標一致,一起讓患者往緊緻年輕的方向前進,不會有衝突,美顏針是用另外的方法持續刺激。」

此外黃醫師也有分享他覺得美顏針對於

「眼周 (像是眼下細紋、魚尾紋、眉毛拉提、抬頭紋、皺眉紋) 或是口唇周邊 (陽婆婆紋、木偶紋、唇紋) 的效果是很好的」

主要是這些地方對於醫美醫師來說是相對危險、需要技術性的部位,而美顏針相對安全溫和,例如:眉毛上兩公分因為會預防施作肉毒後壓眼上,經常性會避開,美顏針相對沒有這個禁忌;或是唇紋、木偶紋等在口角周圍在施打上劑量也需要去做取捨,會小心造成不對稱的狀況,這時候美顏針也可以幫忙做調整的動作。

若真的發生肉毒沿骨膜下流造成眼瞼下垂的狀況,除了西醫建議熱敷等時間恢復外,美顏針也可以類似顏面神經麻痺後的處理幫忙持續刺激避免萎縮。

除此之外也教我們如何準確進行評估,更持精進美顏針手法跟調整的方式,希望帶來更多更好感受與療效。

好感美顏針—嚴重痘疹與痘疤

F小姐是好朋友介紹來的,主要是反反覆覆的大顆痘疹讓她感到很困擾,身為設計師的她試過了許多方法,飲食上作調整、也增加一周內運動的次數,但因為工作還是經常熬夜睡不好,也抗生素跟A酸也都吃過很多個療程,剛開始來就診的時候因為正值吃A酸時的排痘期,不斷的反覆爆發大顆的痘疹,吃了幾個月的A酸還是有許多大顆的痘疹,到生理期更是會冒的嚴重。

因為她偏向發炎型的紅色丘疹,膿疱,而且有出現結節跟囊泡,反覆發炎後也有些色素黯沉的部分,所以考慮有痰濕瘀熱,在清熱利濕的基礎下在加強化痰散結、活血化瘀的藥物在合併使用美顏針做針刺治療。

除此之外也有順便調整睡眠跟排便減少身體上火熱的生成。

慢慢的就有被控制下來囉!
我們笑說終於看到乾淨的皮膚了!!

最近年節前有越來越多患者會來做美顏針保養唷!
不妨來試試看吧😊

讓您新年漂亮回家好運攏來唷!

好感美顏針—帶狀疱疹後神經痛

患者E先生,一個月前來到我的門診,因為帶狀疱疹後神經痛發作,且服用了幫忙神經痛的藥物後,仍感受到側邊臉部麻痛。

三叉神經總共有三大分支,第一分支為眼分支傳送上眼瞼與前額的感覺;第二分支為上頷分支傳送下眼瞼、鼻孔、臉頰、上唇、上牙齦的感覺;第三分支下頷分支傳送下唇、下牙齦、下頷的感覺;E先生主要疼痛在第一支。

「一開始是半邊頭在痛, 兩天後開始沿著眼眶周圍、眉毛周圍經冒出一些水泡,大概痛了兩個禮拜才慢慢癒合,痛一整天需要止痛藥物介入。」

照片是使用美顏針針對眼眶周圍、眼輪匝肌、眉毛治療幾次的狀況,一開始水皰破掉後整個額頭的疤痕跟色素沉澱顏色很深,針灸完後顏色逐漸改變,疼痛的部分也從整天持續減少到間歇性,範圍也從眉毛眼眶完整的第一分支範圍,逐漸退到耳前。

大部分人一生中有三分之一的機會會得到帶狀疱疹,小時候得過水痘,帶狀疱疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡,等到年紀大或是身體免疫功能比較不好的時候,潛伏的病毒就會伺機活化,沿著神經分布、蔓延發病,最終在表層皮膚呈現出水泡的樣子,且伴隨著劇烈疼痛。

發病型態是在皮膚出現感覺異常或疼痛等徵候後,之後的一日 內會出現水皰,然後 3-5 日內進入化膿期、結痂階段,通常在 14-28 日痊癒,而絕大多數會有膚色變深及留下疤痕。

疹後神經痛是帶狀疱疹最嚴重的併發症。病毒沿著神經感染,會對神經造成傷害,雖然復原後的疱疹乾掉結痂,但底層受損的神經可能依舊非常疼痛,也即一般的碰觸都會令人感覺異常疼痛,此種疼痛會因人而異,包括灼熱感和刺痛感及電擊感等。若蔓延到重要的神經叢,例如顱眼神經、顏面神經等,就可能讓視覺、聽覺受到影響。

帶狀皰疹西醫的藥物治療方式為發疹 72 小時內給予抗病毒藥物,對於帶狀皰疹神經痛給予止痛藥、抗憂鬱劑以及麻醉性止痛貼片為主

目前非活性疫苗就是一個很好的預防方法,疫苗目標是不讓帶狀疱疹發生,幫助五十歲以上民眾達到 92% 的保護力,減少病毒活化的發生,還能預防疹後神經痛達八成以上。

因為E先生舌苔厚膩,脈象以弦滑為主,所以使用龍膽瀉肝湯加上血府逐瘀加上主方合併一些活血化瘀止痛的藥物,目前狀況改善得很好唷!

Reference:

1. Is acupuncture an effective postherpetic neuralgia treatment? A systematic review and meta-analysis, Journal of Pain Research 2019:12 2155–2165

2. Acupuncture and moxibustion combined with cupping for the treatment of post-herpetic neuralgia A meta-analysis, Zhou et al. Medicine (2021) 100:31

3. 針灸併用治長年帶狀疱疹後侵及其他神經系統醫案報告, J Int Chin West Med 20(1):31-39, 2018

4. 毛刺合併針灸治療帶狀疱疹後神經痛-病例報告, 北市醫學雜誌 第10卷 第1期,2013

5. 龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹之病例報告, 中醫內科醫學雜誌 第 16 卷第 2 期

6. 帶狀皰疹合併神經痛的中醫診療病例報告, 北台灣中醫醫學雜誌 第十四卷第二期(2022 年 9 月)

看節氣學中醫—霜降

在每年國曆的10月23-24日,也就進入秋天最後一個節氣 #霜降,從前面的 #白露、 #寒露,《月令七十二候集解》中有記載:「九月中,氣肅而凝,露結為霜矣。」霜的出現意味著更冷的空氣,不過台灣的平地並沒有出現結霜的現象,但可以明顯的感受到日夜溫差越來越大,晚秋後,秋燥明顯,口乾、皮膚乾、喉嚨乾、咽乾的患者增加,可以吃一些滋陰潤燥生津之品像是雪梨、蘋果、香蕉、蜂蜜、銀耳等,並減少進食辛辣刺激、煎炸燥熱的食物。

「霜降風颱跑去藏」這個季節的颱風會越來越少,慢慢的颱風季節也會跟著結束。

「霜降不摘柿,硬柿變軟柿」這時候正是柿子的好時節。
柿子營養豐富,富含β-胡蘿蔔素、維生素A 及C,尤其是維生素C比一般水果高1- 2倍。
柿子富含果膠,是一種水溶性的膳食纖維,有良好的潤腸通便作用。
雖然如此但其含有大量的鞣酸,在胃內經胃酸的作用,就會沉澱凝結成塊留在胃中,不易消化、因此不太適合胃食道逆流、胃潰瘍的人服用;或是建議去皮吃減少鞣酸及單寧酸,對胃腸的刺激。
成熟的柿子中含碳水化合物17.2%,其中主要是蔗糖、葡萄糖及果糖,因此血糖控制不佳和糖尿病患者更須忌口。
而加工過的柿餅磷、鉀的含量會增加,因此慢性腎衰竭及洗腎患者不宜多吃柿餅,容易造成代謝負擔。

「霜降三候:一候豺乃祭獸;二候草木黃落;三候蜇蟲咸俯。」
豺狼在這個季節以獵物祭獸,再以獸祭天,作為對上天的回報。
「霜降殺百草」花草樹木紛紛變黃,枯萎落下,一片肅殺景象容易引發負面情緒,使人意志消沉,素體肝鬱者易感不適,出現胸悶氣鬱、情緒低落等情況。此時可以適當進行戶外活動,例如郊遊、行山等,均有助舒展陽氣,預防秋鬱。
不耐寒的蟄蟲,紛紛鑽回窩裡,低下頭、停止進食,開始冬眠。

深秋時季節轉換,冷暖無常是感冒呼吸道疾病的高發期,很多人易犯慢性支氣管炎,咳嗽容易復發或加重,另外晝夜溫差大,冷刺激令血管收縮,導致血壓容易上升,須小心各種心腦血管疾病,一些容易受到天氣變化影響的骨關節疾病也需要留意,注意保暖,早晚要適度增減衣物,可適度泡腳,以提升陽氣,或是加入一點艾草,利用艾草的陽性配合溫水,濡養我們的四肢。加強膝蓋以下的保暖,多穿長褲及襪子。

俗話說一年補透透,不如補霜降。補冬不如補霜降,養生好過冬。秋末冬初的霜降宜平補,吃一些溫性的補品,飲食或藥物來滋養身體。

霜降的養生穴位
合谷、曲池都是很適合用來預防呼吸道疾病的穴位
合谷穴:虎口併攏,位於肌肉凸起最高處。
曲池穴:位於手肘彎曲外側的橫紋尾端。
兩者皆具有具疏散風邪、調節免疫力的功能。

也可以搓揉或熱敷後背腰眼跟腰陽關穴
腰陽關:後正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中。
腰眼穴:第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處,左右各一穴。
兩者皆有舒筋活絡、強壯腰脊的功效。

好感美顏針—法令紋

連假剛過,你有因為對小朋友生氣氣而法令紋加深嗎?

在面相學上有人認為鼻翼兩側的紋路會反應一個人說話的份量,會給人較有威嚴的感覺。

很多人都會認為有了法令紋會顯老,也的確法令紋的成因有一部分是因為老化,如果在配上淚溝、木偶紋就會更顯老態。

法令紋雖然小小兩條,但很容易被人看到,也不好處理,在法令紋的評估當中會在站立/平躺/笑等姿勢動作去做評估,也會用手去推推看肌肉的狀況,依據這樣的狀況可以分成幾類:

  1. 皮膚型(skin type):有些會稱為鬆垂型或是刻痕型;刻痕型,沒有大面積凹陷,是因為真皮層膠原蛋白流失而造成刻痕,真皮層老化不嚴重多發生在較年輕的人,醫美有些會用小分子的膠原蛋白去細部雕塑或是膠原蛋白增生劑來增加膠原蛋白增生;鬆垂型主要是來自於皮膚鬆弛下移形成皺褶,手由顴骨輕輕地往外拉會改善,躺著時會不見醫美有些會選擇線材拉提或是電音波。
  2. 脂肪墊型(fat-pad type):主要是因為臉部脂肪下垂形成高低差,中臉的脂肪墊增厚特別重,特別垂,支撐力特別不好,這種情況打玻尿酸有可能會越來越重越來越垂,醫美會需要改善支撐力作拉提中臉的動作,或做電波音波。
  3. 肌肉型(muscle type):多屬先天,與唇部運動像是愛吸鼻子、擠眉弄眼、抿嘴等動牽扯嘴角跟嘴唇周圍肌肉互相拉扯而產生,跟平常習慣有關。笑時明顯, 連帶肌肉收縮,醫美有時會需要施打肉毒桿菌去放鬆這些肌肉。
  4. 骨骼型:天生人中骨頭較低(鼻肌底凹陷(上頷骨, 鼻子嘴唇牙齒都是在同一水平面, 中臉發育較不完全, 側臉看起來會比較沒有這麼立體))、顴骨較高、牙齒內縮或是有暴牙、會形成一個曲面,就會顯得法令紋較深。另外隨著年齡增加骨頭向外擴後移,法令紋的位置缺乏支撐,凹陷變大也會看起來較深。站著法令紋深度與躺著深度差不多也可以摸摸看人中周圍的骨頭,有時醫美會補充較硬的玻尿酸或是鼻肌底墊片做支撐或是甚至需要做到齒列或是其他手術來調整骨骼。
  5. 混和型:混和上述其中兩項,就比較難判斷。

以上醫學美容整理來自於參考資料,詳細情況仍須詢問您的醫學美容醫師。

美顏針的施針會分成打底跟局部的部分,針對整體鬆垂的部分會處理顳肌進行臉部的向上支撐,再來針對中臉肌肉緊繃調整提上鼻翼肌、提上唇肌、提口角肌、顴大顴小肌。治療的同時也會考慮到年齡還有臉部還有哪些其他老化的情況去做調整。

平時按摩可以按摩鼻翼兩旁的迎香穴,與顴骨下凹陷處的顴髎穴幫助淡化法令紋唷!

Reference:

  1. Classification of nasolabial folds in Asians and the corresponding surgical approaches: By Shanghai 9th People’s HospitalJournal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2015) 68, 914e919
  2. Treating Nasolabial Folds Aesthetics | August 2015
  3. Tissue Fillers for the Nasolabial Fold Area: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Aesthetic Plast Surg. 2021 Oct;45(5):2300-2316. doi: 10.1007/s00266-021-02439-5. Epub 2021 Jul 13.
  4. 養顏聖經

看節氣學中醫—秋分

秋分 位於國曆的9月22-24日,《月令七十二候集解》:「八月中,解見秋分」,「秋分暝日對分」,此時正好是晝夜等長的時刻,,從此開始晝間漸短,夜間漸長,氣候要開始轉冷了。

「秋分三候」,「一候雷始收聲,二候蟄蟲坯戶,三候水始涸。」秋天開始雷聲會越來越少,昆蟲也開始入穴並準備冬眠,因為雨水開始變少,湖泊與河流水量變少,會處於乾涸的狀態。
在之前 #立秋、 #處暑、 #白露等秋季的節氣中有提到秋燥,秋分之後,燥邪在表現上雖仍以乾燥為主,但隨天氣慢慢轉涼會逐漸出現 #涼燥 和早秋時的 #溫燥 有所不同。
「早秋時天氣仍熱,焦躁乾枯則燥而熱,此為溫燥;深秋時天氣較涼,凝澀枯槁燥而涼,則為涼燥。」
溫燥與涼燥在表現上雖仍以乾燥為主,但在症狀與治療上仍有些微的不同。
📍另外秋分的重頭戲就是 #中秋節 了!!!
「好中秋,好慢稻」,中秋之成為節日,除了農作收成外,更有月圓人團圓的象徵。
❓那中秋節該怎麼樣才能吃得健康呢❓
📌柚子好吃當注意
👉柚子雖然富含膳食纖維、鈣質和維他命C等營養成分,但其實熱量也不低,2到3瓣就有60多卡,要適量攝取。
👉另外柚子中含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」,會抑制人體代謝特定藥物的酵素,會與降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱藥產生交互作用,使吃下去的藥延長在體內停留的時間,或導致血中藥物濃度異常升高要特別留意。
👉此外柚子味甘酸、性寒,有消食解酒、理氣化痰、潤肺清腸、生津止渴、補血健脾開胃等功效。適合咳嗽帶黏稠痰(熱咳)、便秘困擾的人使用,但體質偏寒、容易腹瀉的人不宜食用。柚子也會刺激胃酸的分泌,胃酸過多、胃食道逆流的人則要少吃。
📌烤肉材料要挑選
👉食材的部分盡量以新鮮低脂為主,像是里肌肉、雞胸肉、海鮮都是不錯的肉類來源搭配多樣的蔬菜,較不易造成身體負擔。
👉烹調模式也可以先用電鍋、微波爐或瓦斯爐蒸煮預熟,再移至烤肉架上,縮短燒烤時間,避免烤肉滲出的油脂滴到燃燒中的木炭,產生的空氣汙染或是因久烤而產生多環芳香烴( PAHs )的碳氫有機化合物有毒物越來越多,也能防止肉片不熟導致的感染。
👉烤肉醬為了快速入味納的含量與熱量十分驚人,100公克,大約3個湯匙的烤肉醬就有260大卡的熱量,可以薄薄刷減少使用量或選擇使用其他調味粉作,檸檬汁蔥蒜橄欖油也是很好的替代方案喔!
👉搭配飲料也盡量選擇無糖去冰的茶飲或水來解膩,糖分過多的飲料容易造成熱量超標,另外酒類在中醫屬於濕熱之品,過度易損傷脾胃,大量冰飲也會加重脾濕,容易導致水分滯留體重上升,還會出現眼瞼面目浮腫的情況!
📌月餅共享有撇步
👉月餅很好吃,但製作過程中往往高油高糖,小小一顆就超過兩三百大卡,攝取過量容易增加三高﹙高血壓、高血糖、高血脂﹚、肥胖、心血管疾病等風險,偏甜油膩也不易消化,常造成胃食道逆流的症狀。
👉減少熱量,可以選擇少量蛋黃的,不單是蛋黃酥甚至很受歡迎的奶黃、流心月餅都是高熱量的來源。
👉也可以選擇使用本土食材入餡的月餅,例如土鳳梨、柚子,可利用食材本身的甜味來減少糖的使用。
👉多人分享既可以吃到不同口味,又不會增加身體負擔。
📌中醫穴位來幫忙
透過腹部的穴位按摩,如臍周的水分穴、中脘穴、天樞穴、關元穴等,都可以幫助腸胃蠕動,提升體內的代謝。
㊗️大家中秋節快樂唷🎑🥮🍢🍢

好感美顏針—川字紋/皺眉肌

川字紋又叫皺眉紋,主要和與額肌(上升眉毛),皺眉肌(降下眉毛)以及降眉肌、鼻錐肌(下降眉毛)的收縮有關,美顏針常會針對這幾條肌肉去做處理。

有些人經常性嚴肅後皺眉,久了皮膚擠壓久就會產生痕跡,又隨著年紀增加,皮膚老化、肌膚水分不足、或是膠原蛋白流失便會在即使沒有表情的時候也出現。

西醫醫美最常見的方式是使用肉毒桿菌去做注射,不過門診上有遇過一些患者在使用肉毒桿菌後出現術後表情僵硬不自然、眉壓眼、高低眉、翹眉、眼皮下垂的狀況。

肉毒在川字紋的治療是用以拮抗額肌的收縮,也就是減少上提眉毛的力量,但若額肌全部放鬆,下降眉毛的力量就會過強,就可會出現眉壓眼的狀況,另外因為肉毒只有施打在中央額肌的部分,患者偶伴隨挑眉,外側額肌仍可收縮,就可能會出現翹眉、高低眉的情況。

後續狀況的出線主要還是和西醫師的專業有關,施打肉毒的位置、劑量、濃度、注射深淺範圍都會有所影響。

此外患者本身體質的狀況也會影響,像是本身眼睛下垂、提眼瞼肌無力,使用額肌去輔助張眼、或是年紀比較大皮膚比較鬆弛的狀況(放鬆後會更明顯),以及額頭比較窄的人,這些狀況下有些醫美西醫師就會在合併其他方式去處理,另外少部分患者會因為反覆施打肉毒、或是施打次數太密集、施打劑量過高,產後肉毒抗體會覺得改善程度沒有原本那麼好。

美顏針的部分雖然沒有一口氣像肉毒阻斷收縮的狀況,但有些患者會在施打肉毒之後用美顏針來維持效果,因為肉毒大約可維持3-6個月,有部分患者會在3-4個月的時候就覺得紋路凹陷出現,另外也有一部分的患者是做完肉毒後覺得眉壓眼,俄間很重,張眼或是眼睛下垂的狀況,也可以利用美顏針去調整。

平時按摩的部分可以從眉間往眉頭眉尾(也就是眼睛周圍的精明、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴),在朝耳上與耳後方向(一直到耳上的角孫穴)做按壓。

( 照片經患者同意刊登 為川字紋施行後示意圖 )

Reference :

  1. Avoiding Complications on the Upper Face Treatment With Botulinum Toxin: A Practical Guide  Aesthetic Plast Surg. 2022 Feb;46(1):385-394. doi: 10.1007/s00266-021-02483-1.
  2. Illustrated Guide to Injectable Fillers Basic, Indication, Use
  3. 皮膚美容聰明選:治療前,請先聽聽25位皮膚科專家建議
  4. 停止皺紋-別讓皺紋洩漏了你的年齡 ── 照護皮膚、減緩老化,這樣做最簡單
  5. 養顏聖經

小兒發燒

幼兒園開學已經進入第三周囉,各位家長跟小朋友還好嗎?
前兩周宜庭醫師家裏也進入病毒碼交換的時期,好在後來體溫都沒有燒上去38度,兩個小鬼頭活動力很好、感冒症狀都還算輕微。
小朋友發燒很常都是病毒感染所引起的,有些病毒像是流感病毒、腺病毒、皰疹病毒、玫瑰疹病毒等,燒起來溫度都很高,常常發燒會在3-5天後退燒,有時候小朋友體溫在孩子午後會比早上更高一點。通常發燒的溫度不是重點,重點是
📍要找到引起孩子發燒的原因。
📍觀察退燒後活動力好與壞。
有些狀況下需要就醫觀察
1️⃣未滿 3 個月的嬰兒發燒
2️⃣發燒超過 3 天
3️⃣高燒不退,體溫燒到 40 ℃ 以上
4️⃣退燒後仍倦怠無力,甚至意識不清
5️⃣出現抽蓄、嘔吐不止、腹痛
📍小朋友發燒可以如何舒緩呢?
1️⃣吃退燒藥並不是必要的選項:吃退燒藥的目的是讓小朋友舒服
2️⃣多喝水,少量多次的餵食水分,可以助發汗,因水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充體內的失水。
3️⃣調整室內溫度(大約攝氏25℃~26℃)。
4️⃣適度的增減衣服用以保持透氣,避免蓋太厚的棉被,或穿太厚的衣物。
5️⃣持續高燒,可給小朋友洗溫水澡(水溫37℃左右)可使小朋友皮膚的血管擴張將體熱散出。
宜庭醫師的兩個小朋友經常對媽媽耍賴😅😮‍💨😮‍💨😮‍💨不吃退燒藥的狀況下中醫能怎麼幫忙呢? 可以試試看 #小兒推拿 跟 #雷射針灸
小兒推拿方面有幾個方式可以教大家❤️


1️⃣清天河水
一手握住小朋友的手,另一手的食指和中指,自小朋友的腕橫紋推向肘橫紋,推300 次(三分鐘)。有清熱,清心除煩的效果,也很適合有心火晚上不睡覺的小朋友使用。
2️⃣退六腑
位於尺側緣,以併攏的中指食指在前臂尺側,由手肘方向起推至手腕方向,推200次(兩分鐘)。清熱,偏向大寒穴,適合清天河水施作後沒有退熱的情況。
3️⃣清肺經
由無名指根部方向直推到指尖部,推100次。
另外我們家的皮小孩不吃中藥的話還能怎麼辦呢?
利用 #雷射針灸 在大椎、合谷、風池、曲池等穴進行刺激都有紓解發燒情形,退燒作用。
一開始會想要自己添購雷射針灸是因為我們家的大寶不論中藥西藥都需要三催四請,按摩穴位有時候會下意識充滿防衛心,所以才開始使用雷射針灸,我們家小朋友稱它為「逼逼槍」,因為當雷射光束照射穴位能量刺激完成的時候會有逼逼的聲音。
雷射針灸(Laser Acupuncture)是以低能量雷射對準穴位或筋膜壓痛點照射的療法,雷射針灸具有抗發炎、止痛、神經及組織修復的效果。其輸出功率多介於5-499mW,屬Class 3b soft laser;波長650-900nm的可見紅光及遠紅外線最能穿透皮膚,雷射針灸使用的波長多介於此區間。適當的將雷射光運用在細胞,透過吸收雷射的能量達到呼吸鏈的活化改善細胞代謝。
與傳統針灸相比,雷射針灸具有
1️⃣非侵入性、無痛、方便、治療時間短、迅速。也很適合一些針刺比較危險的地方或是比較不好進針的穴位(容易氣胸的部位、黏膜、口腔、傷口),另外也能補足針灸針的不足跟擴大應用的範圍。
2️⃣適用族群如怕針刺者、虛弱者、老人、小孩、凝血功能不佳者、較敏感患者、有感染風險者。
3️⃣不會出現明顯的針感及暈針現象,少部分可能會出現皮膚有輕微刺癢感、微酸電流感,頭暈、頭痛、疲倦等症狀。
4️⃣眼睛、孕肚、心臟節律器、生殖系統、內分泌系統、正在出血處、生長板、囟門及腫瘤皆屬於不能直接照射的位置。
5️⃣對急慢性疼痛的止痛效果好、成人的失眠、失智、情緒障礙者,甚至是對發展遲緩、腦性麻痺、夜尿的兒童,皆有療效。
可以來試試「逼逼槍」唷❤️
㊗️大家都能平安渡過這個病毒交換碼時期唷~


Reference:

  1. 淺談雷射針灸的臨床應用 林萱醫師 高榮醫訊2022年6月(雷射針灸的介紹主要來源與此 裡面有非常詳細的介紹!)
  2. 雷射針灸療法於中醫減重應用之展望 秀傳醫學雜誌 20卷2期 ( 2021/12) , 138-144
  3. 雷射針灸與傳統針刺對失眠的療效比較:一隨機對照試驗 中醫藥雜誌 28卷1期 ( 2017/06) , d1-10
  4. Laser Acupuncture Therapy in Patients with Sciatica: A Case Study J Chin Med 25(2): 221-227, 2014
  5. 雷射針灸治療眩暈病例報告 中醫藥研究論叢 25卷3期 ( 2022/09) , 81-95
  6. 中藥合併針刺與雷射針灸治療小兒遺尿案例 台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌 1卷2期 ( 2021/12) , 84-94
  7. 近代雷射針灸治療兒童氣喘之臨床試驗文獻探討 中華針灸醫學會雜誌 12卷2期 ( 2009/06) , 23-30
  8. 中醫頭皮針刺與雷射針灸治療發展遲緩合併自閉症傾向病童案例 台灣中醫兒童暨青少年科醫學會雜誌 2卷1期 ( 2022/06) , 21-31