秋分 位於國曆的9月22-24日，《月令七十二候集解》：「八月中，解見秋分」，「秋分暝日對分」，此時正好是晝夜等長的時刻，，從此開始晝間漸短，夜間漸長，氣候要開始轉冷了。

「秋分三候」，「一候雷始收聲，二候蟄蟲坯戶，三候水始涸。」秋天開始雷聲會越來越少，昆蟲也開始入穴並準備冬眠，因為雨水開始變少，湖泊與河流水量變少，會處於乾涸的狀態。
在之前 #立秋、 #處暑、 #白露等秋季的節氣中有提到秋燥，秋分之後，燥邪在表現上雖仍以乾燥為主，但隨天氣慢慢轉涼會逐漸出現 #涼燥 和早秋時的 #溫燥 有所不同。
「早秋時天氣仍熱，焦躁乾枯則燥而熱，此為溫燥；深秋時天氣較涼，凝澀枯槁燥而涼，則為涼燥。」
溫燥與涼燥在表現上雖仍以乾燥為主，但在症狀與治療上仍有些微的不同。
📍另外秋分的重頭戲就是 #中秋節 了!!!
「好中秋，好慢稻」，中秋之成為節日，除了農作收成外，更有月圓人團圓的象徵。
❓那中秋節該怎麼樣才能吃得健康呢❓
📌柚子好吃當注意
👉柚子雖然富含膳食纖維、鈣質和維他命C等營養成分，但其實熱量也不低，2到3瓣就有60多卡，要適量攝取。
👉另外柚子中含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，會抑制人體代謝特定藥物的酵素，會與降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱藥產生交互作用，使吃下去的藥延長在體內停留的時間，或導致血中藥物濃度異常升高要特別留意。
👉此外柚子味甘酸、性寒，有消食解酒、理氣化痰、潤肺清腸、生津止渴、補血健脾開胃等功效。適合咳嗽帶黏稠痰(熱咳)、便秘困擾的人使用，但體質偏寒、容易腹瀉的人不宜食用。柚子也會刺激胃酸的分泌，胃酸過多、胃食道逆流的人則要少吃。
📌烤肉材料要挑選
👉食材的部分盡量以新鮮低脂為主，像是里肌肉、雞胸肉、海鮮都是不錯的肉類來源搭配多樣的蔬菜，較不易造成身體負擔。
👉烹調模式也可以先用電鍋、微波爐或瓦斯爐蒸煮預熟，再移至烤肉架上，縮短燒烤時間，避免烤肉滲出的油脂滴到燃燒中的木炭，產生的空氣汙染或是因久烤而產生多環芳香烴（ PAHs ）的碳氫有機化合物有毒物越來越多，也能防止肉片不熟導致的感染。
👉烤肉醬為了快速入味納的含量與熱量十分驚人，100公克，大約3個湯匙的烤肉醬就有260大卡的熱量，可以薄薄刷減少使用量或選擇使用其他調味粉作，檸檬汁蔥蒜橄欖油也是很好的替代方案喔!
👉搭配飲料也盡量選擇無糖去冰的茶飲或水來解膩，糖分過多的飲料容易造成熱量超標，另外酒類在中醫屬於濕熱之品，過度易損傷脾胃，大量冰飲也會加重脾濕，容易導致水分滯留體重上升，還會出現眼瞼面目浮腫的情況!
📌月餅共享有撇步
👉月餅很好吃，但製作過程中往往高油高糖，小小一顆就超過兩三百大卡，攝取過量容易增加三高﹙高血壓、高血糖、高血脂﹚、肥胖、心血管疾病等風險，偏甜油膩也不易消化，常造成胃食道逆流的症狀。
👉減少熱量，可以選擇少量蛋黃的，不單是蛋黃酥甚至很受歡迎的奶黃、流心月餅都是高熱量的來源。
👉也可以選擇使用本土食材入餡的月餅，例如土鳳梨、柚子，可利用食材本身的甜味來減少糖的使用。
👉多人分享既可以吃到不同口味，又不會增加身體負擔。
📌中醫穴位來幫忙
透過腹部的穴位按摩，如臍周的水分穴、中脘穴、天樞穴、關元穴等，都可以幫助腸胃蠕動，提升體內的代謝。
㊗️大家中秋節快樂唷🎑🥮🍢🍢

白露，每年在9月7-9日之間，《月令七十二候集解》中說：「八月節……陰氣漸重，露凝而白也。」 天氣轉涼，在夜晚開始感受到涼意。夜晚水氣遇冷凝結，清晨時會在地面和葉子上發現一顆顆晶瑩的露珠。
「處暑十八盆，白露勿露身」，指的是在處暑還有一點熱氣，白露時晚上開始轉涼，早晚溫差增大，不可以再像夏季時經常打赤膊露身，以免著涼；另外晚上冷氣也不宜開太涼，也可以慢慢換上薄長袖衣褲，夜裡翻身露肚也易著涼瀉肚；日夜溫差漸大夜晚外出也當慢慢添加薄衣，以免感冒了。
「白露南十日九日濕」、「白露大落大白」也很符合最近大雨的情況。
秋季的養生在 #處暑時已經有討論，秋季的主氣為燥，因此「#養陰」的原則會圍繞在秋季的養生當中。
📍除了春分外，白露也是轉骨好時節
👉「春生、夏長、秋收、冬藏」入秋天時慢慢轉涼，陽氣收藏，在人體養陰、儲存陰血的秋冬季節開始為他們進行補益，讓身體儲存能量，可以調理三個月。待來年春夏陽氣升發之時，提供青少年身體充足的條件發育、生長。
📍甚麼時候要喝轉骨方呢?
👉一般是抓在女生胸部成長、初經來潮後，男生長痘痘、變聲沙啞、長陰毛、腋毛、睪丸變大的時期。
通常評估並不是只有單點，還需要考慮生長的速度、生長的曲線。（所以是點線面的評估唷！）
📍一般兒童成長的速度
👉一般嬰兒出生平均身高約49-50cm
👉0-1歲平均長高25cm
👉1-2歲平均長高10cm
👉2-3歲平均長高7.5cm
👉3-4歲平均長高7.5cm
👉4-青春期每年平均長高4-6cm
👉青春期每年6-12cm
📍身高的評估
男生的預期成人身高 = (父親身高 + 母親身高 )/ 2+ 6.5 cm；
女生的預期成人身高 = (父親身高 + 母親身高 )/ 2- 6.5 cm。
有正負6-8cm的空間
（父母可以幫小朋友算算看唷！）
📍衛教方面
1️⃣免接觸環境荷爾蒙製品（塑化劑、雙酚A）。
2️⃣減少感冒和鼻過敏：過敏會影響呼吸、睡眠，還有腸胃系統吸收營養，感冒耗費人體能量去修復，減緩生長速度。
3️⃣睡眠：生長激素分泌最活躍在晚間 10 點開始，到凌晨 2~3 點，養成早睡早起的習慣，助於生長激素的分泌。夜間睡覺時，不少孩子習慣開著燈睡覺，長期受光刺激，神經受影響。
3️⃣有些孩子平時喜歡長時間看電視、玩電腦，電腦、電視中頻繁出現的一些不良鏡頭，容易刺激孩子的下丘腦垂體釋放促性腺激素，使兒童提早發育。
4️⃣避免過度進補含有類似荷爾蒙的中藥或是食補。
5️⃣大量甜食、炸雞翅、炸薯條等高脂肪的刺激性食品，會導致能量在兒童體內蓄積，轉變成多餘的脂肪，脂肪細胞瘦素分泌增加，會促進促性腺激素分泌釋放，引發內分泌紊亂，導致性早熟，因此超重或肥胖的兒童也容易引起性早熟發生。此外高醣也會抑制生長激素的分泌。
6️⃣足夠營養：有足夠營養才能提供身體成長的能量。
7️⃣增加運動，像是跳繩、球類運動、彈跳床等上下跳動有刺激生長板，活化生長激素，強化骨骼，增加食慾，有助於改善身高發展。
📍轉骨方的組成經常包含補益氣血的黃耆、黨參、當歸、川芎、熟地、白芍等，補益肝腎，健筋壯骨的杜仲、續斷、骨碎補，以及調整脾胃腸胃功能的藥物像是茯苓、白朮。
坊間的轉骨方有些偏向補益，容易導致上火，痘痘增加、便祕、口乾舌燥的情況，建議爸媽還是要帶小朋友到合格中醫師去就診，門診當中會觀察小朋友長高的速度、父母的身高、運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等進行多方調理，也會合併中藥、針灸、與雷射針灸做調理。

國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您 🥰

不是剛過完 #立秋，已經進入秋季，但為什麼又來了一個暑呢?🤔🤔

處暑 位於國曆八月22日到24日之間。

《月令七十二候集解》：「七月中，處，止也，暑氣至此而止矣。」；「處」有退、止的意思，意思是在這個時節暑氣就到此開始退卻，炎熱的天氣到此為止。
「爭秋奪暑」，大約是在立秋跟處暑左右，這的季節天氣仍炎熱，夏天的暑氣仍在，秋老虎一詞也油然而生。在台灣大約到中秋節過後才會明顯地進入秋天。
農村諺語「不怕七月半鬼、只怕七月半水」七月半附近秋颱形成，容易造成豪雨，需要做好防颱準備；而「處暑若逢天下雨，縱然結實亦難留」，雨水如果過多農業也容易造成損失慘重。

立秋 時我們談到秋燥，秋季的主氣為燥，因此「#養陰」的原則會圍繞在秋季的養生當中，此外秋季常見的疾病：

1️⃣疲倦：「春困秋乏」，因季節變化身體調適當中，在這兩個季節中最容易產生疲倦感。秋季陽氣在內收，陰陽消長，日照長度也跟著改變，日照長度和光照會影響人們的睡眠、反應和情緒。秋氣主燥，容易耗氣傷陰，會使整個人感覺低落，沒有活力。
👉👉可以使用像是生脈散的化裁當作茶飲：西洋參2錢、麥門冬2錢、沙參1錢、玉竹1錢。用500-800c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。

2️⃣情緒低落：花木凋零，生機頓失，人的情緒也跟著自然界的蕭瑟波動，觸景傷情。秋季金氣旺，金剋木，因此秋燥抑制肝氣，木氣無法調達，氣機鬱滯也就容易產生情緒問題。
👉👉可以使用玫瑰花2錢、洛神花2錢、陳皮2錢。用500-800c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。

3️⃣感冒或呼吸道症狀：天氣多變，早晚溫差大，抵抗力較差的老人及小孩易感。過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病、支氣管炎都是常見的疾病。
👉👉進出冷氣房時記得適量增減衣服，穿著立領夾克或圍圍巾晚上睡覺時冷氣也可以斟酌開機，睡眠時以薄被裹腹，有胃病的人要特別注意腹部保暖。
👉👉川貝燉秋梨：取秋梨1只，挖去核後，填入川貝母粉5克，加冰糖10克，加水適量，文火燉熟，吃梨喝湯，對於秋季偏向熱性的感冒有用，像是咽喉疼痛、痰為黃綠色且較有黏性等情況。

4️⃣皮膚黏膜疾患：秋燥易傷津液，皮膚、口唇、舌咽、眼鼻乾燥，以至皮膚皸裂。
👉👉眼睛乾澀或稍有火氣可以使用菊花2錢、枸杞子2錢、綠茶1錢來緩解。便祕者可再加入決明子1錢。

5️⃣便祕：秋燥傷津傷陰，當腸道缺乏水分時，大便就比較容易乾結，出現便秘。
這個季節像是菊花茶，蜂蜜水或桑葉薄荷茶，都是很好的茶飲選擇唷。
也歡迎到中醫科做諮詢調理唷❤️

大暑過後，夏去秋來，秋天要開始囉。

➡️秋這一字，古時別寫為：秌、穐、龝
「禾」指的是穀物、收成。
「龜」指的是春耕時燒灼龜甲以估算秋天收成。
秋，禾穀熟也。—東漢·許慎《說文》
秋為白藏。又，秋為收成。—《爾雅》
因此秋天指的就是穀物收成時節、莊稼成熟季節。

立秋 在國曆是8月7日到9日，《月令七十二候集解》中提到，「秋，揪也，物於此而揪斂也」，是夏秋之會的日子，天氣開始轉涼的日子，也是萬物收斂聚集的季節。這時候在台灣天氣還有點熱，暑氣尚未全消有「秋老虎」之稱，日夜溫差會逐漸增加。

在季節與天氣跟著地球公轉改變的情況下，秋天空氣中的溼度逐漸下降，#燥 為秋季的主氣，具有乾燥、收斂的特性。

📍甚麼是#燥邪？
燥邪有幾個特性
➡️最易耗傷津液：燥勝則乾，諸澀枯涸，乾勁皺揭，皆屬於燥，出現皮膚、口唇、舌咽、眼鼻乾燥，以至皮膚皸裂，大使燥結，小便短少等一係列津液損傷證象。
➡️燥易傷肺：燥邪傷人，多從口鼻而入，故首先犯肺，致肺陰受傷和肺失宣降，而現口鼻乾燥，乾咳無痰成少痰，痰黏不易喀出，以及呼吸不利，喘促胸痛等證。

秋季自然界外在乾燥的氣候或環境狀態，容易出現口乾、喉嚨乾、皮膚眼睛乾、小便少、大便乾結的狀況。

📍《素問 四氣調神大論》就有指出：「秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也。」秋天時日照時間漸漸縮短，為了要提早適應冬天的生活，晚上可以開始習慣早點上床就寢；早晨的氣溫不如夏天炙熱，早起來舒展筋骨、大口呼吸，養足肺活量。時序進入秋天，在情緒上易傷心鬱悶，容易造成讓人想太多，應保持內心平靜、心情舒暢為原則。

📍秋季生活上能如何養生呢?
1️⃣水分補充適當以預防便秘。
2️⃣擦乳液、護唇膏防止到冬季出現嚴重脫皮、搔癢或乾裂情形；中醫方面也可以選擇紫雲膏做潤膚。
3️⃣不要洗太熱的水，使用過多的清潔劑或溫泉避免皮膚的油脂被熱水帶走，也可選擇於沐浴後塗抹凡士林、護膚油。
4️⃣秋天應該早睡早起、增加睡眠時間，以斂陰養氣。
5️⃣秋天氣溫多變化，最好採「洋蔥式穿法」，多準備幾件長短衣褲，依溫度適時增減衣物。
6️⃣秋季適合緩慢的運動，避免會過度發汗的運動，以收斂發散在外的能量，瑜伽、散步、慢跑、游泳、和冥想等運動可以帶動身體的放鬆，讓氣血運行順暢、經絡暢通。

📍秋季食物選擇
➡️大抵以燥者潤之，潤燥益氣的原則做選擇。
1️⃣少辛：辛味歸肺，肺屬金，通於秋氣，肺氣盛於秋，少吃辛味的食物（如：葱、薑、蒜、辣椒），可防止肺氣太過，此外辛溫太過也會加重熱的產生。
2️⃣多酸：五行相生相剋，「金剋木」，辛味能勝酸，多食辛味食物可使肺氣亢盛，損傷肝氣，增酸以助肝氣，以防止肺氣太過，使肝氣鬱結。以西醫角度來看，酸性蔬果的鞣酸，有機酸，纖維素等可幫助消化液的分泌，促進腸胃蠕動。
3️⃣少烤炸辣等食物，增加燥性耗傷陰液。
4️⃣減少利水食物像是咖啡因或是濃茶造成利尿等津液耗傷。
5️⃣肺主皮毛皮，而五臟中的「肺」對應五色中的「白色」像是白菜、白花椰菜、白木耳、白蘿蔔等食材；以及山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍等也都能做選擇，但白色食物多偏寒涼，虛寒體質者則不適宜過量攝取，以免造成不適。

📍一些當令食材也是選擇的重點：
➡️梨子：性甘、涼，生津潤燥，痰熱咳嗽、便秘者可常食用。
➡️秋葵：性味甘、寒，其黏液對於顧護胃壁，有健脾益胃、潤燥利腸之功效，但脾胃虛寒者少食。
➡️蓮藕，蓮子，菱角：性甘、寒，也有清熱除煩的功效。
➡️枇杷：性味甘、酸、涼，可潤燥清肺、止咳、和胃，咳嗽、胸悶多痰、消化不良可多食用，糖尿病、脾虛滑泄則不宜。
➡️白蘿蔔：性味辛、甘、涼，有化痰消積、理氣寬中功效，適宜咳嗽痰多、食積滿悶、消化不良者，但對於體質虛弱、脾胃虛寒、虛喘者則不宜。
➡️食粥：能和胃，補脾，潤燥，可以上述食材燉粥效果更加。

另外請把握 #三伏貼 最後的時間唷!

國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您 🥰

大暑 來到一年最熱的時刻囉，進入三伏日 #冬病夏治三伏貼，也是夏季最後一個節氣，過完這個節氣就會在八月初進入立秋囉! 台灣民諺：「大暑吃鳳梨🍍」是指大暑前鳳梨不酸，是品嚐的好時機。

大暑 一般位於國曆的7月22日到24日之間。

曆書記載：斗指丙為大暑，斯時天氣甚烈於小暑，故名曰大暑。
《逸周書》曰：土潤溽暑（溽暑，指潮濕而悶熱）。又五日，大雨時行。大暑節氣，高温酷熱、雷暴頻繁，雨量充沛，光、熱、水都處於一年中的最高峰，大暑是炎熱到極點的意思。

最近這個時期許多人會覺得很疲累、身體重重的，是因為
📍「暑熱傷氣」：《明醫雜著，暑病證治》說：若夏月傷暑，發熱，汗大洩，無氣力，脈虛細而遲，此暑傷元氣也。(暑為陽熱之邪，侵犯人體，常容易讓腠理開洩而多汗，耗傷元氣)
📍「暑多夾濕」：因夏季氣候炎熱，雨濕充盛，天暑下逼，地濕上蒸，暑濕蒸鬱，濕氣困在身體當中也會覺得身體四肢或頭重重的不清爽的感覺，食慾不是很好，胸悶偶爾會有點噁心，解便好像有些黏黏濕濕的。

📍大暑怎麼養生呢?
➡️補充水分預防中暑
如果可以的話10點到下午3點間避免在太陽底下從事戶外活動，出門的話盡量有防曬措施，烈日下容易過度出汗，注意大汗的情況，要定期維持水分的補充唷!

➡️注意冰品冷氣
雖然在這麼熱的天氣吃冰吹冷氣覺得很舒暢，但這些都會讓散熱功能會變差、流汗相對減少，人體最大的散熱器官是皮膚，透過微微發汗能夠適度散熱。
另外也要小心 #冷氣病，是長時間待在冷氣房，身體長時間處於低溫環境血循變差；或從炎熱的室外進入冷氣房，溫差過大，身體溫度調節能力較差，身體周邊血管會收縮就容易出現出現頭痛、鼻塞、胸悶、精神不濟、下肢無力及手腳冰冷等症狀。

📍大暑推薦的食療跟穴位
➡️消暑食材推薦：西瓜、綠豆、黃瓜、冬瓜等具有清暑利濕的功能。
➡️補水食材推薦：山藥、秋葵、木耳等富含植物性膠質。
➡️穴位方面

魚際穴

位於手第1掌指關節後凹陷處中點，赤白肉際。

魚際穴為手太陰肺經的滎穴，「滎主身熱」，可清泄火氣。另外大魚際是脾的反射區，通常脾胃虛弱的人，通常大魚際底部會泛青，也可以按摩魚際穴，增強脾胃功能。

芒種落在每年國曆 6 月 6 日前後（ 5 日-7 日），黃河流域地區在此時稻子已結實成「種」，而結實的稻子榖粒上長出了細芒；另外也有取「芒種」二字諧音，表明一切作物都在忙著種，農民開始了忙碌的田間生活。

此時梅雨季進入尾聲，但炎熱的天氣會熱對流上升，帶來的午後雷陣雨。氣溫與溼氣的增加，氣壓的降低，身體的熱量較不容易隨汗液排出去，汗也容易停留在體表不容易蒸發，就會覺得濕濕黏黏的，使人感到悶熱難受，覺得煩躁、疲倦、食欲不振。#汗出後應勤換衣物，注意皮膚的保潔，減少一些皮膚的疾患。

飲食方面夏三月宜清補，勿過鹹、過甜，少吃肉，多吃五穀、蔬果。重視除溼清熱與祛暑，飲食上可參考 #小滿，像是 #四神湯、或是一些屬性「#甘涼」或「#甘寒」像是冬瓜、苦瓜、綠豆、薏仁都很適合，這個季節梅子成熟。#酸梅湯也是很好的夏日生津止渴的飲品。

另外隨溫度增加，需要補充水分，也要小心中暑的情況，運動盡量在清晨與傍晚進行，避開日正當中的太陽。

📍中暑有分 #陽暑 #陰暑
「#陽暑」大多指的中清中醫小學堂開講囉
看節氣學中醫 #芒種

芒種落在每年國曆 6 月 6 日前後（ 5 日-7 日），黃河流域地區在此時稻子已結實成「種」，而結實的稻子榖粒上長出了細芒；另外也有取「芒種」二字諧音，表明一切作物都在忙著種，農民開始了忙碌的田間生活。

此時梅雨季進入尾聲，但炎熱的天氣會熱對流上升，帶來的午後雷陣雨。氣溫與溼氣的增加，氣壓的降低，身體的熱量較不容易隨汗液排出去，汗也容易停留在體表不容易蒸發，就會覺得濕濕黏黏的，使人感到悶熱難受，覺得煩躁、疲倦、食欲不振。汗出後應勤換衣物，注意皮膚的保潔，減少一些皮膚的疾患。

飲食方面夏三月宜清補，勿過鹹、過甜，少吃肉，多吃五穀、蔬果。重視除溼清熱與祛暑，飲食上可參考 #小滿，像是 #四神湯、或是一些屬性「#甘涼」或「#甘寒」像是冬瓜、苦瓜、綠豆、薏仁都很適合，這個季節梅子成熟。#酸梅湯也是很好的夏日生津止渴的飲品。

另外隨溫度增加，需要補充水分，也要小心中暑的情況，運動盡量在清晨與傍晚進行，避開日正當中的太陽。

中暑有分 #陽暑 #陰暑
➡「#陽暑」大多指的是長時間在高溫、通風不良、濕度高環境下活動工作的人， 排汗的調節中樞失調。症狀輕微者包含身體發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴等症狀；嚴重則會出現呼吸急促、意識不清等「熱衰竭」狀況。此類患者應馬上移到通風良好的空間，適度補充常溫水分與電解質，並用一些冷敷、冰敷的方式降溫，以 避免熱衰竭或熱中暑等危急生命的情況。中醫通常使用清熱生津、清暑益氣、養陰生津的藥物。

➡「#陰暑」的患者通常是在高溫室外，突然進入低溫涼爽的冷氣房；或是運動完大汗淋漓，馬上喝下冰涼冷飲或洗冷水澡，造成皮膚表面毛細孔、微血管急速收縮。症狀多為全身微微地發熱但無汗、身體非常疲倦、頭暈昏沉、噁
心、食慾不振等症狀。此類患者可多飲用溫熱水或泡澡至出汗以緩解不適。中醫以辛溫輕劑並佐以清心利濕以防暑濕內伏。平時可以 #艾葉、#紫蘇入浴幫助發汗利濕。

📍穴位按摩以養護 #心經

心經走向為從心臟穿過肺部進入腋下，通過腋下後到肘部，再從前臂到手腕經過無名指與小指間的手掌，最後到達小指指甲處。可按摩疏通改善一些夏季導致的胸悶、心煩氣躁。

#國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您