教師節連假的周末，我們家兩位小朋友，突然身體長了大大小小的紅疹與紅斑，一開始是妹妹開始長，先是從腳上出現細細的紅色小丘疹、隨即出現大塊的斑，然後過一會兒雙手也開始紅紅的，姐姐剛開始還沒有，腹部完全沒有紅疹紅斑，幾乎都出現在四肢，疹子紅斑融合、片狀，分布在大腿內外側，所以剛開始想是不是對那一種食物過敏，因為妹妹一口氣吃了兩個蛋黃酥，姊姊沒有吃，於是立刻停掉這些糕點，懷疑是不是蛋黃酥中的奶油、蛋黃、堅果、香料還是食物加工品導致的，服用家裡備用的抗組織胺後，好像有消退。
沒想到過了一個晚上後，全部又再誘發起來，而且變得更加嚴重，連姊姊也開始出現，突然想到我們剛換的洗沐合一用品。詢問認識的皮膚科朋友還有在網路上搜尋後確定發疹的情況類似蕁麻疹或接觸性皮膚炎的情況，趕緊立刻開了中藥處方跟外用藥洗。
查了一些相關兒童的出疹資訊，也做為未來小朋友在遇到相關症狀時的依據：其中常見的病毒疹（例如玫瑰疹、腸病毒等）多半是先發燒 → 從軀幹（肚子、背部）先出疹，再擴散到四肢； 過敏疹 / 蕁麻疹或接觸性皮疹則常見於接觸部位或四肢，分布不一定規則，有時軀幹反而比較少。
需要觀察與就醫警訊
請留意小朋友有沒有以下狀況，如有建議立即就醫：
• 持續高燒 ≥38.5°C
• 疹子迅速擴散或出現紫斑樣（壓不退色）
• 嚴重搔癢、痛或起水泡
• 嘴唇或眼睛紅腫、頸部淋巴結腫大（川崎氏症警訊）
• 活力差、食慾不佳、嗜睡
因為疹子很紅用藥上選擇辛涼透表，清熱解毒藥物為基底，加減其他藥物，外用選用中國醫藥大學附設醫院的藥浴二號方是以金銀花、黃精、生甘草、薄荷、冰片為主的處方(https://wpappwebquery.cmuh.org.tw/WPAppWebQuery/WFDrugDetail.aspx?drugno=CHIIUEL&drugtype=1&tokentype=)用於洗浴使用。
不過後來採用居家濕敷療法，將紙巾/紗布巾放在沾濕冰涼的藥浴方中，不只外敷冰冰涼涼的，孩子們也很喜歡跟媽媽一起敷面膜的感覺。
濕敷可以讓皮膚處在良好的保濕情形下得到舒緩消炎的效果，特別是在皮膚發炎厲害的時候，大幅增加藥物吸收，可以讓皮膚保濕度增加、可以讓皮膚表面溫度降低，促進血管收縮，減少發炎物質、減少皮膚傷害、因為包覆著患處也減少搔抓引起惡性循環。
但要注意皮膚併有感染時，流湯流膿的狀況下就不太適合濕敷，反而會使感染更加嚴重，另外，若病灶上有許多傷口，病患反而會感到刺痛，
接受度也會大幅下降。
也發現雖然姊妹同時接觸，但因為妹妹常常就是很容易臉紅身體熱熱的孩子，發現的確體質不同被誘發出來的狀況也不同呢!
有任何不確定的症狀建議還是先就疹小兒科或是皮膚科排除比較嚴重的狀況，再搭配中醫會更事半功倍喔!
Reference ：
- UptoDate-Overview of dermatitis (eczematous dermatoses)
- 兒童常見出疹性疾病-郭馥君醫師(臺南市政府衛生局)
- 這是異位性皮膚炎嗎？淺談相似而不是的兒童皮膚疾病，賴柏如醫師
- 異位性皮膚炎病人濕敷行不行？，賴柏如醫師
- 濕疹性發炎患者的簡易居家照護──濕敷療法，高雄長庚醫院皮膚科主治醫師／曾涵琪
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 