恭喜懷孕-多次小產後懷孕

37歲的G小姐,第一次來到我門診是去年二三月時我剛到國軍中清分院的時候,她有一個幼幼班的孩子,還正是需要抱抱的年紀,自從去上學後經常性感冒,然後她也常常被感染感冒,剛好二三月也是感冒病毒大幅肆虐的時候,來就診的時候是懷孕初期還不到一個月,有吃西藥但還是咳得很厲害,來到我門診我很擔心,有囑咐她先中藥搭配著吃,看症狀能不能緩解下來,有任何狀況一定要先回去婦產科那裏,沒想到隔一周來說感冒症狀好了,但卻流產了,接著幫她做了一些產後調理。


再次見到她時是8/5小產之後,也是大約四周初期流產,除了產後調理之外,也囑咐她可能有重複性流產的體質,另外也有請她要多留意感冒,因為這半年一年她的大小感冒不斷,幾乎沒有停過,加上照顧小孩,整個人都呈現非常疲倦的狀況,因此剛開始除調整感冒、鼻塞鼻涕咳嗽等症狀外,也同時慢慢加入顧護元氣的藥物,之後雖然還是偶有感冒,但症狀較輕微病程也慢慢部會拉的太長,後來隨即又驗到孕,這次變調整藥物,以壽胎丸合補氣升提藥物做加減幫助安胎,也順利超過三個月囉!


當身體免疫系統失衡無論太強或是或太弱或攻擊錯誤對象都會影響全身引發不同疾病。


免疫系統下降,容易得到各種類型的感染型疾病;而單一免疫系統功能太強,容易得到各種過敏症;免疫系統活躍則會引發自體免疫。


懷孕本身跟免疫反應相關,主要是在胎兒與母體間的胎盤所形成的屏障,可以讓免疫系統無法辨識胎兒是外來的物質,再經由荷爾蒙的作用,與母體和平共處,是一連串複雜且精細的反應。


另外孕期感冒不可怕,但劇烈咳嗽可能會引起子宮收縮,安胎過程還是要小心會增加腹壓可能的狀況,像是咳嗽、拉肚子、便秘、提重物等等的情況。

看節氣學中醫—立春

立春 位於國曆2月3日到5日,立是開始的意思,春是蠢動,表示萬物開始有生氣,草木生發,春天開始囉!!!

《周書‧時訓》曰「立春之日,東風解凍,後五日蟄虫始振,後五日魚陟負冰。」即立春三候:帶著暖意的東風吹起大地開始回暖;冬天蟄伏在洞內的蟲類開始慢慢甦醒振翅活絡,但天氣仍冷,還未到出來的時機;北方河裡的冰開始融化,魚開始到水面上遊動,此時水面上還有沒融盡的碎冰,如同被魚背著一樣浮在水面。古時的人真的很會描述景致,可以看出春天萬物生發的生命力。

「立春陽氣生,草木發新根」,是農事耕種啟動的重要時令,農民常根據立春天氣、預期一年之收成因此有:
「立春落雨透清明」,意思是立春日若下雨,直到清明前的天氣都會是多雨的。
「立春天氣晴,百物好收成」則象徵立春若遇晴朗天氣,便是這一年風調雨順、五穀豐收的好預兆。

也因此立春有很多有趣的習俗唷!民間有像是
📍打春
也就是「鞭打春牛」,春牛有紙牛、泥牛兩種,扮演芒神的人,用鞭子抽打春牛三下,意思是將懶惰的春牛趕走,以做好農耕的準備。
📍搶春
當泥牛或紙牛被人鞭打後,圍觀人群湧上將春牛壓碎,再搶奪泥土或紙片,回家撒在牛欄中,為接下來農耕帶來好運。
📍咬春
人們會製作春盤,將水果、蔬菜、餅等物品放春盤內品嚐,北方吃春餅,南方流行吃春卷或糍粑。有喜迎春季、祈盼豐收之意。

《黃帝內經》當中就有很豐富的 #春季養生 之道:
「春三月,此為發陳,天地俱生,萬物以榮。」
意指春天時節在自然界,氣候由寒轉暖,陽氣開始升發、萬物復甦生長,此時養生宜順應陽氣,自然升發疏暢的特點,又說:「夜臥早起,廣步于庭,被發緩刑,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。之而傷肝,夏為寒變,奉長者少。」

春天在中醫五行屬於木與肝,與肝相應,養生保健要順應春天「陽氣生發,萬物始生」的特點,也就是春天的「萌發」特性,借著人體的陽氣上升,新陳代谢的旺盛,讓春陽蘊藏的氣機得以宣達運行,可以多到 #戶外踏青活動振奮精神 也就是所謂踏春、采春的活動。

⏩️⏩️⏩️宜春遊🆗🆗

春季向上向外發散的性質,應減少過食烤炸、甜食、酒、薑母鴨、燒酒雞等辛辣滋補的食物,或熬夜、發怒等容易造成上火的情況,而出現高血壓、生理期失調、皮膚炎症、痤瘡大爆發等疾病。建議早睡早起,規律作息,可以選擇多吃綠色養肝的食物,包括綠豆芽、花椰菜、枝豆、高麗菜、菠菜等食物。

另外天氣在春天不穩定,早晚溫差大還是要注意保暖唷!

國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您

改版後的#中清中醫小學堂還喜歡嗎❤️❤️

好感美顏針—嚴重痘疹與痘疤

F小姐是好朋友介紹來的,主要是反反覆覆的大顆痘疹讓她感到很困擾,身為設計師的她試過了許多方法,飲食上作調整、也增加一周內運動的次數,但因為工作還是經常熬夜睡不好,也抗生素跟A酸也都吃過很多個療程,剛開始來就診的時候因為正值吃A酸時的排痘期,不斷的反覆爆發大顆的痘疹,吃了幾個月的A酸還是有許多大顆的痘疹,到生理期更是會冒的嚴重。

因為她偏向發炎型的紅色丘疹,膿疱,而且有出現結節跟囊泡,反覆發炎後也有些色素黯沉的部分,所以考慮有痰濕瘀熱,在清熱利濕的基礎下在加強化痰散結、活血化瘀的藥物在合併使用美顏針做針刺治療。

除此之外也有順便調整睡眠跟排便減少身體上火熱的生成。

慢慢的就有被控制下來囉!
我們笑說終於看到乾淨的皮膚了!!

最近年節前有越來越多患者會來做美顏針保養唷!
不妨來試試看吧😊

讓您新年漂亮回家好運攏來唷!

彌月分享

還記得之前分享的在求子路上崎嶇的C小姐嗎?(請見八月份的文章)
這次第五次懷孕終於順利生下了可愛的北鼻❤️❤️❤️
產後她頂著睡不飽伴隨而來的黑眼圈來送彌月蛋糕🍰
我笑著說是另一種幸福的樣子。
很開心陪伴她進入人生下一個階段~
最近門診陸陸續續也有一些患者懷孕,或是身邊周圍也陸續有人生孩子,月中諮詢也接觸到許多新手媽媽或爸爸。
多了一個家庭成員,家裡一定會需要時間去適應跟調整,記得彼此放慢腳步👣,多一點彈性。
然後雖然很愛孩子,但偶爾還是要看看身邊的隊友,給隊友多一點鼓勵,不管是爸爸或是媽媽們,然後也要回頭看看自己,好好善待自己,真的不行也別硬撐,情緒好好說說釋放,找幫手、向外求救都好。
就有遇到新手媽媽在月中緊張到睡不著,胃痛不舒服;也有遇到爸爸很鬱卒說幫不上忙他也產後憂鬱。
擁有小孩的生活會是變動的,不會一直是這樣的狀態,回頭再看又會覺得走了好長好長的一段路,從備孕、生產、到小孩長大❤️
「記得好好愛自己❤️」
希望能繼續陪伴妳/你們渡過❤️
(看我兩個小朋友吃蛋糕吃的多開心)

看節氣學中醫—大寒

大寒位於國曆1月19日到21日之間,大寒為二十四節的最後一個節氣,是一年中最冷的時日,《月令七十二候集解》:「十二月中,解見前。」《授時通考•天時》引《三禮義宗》:「大寒為中者,上形於小寒,故謂之大……寒氣之逆極,故謂大寒。」寒氣之逆極,就是天氣寒冷到了極點的意思。

俗諺:「小寒不如大寒寒,大寒之後天漸暖」,大寒之後天氣會逐漸暖和逐漸迎來春天;「大寒不寒,春分不暖」,則是說如果大寒節氣不寒冷的話,會影響時序節氣,寒冷的天氣也會往後移。

大寒分為三候:「一候雞乳;二候征鳥厲疾;三候水澤腹堅。」一候是因為日照逐漸增加,母雞產蛋量增多,便是母雞開始孵育小雞的時期,二候鷹隼之類的猛禽,在大寒時為了禦寒過冬,會比平時更加兇猛凌厲的覓食。三候指此時湖泊河面結冰厚實又堅硬,可在上面踩踏行走。

在前面冬季的節氣當中我們談了很多護心的方式,年節將至我們一起來看看關於大寒的習俗唷!

古時候經商的人固定於每月初二及十六這兩天祭拜土地公,稱為「牙祭」,又稱「做牙」,農曆12月16日是年終最後一次牙祭,稱為「尾牙」,剛好落在大寒的節氣當中,許多公司行號也會在這個時候舉辦尾牙慰勞員工一整年的辛勞,是歲末年終感恩的日子。

(也謝謝大家陪伴中清中醫小學堂度過了今年的24節氣唷!!來年再見囉!!)

📢📢📢#三九天 的最後放送📢📢📢
那天有一個很怕冷經常腸胃不適的伯伯來做三九天,除了強化身體的背俞穴,還有增加貼腹部募俞穴,原本脹氣的腸胃有比較溫暖比較舒服唷!

三九天即將進入尾聲囉,到一月底之前,一起來溫補陽氣強壯身體吧!😊

國軍臺中總醫院中清分院中醫科 關心您❤️

好感美顏針—帶狀疱疹後神經痛

患者E先生,一個月前來到我的門診,因為帶狀疱疹後神經痛發作,且服用了幫忙神經痛的藥物後,仍感受到側邊臉部麻痛。

三叉神經總共有三大分支,第一分支為眼分支傳送上眼瞼與前額的感覺;第二分支為上頷分支傳送下眼瞼、鼻孔、臉頰、上唇、上牙齦的感覺;第三分支下頷分支傳送下唇、下牙齦、下頷的感覺;E先生主要疼痛在第一支。

「一開始是半邊頭在痛, 兩天後開始沿著眼眶周圍、眉毛周圍經冒出一些水泡,大概痛了兩個禮拜才慢慢癒合,痛一整天需要止痛藥物介入。」

照片是使用美顏針針對眼眶周圍、眼輪匝肌、眉毛治療幾次的狀況,一開始水皰破掉後整個額頭的疤痕跟色素沉澱顏色很深,針灸完後顏色逐漸改變,疼痛的部分也從整天持續減少到間歇性,範圍也從眉毛眼眶完整的第一分支範圍,逐漸退到耳前。

大部分人一生中有三分之一的機會會得到帶狀疱疹,小時候得過水痘,帶狀疱疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡,等到年紀大或是身體免疫功能比較不好的時候,潛伏的病毒就會伺機活化,沿著神經分布、蔓延發病,最終在表層皮膚呈現出水泡的樣子,且伴隨著劇烈疼痛。

發病型態是在皮膚出現感覺異常或疼痛等徵候後,之後的一日 內會出現水皰,然後 3-5 日內進入化膿期、結痂階段,通常在 14-28 日痊癒,而絕大多數會有膚色變深及留下疤痕。

疹後神經痛是帶狀疱疹最嚴重的併發症。病毒沿著神經感染,會對神經造成傷害,雖然復原後的疱疹乾掉結痂,但底層受損的神經可能依舊非常疼痛,也即一般的碰觸都會令人感覺異常疼痛,此種疼痛會因人而異,包括灼熱感和刺痛感及電擊感等。若蔓延到重要的神經叢,例如顱眼神經、顏面神經等,就可能讓視覺、聽覺受到影響。

帶狀皰疹西醫的藥物治療方式為發疹 72 小時內給予抗病毒藥物,對於帶狀皰疹神經痛給予止痛藥、抗憂鬱劑以及麻醉性止痛貼片為主

目前非活性疫苗就是一個很好的預防方法,疫苗目標是不讓帶狀疱疹發生,幫助五十歲以上民眾達到 92% 的保護力,減少病毒活化的發生,還能預防疹後神經痛達八成以上。

因為E先生舌苔厚膩,脈象以弦滑為主,所以使用龍膽瀉肝湯加上血府逐瘀加上主方合併一些活血化瘀止痛的藥物,目前狀況改善得很好唷!

Reference:

1. Is acupuncture an effective postherpetic neuralgia treatment? A systematic review and meta-analysis, Journal of Pain Research 2019:12 2155–2165

2. Acupuncture and moxibustion combined with cupping for the treatment of post-herpetic neuralgia A meta-analysis, Zhou et al. Medicine (2021) 100:31

3. 針灸併用治長年帶狀疱疹後侵及其他神經系統醫案報告, J Int Chin West Med 20(1):31-39, 2018

4. 毛刺合併針灸治療帶狀疱疹後神經痛-病例報告, 北市醫學雜誌 第10卷 第1期,2013

5. 龍膽瀉肝湯治療帶狀皰疹之病例報告, 中醫內科醫學雜誌 第 16 卷第 2 期

6. 帶狀皰疹合併神經痛的中醫診療病例報告, 北台灣中醫醫學雜誌 第十四卷第二期(2022 年 9 月)