川字紋又叫皺眉紋，主要和與額肌(上升眉毛)，皺眉肌(降下眉毛)以及降眉肌、鼻錐肌(下降眉毛)的收縮有關，美顏針常會針對這幾條肌肉去做處理。

有些人經常性嚴肅後皺眉，久了皮膚擠壓久就會產生痕跡，又隨著年紀增加，皮膚老化、肌膚水分不足、或是膠原蛋白流失便會在即使沒有表情的時候也出現。

西醫醫美最常見的方式是使用肉毒桿菌去做注射，不過門診上有遇過一些患者在使用肉毒桿菌後出現術後表情僵硬不自然、眉壓眼、高低眉、翹眉、眼皮下垂的狀況。

肉毒在川字紋的治療是用以拮抗額肌的收縮，也就是減少上提眉毛的力量，但若額肌全部放鬆，下降眉毛的力量就會過強，就可會出現眉壓眼的狀況，另外因為肉毒只有施打在中央額肌的部分，患者偶伴隨挑眉，外側額肌仍可收縮，就可能會出現翹眉、高低眉的情況。

後續狀況的出線主要還是和西醫師的專業有關，施打肉毒的位置、劑量、濃度、注射深淺範圍都會有所影響。

此外患者本身體質的狀況也會影響，像是本身眼睛下垂、提眼瞼肌無力，使用額肌去輔助張眼、或是年紀比較大皮膚比較鬆弛的狀況(放鬆後會更明顯)，以及額頭比較窄的人，這些狀況下有些醫美西醫師就會在合併其他方式去處理，另外少部分患者會因為反覆施打肉毒、或是施打次數太密集、施打劑量過高，產後肉毒抗體會覺得改善程度沒有原本那麼好。

美顏針的部分雖然沒有一口氣像肉毒阻斷收縮的狀況，但有些患者會在施打肉毒之後用美顏針來維持效果，因為肉毒大約可維持3-6個月，有部分患者會在3-4個月的時候就覺得紋路凹陷出現，另外也有一部分的患者是做完肉毒後覺得眉壓眼，俄間很重，張眼或是眼睛下垂的狀況，也可以利用美顏針去調整。

平時按摩的部分可以從眉間往眉頭眉尾(也就是眼睛周圍的精明、攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴)，在朝耳上與耳後方向(一直到耳上的角孫穴)做按壓。

( 照片經患者同意刊登 為川字紋施行後示意圖 )

Reference :

1. Avoiding Complications on the Upper Face Treatment With Botulinum Toxin: A Practical Guide  Aesthetic Plast Surg. 2022 Feb;46(1):385-394. doi: 10.1007/s00266-021-02483-1.
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5. 養顏聖經

白露，每年在9月7-9日之間，《月令七十二候集解》中說：「八月節……陰氣漸重，露凝而白也。」 天氣轉涼，在夜晚開始感受到涼意。夜晚水氣遇冷凝結，清晨時會在地面和葉子上發現一顆顆晶瑩的露珠。
「處暑十八盆，白露勿露身」，指的是在處暑還有一點熱氣，白露時晚上開始轉涼，早晚溫差增大，不可以再像夏季時經常打赤膊露身，以免著涼；另外晚上冷氣也不宜開太涼，也可以慢慢換上薄長袖衣褲，夜裡翻身露肚也易著涼瀉肚；日夜溫差漸大夜晚外出也當慢慢添加薄衣，以免感冒了。
「白露南十日九日濕」、「白露大落大白」也很符合最近大雨的情況。
秋季的養生在 #處暑時已經有討論，秋季的主氣為燥，因此「#養陰」的原則會圍繞在秋季的養生當中。
📍除了春分外，白露也是轉骨好時節
👉「春生、夏長、秋收、冬藏」入秋天時慢慢轉涼，陽氣收藏，在人體養陰、儲存陰血的秋冬季節開始為他們進行補益，讓身體儲存能量，可以調理三個月。待來年春夏陽氣升發之時，提供青少年身體充足的條件發育、生長。
📍甚麼時候要喝轉骨方呢?
👉一般是抓在女生胸部成長、初經來潮後，男生長痘痘、變聲沙啞、長陰毛、腋毛、睪丸變大的時期。
通常評估並不是只有單點，還需要考慮生長的速度、生長的曲線。（所以是點線面的評估唷！）
📍一般兒童成長的速度
👉一般嬰兒出生平均身高約49-50cm
👉0-1歲平均長高25cm
👉1-2歲平均長高10cm
👉2-3歲平均長高7.5cm
👉3-4歲平均長高7.5cm
👉4-青春期每年平均長高4-6cm
👉青春期每年6-12cm
📍身高的評估
男生的預期成人身高 = (父親身高 + 母親身高 )/ 2+ 6.5 cm；
女生的預期成人身高 = (父親身高 + 母親身高 )/ 2- 6.5 cm。
有正負6-8cm的空間
（父母可以幫小朋友算算看唷！）
📍衛教方面
1️⃣免接觸環境荷爾蒙製品（塑化劑、雙酚A）。
2️⃣減少感冒和鼻過敏：過敏會影響呼吸、睡眠，還有腸胃系統吸收營養，感冒耗費人體能量去修復，減緩生長速度。
3️⃣睡眠：生長激素分泌最活躍在晚間 10 點開始，到凌晨 2~3 點，養成早睡早起的習慣，助於生長激素的分泌。夜間睡覺時，不少孩子習慣開著燈睡覺，長期受光刺激，神經受影響。
3️⃣有些孩子平時喜歡長時間看電視、玩電腦，電腦、電視中頻繁出現的一些不良鏡頭，容易刺激孩子的下丘腦垂體釋放促性腺激素，使兒童提早發育。
4️⃣避免過度進補含有類似荷爾蒙的中藥或是食補。
5️⃣大量甜食、炸雞翅、炸薯條等高脂肪的刺激性食品，會導致能量在兒童體內蓄積，轉變成多餘的脂肪，脂肪細胞瘦素分泌增加，會促進促性腺激素分泌釋放，引發內分泌紊亂，導致性早熟，因此超重或肥胖的兒童也容易引起性早熟發生。此外高醣也會抑制生長激素的分泌。
6️⃣足夠營養：有足夠營養才能提供身體成長的能量。
7️⃣增加運動，像是跳繩、球類運動、彈跳床等上下跳動有刺激生長板，活化生長激素，強化骨骼，增加食慾，有助於改善身高發展。
📍轉骨方的組成經常包含補益氣血的黃耆、黨參、當歸、川芎、熟地、白芍等，補益肝腎，健筋壯骨的杜仲、續斷、骨碎補，以及調整脾胃腸胃功能的藥物像是茯苓、白朮。
坊間的轉骨方有些偏向補益，容易導致上火，痘痘增加、便祕、口乾舌燥的情況，建議爸媽還是要帶小朋友到合格中醫師去就診，門診當中會觀察小朋友長高的速度、父母的身高、運動、營養、睡眠、情緒、紓壓等進行多方調理，也會合併中藥、針灸、與雷射針灸做調理。

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