上週日受家庭健康協會邀請至月嫂培訓班上了六小時的課程，主題是：產後各種不適及穴位刮痧推拿保健以及產後之預防保健及小兒推拿實作兩個部分，其實兩個主題的內容很大，如果要細細講可以講好久。
刮痧的部分從刮痧的緣由、理論、刮痧板的選擇、材料形狀去做講解、再到適應症禁忌症、刮痧的時間頻率與痧點的意義等等。
產後的各種不適則是先由產後的一個月生理做開頭，讓未來的月嫂們能夠有比較全面的產後面貌，臨床上月嫂可能承接的時刻是一出院、從月子中心待上半個月或是一個月後再由月嫂承接，所以針對產後出血、產後水腫、產後便祕、退奶、乳汁不足、乳腺炎、產後掉髮、產後腰酸等症狀去作近一步的解釋。
下午的課比較著重在寶寶按摩與小兒推拿的部分，我帶了小女兒的猩猩玩偶去當我的假baby，這個部分剛開始接觸是自己也生小孩之後，小嬰兒時期擦擦乳液跟小孩們玩PEEK-A-BOO躲貓貓的親子時光，真的在互動當中也緩解很多身為媽媽的不安全感跟增加信心。
寶寶按摩在文獻上好處多多，可以從刺激、放鬆、舒緩、互動四個面向去看，刺激方面循環系統、消化系統以及呼吸系統都會因為按摩而更活化；觸摸皮膚除了有幫助催產素分泌，幫助身體放鬆與交感神經與副交感神經的平衡，也可以增進大腦神經元之間的突觸連結，另外觸覺也是感覺統合當中很重要的一環。
內容當中也有講到一些小兒症狀的應用，在腸絞痛跟小兒夜驚這一部分，也跟月嫂們分享了剛成為新手媽媽那時候遇到的窘境跟困難，再到現在即便已經不是新手媽媽還是會遇到的發燒感冒問題。
秋冬之際剛好又是一波感冒盛行的時刻，小兒推拿對我來說真的幫助很大。
小朋友發燒重點在於「找到引起孩子發燒的原因」與「觀察退燒後活動力好與壞」。
有些狀況下需要就醫觀察
未滿 3 個月的嬰兒發燒
發燒超過 3 天
高燒不退，體溫燒到 40 ℃ 以上
退燒後仍倦怠無力，甚至意識不清
出現抽蓄、嘔吐不止、腹痛
小朋友發燒處理的方式
吃退燒藥並不是必要的選項：吃退燒藥的目的是讓小朋友舒服
多喝水，少量多次的餵食水分，可以助發汗，因水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水。
調整室內溫度（大約攝氏25℃～26℃）。
適度的增減衣服用以保持透氣，避免蓋太厚的棉被，或穿太厚的衣物。
持續高燒，可給小朋友洗溫水澡（水溫37℃左右）可使小朋友皮膚的血管擴張將體熱散出。
自己很常使用的兩個退燒穴位是
清天河水(小涼穴，38.5以下使用)
一手握住小朋友的手，另一手的食指和中指，自小朋友的腕橫紋推向肘橫紋，推100-300 次(一至三分鐘)，向心推至皮膚變涼。有清熱，清心除煩的效果，也很適合有心火晚上不睡覺的小朋友使用。
退六腑(大涼穴)
位於尺側緣，以併攏的中指食指在前臂尺側，由手肘方向起推至手腕方向，推100-300次(一至三分鐘)。清熱，適合清天河水施作後沒有退熱的情況。
平常時則可以透過捏脊的手法幫忙提高正氣增加免疫力。
希望能幫助到媽媽們，小朋友平平安安健健康康就是最大的福氣了!
謝宜庭中醫師｜暖心中醫診間 