疫苗副作用,中醫來緩解(2)-頭痛疲倦、腹瀉噁心身痠痛?

新冠疫苗副作用 中醫藥緩解 頭痛 發熱 腹瀉 肌肉痛 局部紅腫 身體疼痛 腹瀉噁心 謝宜庭中醫師
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門診常常有人問打完疫苗能不能吃中藥?當然可以啊!

除了原本有在定期服用中藥的,基本上是可以安心繼續服用的。
另外打疫苗中出現不舒服,也可以使用中藥來幫助緩解症狀唷!

今天要簡單跟大家比較不同的疫苗與其常見的副作用唷!

AZ、莫德納、BNT ,4種疫苗「保護力、副作用」比一比

新冠疫苗保護力比較 謝宜庭中醫師
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新冠疫苗副作用比較 謝宜庭中醫師
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大多數疫苗的副作用,僅持續數天就會消失,且都屬輕度到中度症狀;如果已經影響到日常作息、需要特定藥物治療,則屬重度症狀,在臨床上極為罕見。

如果我打完疫苗後無副作用,會不會代表疫苗對我沒效呢?

疫苗會刺激免疫系統產生抗體和相關免疫因子,抵抗病毒入侵。在免疫反應產生過程中,所出現身體的症狀,就叫做副作用。

副作用的出現與年齡相關
根據疫情指揮中心統計,台灣地區第一劑注射部位疼痛部分,18至49歲約60多%,50至64歲40%,65歲以上為20%左右。另外,發燒部分,18至49歲將近3至4成,其他約在10至20%,顯示年輕人副作用的確比較多。

目前對於年輕人打完疫苗後副作用較明顯的解釋很多,免疫系統強弱只是其中一個合理解釋,年齡越大免疫系統反應越弱,副作用較少;也有另一種解釋是,AZ是腺病毒載體疫苗,可能年長者過去感染過較多種其他腺病毒,所以這次再接觸到新的腺病毒,身體針對腺病毒部分的反應就會比較小。

副作用的出現與打的劑型相關
腺病毒載體疫苗,若會出現副作用,第一劑就會出現、第二劑會比較輕微;mRNA疫苗則是第二劑比較可能出現副作用,若接種第一劑沒有發燒、沒有特別全身酸痛,到第二劑就比較可能會有。

國外的小型研究發現,在接種輝瑞或莫德納疫苗後,出現明顯副作用的人,抗體會比沒有副作用的人稍強,但無論是否有副作用,所有接種疫苗的人抗體反應都良好。

中醫怎麼看疫苗副作用?

疫苗副作用其實是人體正常的免疫反應。也就是人體正在產生足夠對抗病毒(邪氣)「正氣」的過程,類似所謂感冒後遺症,會根據每個人體質不同搭配疫苗所出現的臨床反應來做變化。

在中醫理論當中邪氣有分風、寒、濕、暑、燥、火等六種,經常兼夾著出現。舉例來說:
副作用中常見的頭痛、肌肉骨頭痠痛可能與風寒或風熱相關;風寒相關可能會出現發熱輕、惡寒重、無汗、惡風、頭項強痛、肢體、骨節煩疼的情況;風熱相關則稍為相反發熱重、惡寒輕、頭脹痛、肌肉痠痛,在脈象與舌象也有所不同。

腸胃道症狀像是嘔吐或是腹瀉也會看患者排便的味道、性狀、發熱畏寒的清況來決定是偏濕熱還是寒濕的清況。

注射處局部的紅腫熱痛,可以酌加一點清熱解毒的藥物,或是利用針灸、外敷藥物像是黃蓮膏、苦參膏幫忙緩解局部的發炎反應。

有些人擔心血栓問題也可以根據疫苗酌加丹皮、赤芍等清熱涼血活血的藥物。
另外以中醫觀點來看年齡較大者多為正氣虛弱,與病毒邪氣相爭的反應較弱,接種COVID-19疫苗的副作用多為全身倦怠、頭暈、低燒等症狀,反而多以補益正氣為主;相反的,年輕人正邪相抗的反應較強,較易出現高燒、嚴重關節痠痛、頭痛、咽痛咳嗽、腹瀉、全身發疹、注射部位紅腫熱痛等反應。

接種後我需要怎麼做呢?

  1. 請勿預先服用普拿疼或任何退燒藥。
  2. 不建議預先使用抗組織胺藥物,以免掩蓋過敏症狀,延誤就醫。
  3. 注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。請盡量放鬆手臂並保持活動,以避免僵硬。也可以輕微冰敷,等到消腫後(約1~2天),改為間歇性溫敷。打完疫苗後不能揉打施針處,揉打施針處可能會讓它反應更劇烈、紅腫的機會更大。
  4. 接種後2天內發燒、肌肉疼痛等不適,可吃解熱鎮痛的藥物來緩解。
  5. 多喝水、保持充足睡眠、均衡健康的飲食、緩和伸展運動

那些情況在接種疫苗後該立刻就醫?

  • 接種疫苗後28天內若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史:
  • 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
  • 嚴重且持續腹痛超過24小時以上
  • 嚴重胸痛或呼吸困難
  • 下肢腫脹或疼痛
  • 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等

最後,疫苗不是萬靈丹,但沒有疫苗萬萬不可,疫苗不僅需要完整的劑量(兩劑都打滿),跟足夠的時間產生抗體,因此打完疫苗後還是必須落實個人衛生,「戴口罩、勤洗手、不群聚!」絕不是打完疫苗後就算有效囉!

參考資料:

  1. 衛福部疾病管制署  COVID-19疫苗: https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/
  2. 國衛院電子報: COVID-19疫苗保護力:mRNA疫苗從第三期臨床試驗到真實世界的分析報告 https://enews.nhri.org.tw/health/5802/

新冠疫苗文章:

疫苗副作用,中醫來緩解(1)-打完疫苗就亂經?

疫苗副作用,中醫來緩解(1)-打完疫苗就亂經?

疫苗副作用 月經紊亂 亂經 月經量多中醫 謝宜庭中醫師
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門診常常有人問打完疫苗能不能吃中藥?當然可以啊!

除了原本有在定期服用中藥的,基本上是可以安心繼續服用的。
另外打疫苗中出現不舒服,也可以使用中藥來幫助緩解症狀唷!

今天想要跟大家介紹比較特別的症狀是打完疫苗經期紊亂、點滴、或惡露延長的症狀唷!

根據統計,英國藥物及保健產品管理局(Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency,簡稱MHRA)回收4000份監測報告,發現30至49歲的女性出現不良反應,包括接種疫苗後經血量更多,截至5月 17 日,AZ疫苗有2734例通報,有1158例與輝瑞疫苗有關,以及66例屬於莫德納。

為什麼有可能會出現這種亂經的情況呢?

根據幾篇期刊,接種新冠肺炎疫苗後,會啟動身體免疫反應,產生的免疫反應,而造成出血的情況。過去接種子宮頸癌疫苗(HPV vaccine)也有類似情況發生。研究也有發現有少部分停經婦女與服用激素停止月經的人,在施打COVID-19疫苗後,都有出血情況。

另外也有期刊研究冠狀病毒感染與月經週期和生育等等之類的關係,也有發現大約四分之一的感染者SARS-CoV-2 出現月經中斷。也有研究顯示在經歷月經患者在 SARS-CoV-2 感染期間有可能會有月經量減少和周期延長(延長至8-14 天)的情況。但目前新冠疫苗對月經週期影響的研究尚不充足。

其實月經週期每個月都會受到免疫刺激的影響,其中病毒感染或是疫苗接種都算是免疫刺激的一種,免疫細胞會幫助子宮內膜變厚、等待受精卵著床,並促進排卵等待受精;而使施打疫苗後,可能會讓子宮內膜又變厚又剝落,而導致少量出血或是經期提前到來。

這些因為打完疫苗出血的亂經、出血異常都算是短暫的反應。
也很多女性會擔心是否會影響生育能力、或是造成流產情況增加? 目前的證據顯示目施打COVID-19疫苗並不會影響生育能力,或是有更高的流產風險唷!

那中醫怎麼看呢?

其實不同的疫苗接種,我們還是會根據疫苗對患者所產生的症狀做調整與處理,一般異常月經出血,在中醫證型可以分成氣虛型、血熱型、血瘀型、或是腎虛型等等。

根據觀察以氣虛型或是血熱型者在疫苗接種後較多,例如打完疫苗疲倦感明顯、想睡怎麼也睡不飽、出血增加可能就偏氣虛型為主,如果身體高熱、口乾渴則可能夾有血熱。

另外因為打疫苗副作用其實是人體正常的免疫反應。也就是人體正在產生足夠對抗病毒(邪氣)的「正氣」,所以還是會酌加祛風散邪的藥物幫忙喔!

那些人出血的話要特別注意呢?

可先觀察下次月經來潮是否正常,如果還是不正常出血,建議還是去婦產科就診唷!
停經後的婦女,因為是子宮內膜癌的好發族群,如果打完疫苗有出血狀況,可以觀察一下,停經婦女每年都應該要檢查一下卵巢和子宮,很擔心的話建議還是去婦產科就診看看唷!

最後,月經生理期並非接種疫苗的禁忌症。生理期間是可以打疫苗,施打時機不用刻意避開生理期,如果平時經期就會有嚴重的不適,也可以考慮避開。不過,能夠快速得到免疫力跟群體保護,施打疫苗才是上上策喔!

參考資料:

  1. Menstrual changes after covid-19 vaccination. Male V. BMJ. 2021 Sep 15. doi: 10.1136/bmj.n2211.
  2. Coronavirus Disease 2019 and Human Reproduction: A Changing Perspective.
    Delamuta LC, Monteleone PAA, Ferreira-Filho ES, Heinrich-Oliveira V, Soares-Júnior JM, Baracat EC, Maciel GAR. Clinics (Sao Paulo). 2021 Sep 6.