標籤: 中醫養生

中秋佳節將至，雖然疫情來亂，戶外烤肉受到諸多限制，但從三級疫情到現在，大家都悶慌了，很需要與家人聚聚烤肉、吃吃喝喝。

中秋節三寶，柚子、月餅、烤肉不可少，但在節慶過後，常有許多患者因為大快飲食後導致腸胃不適或是烤肉產生的煙引發呼吸道症狀或眼睛不適而診間來報到。

該怎麼樣才能吃得健康呢？

柚子好吃當注意

• 柚子雖然富含膳食纖維、鈣質和維他命C等營養成分，但其實熱量也不低，2到3瓣就有60多卡，要適量攝取。
• 另外柚子中含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，會抑制人體代謝特定藥物的酵素，會與降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱藥產生交互作用，使吃下去的藥延長在體內停留的時間，或導致血中藥物濃度異常升高要特別留意。
• 此外柚子味甘酸、性寒，有消食解酒、理氣化痰、潤肺清腸、生津止渴、補血健脾開胃等功效。適合咳嗽帶黏稠痰(熱咳)、便秘困擾的人使用，但體質偏寒、容易腹瀉的人不宜食用。柚子也會刺激胃酸的分泌，胃酸過多、胃食道逆流的人則要少吃。

烤肉材料要挑選

• 食材的部分盡量以新鮮低脂為主，像是里肌肉、雞胸肉、海鮮都是不錯的肉類來源搭配多樣的蔬菜，較不易造成身體負擔。
• 烹調模式也可以先用電鍋、微波爐或瓦斯爐蒸煮預熟，再移至烤肉架上，縮短燒烤時間，避免烤肉滲出的油脂滴到燃燒中的木炭，產生的空氣汙染或是因久烤而產生多環芳香烴（ PAHs ）的碳氫有機化合物有毒物越來越多，也能防止肉片不熟導致的感染。
• 烤肉醬為了快速入味納的含量與熱量十分驚人，100公克，大約3個湯匙的烤肉醬就有260大卡的熱量，可以薄薄刷減少使用量或選擇使用其他調味粉作，檸檬汁蔥蒜橄欖油也是很好的替代方案喔!
• 搭配飲料也盡量選擇無糖去冰的茶飲或水來解膩，糖分過多的飲料容易造成熱量超標，另外酒類在中醫屬於濕熱之品，過度易損傷脾胃，大量冰飲也會加重脾濕，容易導致水分滯留體重上升，還會出現眼瞼面目浮腫的情況!

月餅共享有撇步

• 月餅很好吃，但製作過程中往往高油高糖，小小一顆就超過兩三百大卡，攝取過量容易增加三高﹙高血壓、高血糖、高血脂﹚、肥胖、心血管疾病等風險，偏甜油膩也不易消化，常造成胃食道逆流的症狀。
• 減少熱量，可以選擇少量蛋黃的，不單是蛋黃酥甚至很受歡迎的奶黃、流心月餅都是高熱量的來源。
• 也可以選擇使用本土食材入餡的月餅，例如土鳳梨、柚子，可利用食材本身的甜味來減少糖的使用。
• 多人分享既可以吃到不同口味，又不會增加身體負擔。

中醫穴位茶飲來幫忙

1. 山楂窈窕茶：主要由山楂、澤蘭、生甘草、益母草、玉竹、炒決明子、玉米鬚、荷葉、黃耆，可以幫助利水消脂、潤腸通便、補氣滋陰。
2. 中藥茶飲消食積：陳皮2錢、炒麥芽2錢、山楂2錢、薑半夏1錢、茯苓1錢、生甘草5分可以水煮成茶飲，可以幫助消化緩解油膩。
3. 穴位緩腸胃不適：透過腹部的穴位按摩，如臍周的水分穴、中脘穴、天樞穴、關元穴等，都可以幫助腸胃蠕動，提升體內的代謝。

你常常肩頸痠痛嗎？

在診間常常聽到病人抱怨肩膀硬邦邦，現代人長期坐於辦公室內工作，經常維持同一姿勢對着電腦，加上3C產品的氾濫，人們常常低著頭玩手機。長時間下來，不正確的姿勢再加上缺乏運動，這就讓肩頸的肌肉一直處於緊繃狀態，無法休息導致缺氧、缺血而僵硬，形成肩頸痠痛。

局部穴位按壓好舒服

風池穴

簡單找法：頸後髮際腳凹陷處，左右都有一個 。 凹陷處會在兩條大筋之間 。

按風池穴能讓肌肉放鬆，幫助血液上到頭部、眼睛，改善頭腦和眼睛的血液循環，風池穴位於斜方肌上部外緣 。

斜方肌（Trapezius），是將頭部和肩部向後拉的背部肌肉。兩塊斜方肌從脊椎和頭骨底部，經過背部和肩部連接到肩胛骨和鎖骨。他們可使頭部抬起和傾斜，並使雙肩抬起或穩定。

大椎穴

簡單找法： 第七椎下方，低頭時頸部中線的突起 。

可藉由局部熱敷就是紓緩肌肉疲勞及保持血路暢通，增加血液循環的代謝率，改善痠痛的症狀。

肩井穴

簡單找法： 大椎與肩峰連線的中點

肩井穴位於斜方肌淺層，深層為提肩胛肌與岡上肌之間。也可以舒緩肩膀的不適 。

瑜珈伸展好舒暢

謝醫師學習瑜珈約兩年的時間跟著 綻放瑜珈 的兩個老師學習，深深覺得瑜珈是一個很棒的自癒工具，不論是肩膀痛，腰酸背痛，各種疼痛，或是孕期產後的不舒服都有很多方式可以伸展緩解！

牛面式（Cow face pose）

1. 採坐姿，將左腳彎曲進來，右腳跨到左腳外側，雙膝交疊。
2. 吸氣後將左手上舉，繞過肩膀彎曲，將手掌放在脖子或肩胛骨的中間，右手彎曲繞到背後，雙手交握。（不行的話可以拿帶子毛巾來幫忙喔，再呼吸之間慢慢讓兩手之間的距離縮小）
3. 吐氣時肩膀放鬆，上面手臂再貼近耳朵，下手臂再靠近身體，停留保持呼吸3-5的呼吸，之後換邊進行。

透過牛面式，我們可以把經常緊縮的肩膀拉開，改善內旋外旋角度的動作。

伸展前胸，並深化呼吸，延展脊椎，預防駝背 ， 也可以透過牛面式將骨盆回到正確位置上，增加髖關節柔軟度 ， 讓體態更好看喔！

（請參考：秋燥的中醫養生—秋天的節氣（1））

上篇文章提到，在季節與天氣跟著地球公轉改變的情況下，秋天空氣中的溼度逐漸下降，燥為秋季的主氣，具有乾燥、收斂的特性。

甚麼是燥邪？

燥邪有外燥和內燥之分。

• 外燥：自然界乾燥的氣候或環境狀態，多發生在秋季，屬六氣之一（本文主要討論此）。
• 內燥：則指因各種原因(如高熱、吐、瀉，慢性疾病，或誤治)引致人體內津液精血耗傷而形成的病理狀態。

 

燥邪有幾個特點： （參考圖一　燥邪對人體的影響）

• 燥邪最易耗傷津液：燥勝則乾，諸澀枯涸，乾勁皺揭，皆屬於燥，出現皮膚、口唇、舌咽、眼鼻乾燥，以至皮膚皸裂，大使燥結，小便短少等一係列津液損傷證象。
• 燥易傷肺：燥邪傷人，多從口鼻而入，故首先犯肺，致肺陰受傷和肺失宣降，而現口鼻乾燥，乾咳無痰成少痰，痰黏不易喀出，以及呼吸不利，喘促胸痛等證。

 

圖一　燥邪對人體的影響

燥邪分布與深淺

初起燥邪易傷肺衛，出現發熱，微惡風寒，少汗；致肺氣失宣，則出現咳嗽。因燥傷肺津則見少痰，或有聲音嘶啞。但隨後往氣分傳變，熱更盛，津液損傷更多，而出現耳鳴、目赤、齦腫、咽痛，發熱、口渴、苔薄黃而乾、脈數等症。

此外隨季節變化，早秋時天氣仍熱，焦躁乾枯則燥而熱，此為溫燥；深秋時天氣較涼，凝澀枯槁燥而涼，則為涼燥。

溫燥與涼燥在表現上雖仍以乾燥為主，但在症狀與治療上仍有些微的不同（參考圖二）。

 

圖二　溫燥涼燥之分

《素問 四氣調神大論》：

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也。

就指出應早睡早起，以減緩秋季肅殺之氣對人體的影響，收斂神氣不使其外露等秋季養生。

那些人容易感受到燥邪？

年長，夜貓子，平時體質偏燥，不當飲食，過敏性體質容易感受到燥邪。

生活上如何改善？

• 水分補充適當以預防便秘
• 擦乳液、護唇膏防止到冬季出現嚴重脫皮、搔癢或乾裂情形；中醫方面也可以選擇紫雲膏做潤膚
• 不要洗太熱的水，使用過多的清潔劑或溫泉避免皮膚的油脂被熱水帶走，也可選擇於沐浴後塗抹凡士林、橄欖油
• 秋天應該早睡早起、增加睡眠時間，以斂陰養氣。
• 秋天氣溫多變化，最好採「洋蔥式穿法」，多準備幾件長短衣褲，依溫度適時增減衣物。
• 秋季適合緩慢的運動，避免會過度發汗的運動，以收斂發散在外的能量，瑜伽、散步、慢跑、游泳、和冥想等運動可以帶動身體的放鬆，讓氣血運行順暢、經絡暢通。

食物如何選擇？

食物的選擇上大抵以燥者潤之，潤燥益氣的原則做選擇。

• 少辛：辛味歸肺，肺屬金，通於秋氣，肺氣盛於秋，少吃辛味的食物（如：葱、薑、蒜、辣椒），可防止肺氣太過，此外辛溫太過也會加重熱的產生。
• 多酸：五行相生相剋，「金剋木」，辛味能勝酸，多食辛味食物可使肺氣亢盛，損傷肝氣，增酸以助肝氣，以防止肺氣太過，使肝氣鬱結。以西醫角度來看，酸性蔬果的鞣酸，有機酸，纖維素等可幫助消化液的分泌，促進腸胃蠕動。
• 少烤炸辣等食物，增加燥性耗傷陰液。
• 減少利水食物像是咖啡因或是濃茶造成利尿等津液耗傷。
• 肺主皮毛皮，而五臟中的「肺」對應五色中的「白色」像是白菜、白花椰菜、白木耳、白蘿蔔等食材；以及山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍等也都能做選擇，但白色食物多偏寒涼，虛寒體質者則不適宜過量攝取，以免造成不適。
• 當令食材的選擇：（可參考圖三，圖四，圖五，圖六，圖七　圖片來源：上下游／台灣好食曆明信片組／好食光）

圖三　立秋當令　圖片來源：上下游／台灣好食曆明信片組／好食光

圖四　處暑當令　圖片來源：上下游／台灣好食曆明信片組／好食光

圖五　白露當令　圖片來源：上下游／台灣好食曆明信片組／好食光

圖六　秋分當令　圖片來源：上下游／台灣好食曆明信片組／好食光

圖七　霜降當令　圖片來源：上下游／台灣好食曆明信片組／好食光

一些當令食材也是選擇的重點：

• 梨子：性甘、涼，生津潤燥，痰熱咳嗽、便秘者可常食用。
• 秋葵：性味甘、寒，其黏液對於顧護胃壁，有健脾益胃、潤燥利腸之功效，但脾胃虛寒者少食。
• 蓮藕，蓮子，菱角：性甘、寒，也有清熱除煩的功效。
• 枇杷：性味甘、酸、涼，可潤燥清肺、止咳、和胃，咳嗽、胸悶多痰、消化不良可多食用，糖尿病、脾虛滑泄則不宜。
• 白蘿蔔：性味辛、甘、涼，有化痰消積、理氣寬中功效，適宜咳嗽痰多、食積滿悶、消化不良者，但對於體質虛弱、脾胃虛寒、虛喘者則不宜。
• 食粥：能和胃，補脾，潤燥，可以上述食材燉粥效果更加

養生食譜

可選擇潤肺潤膚的藥材：白木耳、山藥、白果、玉竹、沙參，秋葵、百合、含黏液的食材

沙參玉棗雞湯

• 原料：北沙參、玉竹各 35 公克、西洋參 10 公克，紅棗 15 顆，雞腿兩隻。
• 製作：將雞肉洗淨，剁成塊狀放入鍋內。放入北沙參、玉竹、紅棗同煮，用文火燜煮約 40 分鐘，即可食用。

茶飲

像是菊花茶，蜂蜜水或桑葉薄荷茶，都是很好的選擇

川貝燉秋梨

• 取秋梨1只，挖去核後，填入川貝母粉5克，加冰糖10克，加水適量，文火燉熟，吃梨喝湯

雙銀百合湯

• 銀耳100克、銀杏15粒、百合30克、紅棗20枚、冰糖適量。銀耳先煮片刻，再放入銀杏、百合、紅棗煮沸後，改用小火加入冰糖稍燉即成。

穴位按摩方面

• 咀嚼鼓漱：每天晨起和睡前，有如咀嚼口香糖作上下顎運動，閉口，舌抵上顎鼓漱 100次，使津液满口，徐徐咽下。
• 揉按承漿：在下唇凹陷即為承漿，食指用力揉按，即可感覺口腔内湧出分泌液，口渴感即可消失，不僅預防秋燥, 還延緩衰老使面色紅潤。
• 揉按迎香穴：鼻翼兩旁開約一厘米皺紋中即為迎香穴，揉按以疏通鼻周經絡，預防秋季受涼感冒，誘發過敏性鼻炎等呼吸疾病。

Reference：

1. “春夏養陽、秋冬養陰”理論辨析兼探中醫適時養生　中國中醫基礎醫學雜誌　2008年第14卷第6期
2. 談喻昌秋燥論之學術特色　長春中醫藥大學學報　第25卷第4期2009年8月
3. 淺談中醫四季養生　中國民間療法　2013年2月第21卷第2期
4. 二十四節氣與農漁民生活(內政部與中華民國農訓協會編印)
5. 「臺灣生活圖曆」(國立台灣歷史博物館、遠足文化共同出版)
6. 田園之春叢書-臺灣二十四節氣
7. 食在安市集
8. 僑榮國小營養午餐教育網

（107/09/22 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座 秋燥的中醫保健－讓你水潤過中秋）

 

 

秋這一字，古時別寫為：秌、穐、龝

「禾」指的是穀物、收成。

「龜」指的是春耕時燒灼龜甲以蔔算秋天收成。

秋，禾穀熟也。—東漢·許慎《說文》

秋為白藏。又，秋為收成。—《爾雅》

因此秋天指的就是穀物收成時節、莊稼成熟季節。

 

因為地球軸心的傾斜加上地球由西向東公轉，使得太陽直射的地方改變，地表吸收熱量與氣溫變化，造成四季變化與晝夜變化（參考圖一與晝夜變化）。

在北半球呈現出自冬至開始白晝漸長，而夜晚漸短、陽氣漸長而陰氣漸消,相應萬物進入生、長階段；自夏至起白晝漸短而夜晚漸長、陽氣漸消而陰氣漸長,相應萬物進入收、藏階段的規律。

圖一　晝夜變化　圖片來源：https://goo.gl/Un8ysn

秋天的節氣

秋天的節氣一共有七個，分別為：立秋，處暑，白露，秋分，寒露，霜降，立冬

節氣的命名，與古人長期生產實踐有關，利用季節更替和氣候變化的規律，結合日月的運行位置，把一年平分為二十四等份，並且給每等份取了個專有名稱，因而產生節氣。

• 立秋(8月7－9日) ：立秋三候（五日為一候）：「一候涼風至；二候白露降；三候寒蟬鳴。」大暑過後，夏去秋來，立秋是夏秋之會的日子，也是天氣開始轉涼的日子。農民們趕在立秋前後完成插秧工作。另外立秋燉大肉俗稱「貼秋膘」，立秋燉大肉，因夏季出汗、食慾不高等原因，使得身體消瘦，體質下降，要把身體虧欠的通過食療補起來。這時候在台灣天氣還有點熱，暑氣尚未全消有「秋老虎」之稱。
• 處暑(8月23或24日)：處有停止之意，及暑氣到此，此時二期稻作進入孕穗期，而作物也最怕雨水過多，若颱風來襲，災情更是慘重，農諺云：「處暑若逢天下雨，縱然結實亦難留」。但處暑天氣仍熱，因此「處暑處暑，熱殺老鼠」。
• 白露(9月7或8日)：「白露南十日九日濕」，表示天氣漸涼，夜涼，水氣遇冷凝結成白露。這時候台灣處處桂花飄香，文旦、紅柿已經開始上市。
• 秋分(9月23或24日)：「秋分暝日對分」，從此開始晝間漸短，夜間漸長，稻穗進入成熟期，「好中秋，好慢稻」，中秋之成為節日，除了農作收成外，更有月圓人團圓的象徵。
• 寒露(10月8或9日)：「寒露百草枯」，是指天冷使空氣凝結成露水的意思，在秋天蕭瑟肅殺的季節下，百花都凋零了。
• 立冬(11月7或8日)：「稻成熟，入冬田頭空」，秋去冬來，冬季開始以立冬為準。

 

人以天地之氣生，四時之法成，人氣與天地之氣相通並處在同步陰陽消長迴圈中使機體內環境與外界自然環境相適應，則能維持正常生理活動。

下篇文章我們將會正式進入秋燥的中醫養生唷！

（107/09/22 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座 秋燥的中醫保健－讓你水潤過中秋）

 

 

Reference：

1. “春夏養陽、秋冬養陰”理論辨析兼探中醫適時養生　中國中醫基礎醫學雜誌　2008年第14卷第6期
2. 二十四節氣與農漁民生活(內政部與中華民國農訓協會編印)
3. 「臺灣生活圖曆」(國立台灣歷史博物館、遠足文化共同出版)
4. 田園之春叢書-臺灣二十四節氣