冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢（3）中醫觀點瞧一瞧

（可參考冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢（1）認識皮膚構造與膚癢形成原因 與冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢（2）如何預防與保養）

談中醫觀點前我們先來看看中醫如何看皮膚

中醫看皮膚

腠理

• 「腠」發音同「湊」「湊」的本義是水流匯聚的意思，引申為聚集。
• 「腠」用「肉」代替「水」作偏旁，意思是皮肉聚集。
• 「理」的本義是順著玉石的自然紋路治玉。《說文》：「理，治玉也。」人的肉眼所見的表皮上有汗毛孔和紋理。

古籍中的論述

• 《靈樞·論痛》:「筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同」
• 《靈樞·天年》：「四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。」談到腠理與年紀之間的關係。
• 《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》：「腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注。理者，是皮膚臟腑之文理也。」談到腠理與氣血的相關性。

腠理與衛氣

• 腠理的開合則受衛氣的控制，因內外環境的變化而變化。
• 《靈樞·本藏》: 「溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。」
• 「衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣。」

腠理與外在環境

• 外部環境寒熱變化，影響腠理開合。
• 《靈樞·五癃津液別》：「天暑衣厚則腠理開，故汗出;天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。」
• 《靈樞·百病始生》：「是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深……」

引起冬季皮膚癢

從季節氣候外在環境來看：可能與寒邪（過低的氣溫）或燥邪（過低的溼度）相關

從症狀來看：

• 癢與風邪有關
• 皮膚乾/脫屑/龜裂與陰血的濡潤有關
• 皮膚病兆紅則與血熱相關
• 當因搔抓而產生滲液或水皰則與濕熱相關

因此反覆搔抓後……

圖一　反覆搔抓後中醫觀點　YI-TING繪圖整理

除了減少傷害 補其不足 還可以怎麼作?

• 注意保暖對抗寒邪
• 保濕潤燥抵禦燥邪
• 適度運動活絡氣血
• 適當生活防止助熱

中藥外用法寶－紫雲膏

紫草能涼血活血、解毒消炎；當歸活血養血、止痛；麻油能保濕滋潤肌膚、止癢。

中藥茶飲來幫忙

也可以選擇簡單的藥材做茶飲

血虛風燥型：

• 生地、當歸和白癬皮各2錢。
• 生地止癢、補血；當歸潤澤肌膚、淡化黑色素；白癬皮潤澤；緩搔癢。

風熱型：

• 荊芥和防風各2錢、蟬蛻1.5錢
• 荊芥袪風、涼血、解皮膚表症；防風發散風寒；蟬蛻改善皮膚搔癢。

濕熱型：

• 黃芩、薏仁和地膚子各3錢。
• 黃芩清肺熱、清熱燥濕；薏仁清熱排膿：地膚子瀉火解毒。

（107/10/27 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  冬季皮膚癢）

Reference：

1. Anatomy and Physiology of the Skin
2. 慢性皮膚搔癢治療建議 家庭醫學會
3. 《How It Works知識大圖解》 2015年10月號第13期
4. 冬季常見皮膚病及保養（一）冬秀溫疹　癢啊！秀傳季刊, 24(1), 2009
5. 皮膚乾癢 中醫調治 人醫心傳2015.1170 P70-71
6. 皮膚不乾癢 水嫩過冬季 禪天下˙153 期 /2017.12
7. 冬季癢 個不停怎麼辦？彰基院訊 2017.02